궤양 성 대장염 관해 : 알아야 할 사항
궤양 성 대장염 환자는 증상이 일시적으로 악화되는 재발과 증상이 사라지는 완화 기간을 경험할 수 있습니다.
궤양 성 대장염 (UC)은 대장 또는 결장에 영향을 미치는 장기 염증성 장 질환 (IBD)입니다. UC 치료의 목표는 관해를 달성하고 유지하는 것입니다.
UC 환자의 경우 결장에 염증이 생기고 작은 고름을 생성하는 궤양이 발생합니다.
UC의 증상으로는 복부 불편 감, 설사, 배변이 자주 필요합니다.
이 기사는 사람들이 차도를 유지하고 UC의 재발을 예방하는 데 도움이 될 수있는 의약품, 생활 방식 변화 및식이 조절에 대해 설명합니다.
관해 란 무엇입니까?
관해하는 동안 증상이 개선됩니다.
완화는 UC 약물이 결장의 염증을 조절하거나 해결하여 증상을 개선 할 때 발생합니다.
관해의 기간은 몇 주 또는 몇 달에서 몇 년까지 다양합니다. 약물이 효과가 있고 다른 요인이 재발을 유발하지 않으면 질병이 오랫동안 완화 상태를 유지할 수 있습니다.
UC가 수년간 관해 상태를 유지하더라도 향후 재발을 방지하기 위해 약물을 계속 사용하는 것이 필수적입니다.
UC 관해를 달성하거나 유지하는 데 도움이 될 수있는 치료에는 다음이 포함됩니다.
아미노 살리 실 레이트
Aminosalicylates는 결장 내벽의 염증을 감소시키는 약물입니다. 경증에서 중등도의 UC를 치료할 수 있습니다.
가장 흔한 두 가지 아미노 살리 실 레이트는 다음과 같습니다.
- 설파살라진
- 메살라 민
설파살라진을 복용 할 수없는 사람들의 약 90 %는 부작용이 적은 메살라 민 (메살라 진)을 복용 할 수 있습니다.
메살라 민은 경구 약물, 좌약 및 관장 제제로 사용할 수 있습니다.
현재 지침은 광범위한 경증에서 중등도 UC 환자를 위해 다음 중 하나를 처방 할 것을 권장합니다.
- 표준 용량 메살라 민 (하루 2-3g (g / d))
- 장에서 메살라 민으로 전환되는 전구 약물 발 살라 지드 및 올 살라 진과 같은 디아 조 결합 5-ASA
가이드 라인에서는 저용량 메살라 민 (2g / d 미만), 설파살라진 또는 아무것도 권장하지 않습니다.
그러나 대안이 너무 비싸다면 의사는 다음 사람들에게 설파살라진 2-4g / d를 권장 할 수 있습니다.
- 이미 설파살라진을 복용하고 있고 차도가있는 사람
- 관절염의 두드러진 증상이있는 사람
그러나 sulfasalazine은 부작용을 일으킬 수 있으며 모든 사람이이를 잘 견디는 것은 아닙니다.
좌약 및 관장 제제는 결장 및 직장의 특정 부분을 대상으로 할 수 있습니다. 경구 약물과 함께 사용하는 사람들에게 추가 증상 완화를 제공 할 수 있습니다.
코르티코 스테로이드
코르티코 스테로이드는 강력하고 빠르게 작용하는 소염제입니다. 의사는 UC 재발을 일시적으로 치료하도록 처방 할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 코르티코 스테로이드를 복용 한 후 며칠 내에 증상이 호전되는 것을 발견합니다.
그러나 이러한 약물은 심각한 부작용이있을 수 있으므로 의사는 장기 사용에 대해 경고합니다.
면역 조절제
면역 조절제는 면역 체계를 수정하여 신체의 염증 반응을 감소시키는 약물입니다.
코르티코 스테로이드와 달리 사람들은 장기적인 관해를 유지하기 위해 면역 조절제를 사용할 수 있습니다. 이것은 반복적 인 코르티코 스테로이드 치료의 필요성을 줄일 수 있습니다.
생물학적 제제
용어 "생물 제제"는 신체 또는 다른 유기체가 자연적으로 생산하는 모든 약물을 의미합니다.
UC 환자에게 생물학적 제제는 장의 유해한 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 환자가 차도를 달성하고 유지하도록 도울 수 있습니다.
발적 방지
관해를 경험하는 사람들은 의사가 권장하는대로 계속해서 약을 복용해야합니다.
사람에게 증상이 없더라도 약물은 발적을 예방할 수 있습니다.
다음과 같은 생활 방식과식이 변화도 관해를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
스트레스 관리
UC를 가진 많은 사람들은 스트레스로 인해 증상이 악화된다고보고합니다.
2013 년 연구에서는 스트레스와 우울증이 관해 상태에있는 사람들의 UC 재발 위험을 증가시키는 지 여부를 조사했습니다.
연구진은 참가자의 스트레스와 우울증 수준을 최대 1 년 동안 3 개월 간격으로 평가했습니다. 참가자 75 명 중 28 명이이 기간 동안 증상이 재발했습니다.
연구자들은 단기적인 스트레스가 재발 위험을 증가시킬 수 있지만 우울증은 같은 효과가 없다는 것을 발견했습니다.
의사는 스트레스 해소에 도움이되는 대화 요법이나 마음 챙김 명상을 추천 할 수 있습니다.
운동
운동은 IBD와 관련된 다음과 같은 신체적, 정신적 건강 상태의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 비만
- 대장 암
- 골밀도 손실
- 낮은 기분
- 스트레스
2015 년 연구에서는 차도가있는 IBD 환자의 운동과 질병 재발 사이의 연관성을 조사했습니다.
참가자 1,308 명 중 549 명이 UC 또는 불확정성 대장염 (IC)을 앓고 있는데, 이는 사람이 크론 병인지 UC인지 확실하지 않은 경우입니다.
연구 시작시 운동 수준이 더 높았던 UC 또는 IC 환자는 6 개월 후에 활동성 질환이 발생할 가능성이 적었습니다.
그러나 운동의 이점은 통계적으로 유의하지 않았습니다. 운동이 대장염 완화를 유지하는 데 도움이 될 수 있는지 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
특정 진통제 피하기
Crohn ’s and Colitis Foundation (CCF)에 따르면 다음과 같은 일반 의약품 또는 처방 진통제가 장 궤양을 유발할 수 있습니다.
- 아스피린
- 비 스테로이드 성 소염제 또는 이부프로펜과 같은 NSAID
- Celebrex 및 Vioxx 브랜드를 포함한 COX-2 억제제
CCF는 심장병과 같은 심각한 건강 문제를 치료하는 데 필요한 경우가 아니면 이러한 약물 복용을 피할 것을 권장합니다.
방아쇠 음식 식별 및 피하기
CFF에 따르면 일부 UC 환자는 특정 음식을 먹은 후 경련, 팽만감 및 설사가 증가합니다.
이러한 유발 식품은 사람마다 다르지만 몇 가지 일반적인 예는 다음과 같습니다.
- 지방이 많은 음식
- 매운 음식
- 단 음식
- 설탕 대용품
- 알코올
- 카페인 음료
- 유당을 함유 한 식품
- 생 녹색 채소, 곡물 및 대부분의 과일에 포함 된 불용성 섬유질
특정 음식을 먹은 후 UC 증상이 악화되는 것 같으면 음식 일기를 작성하고 매일 증상을 기록하여 패턴을 확인하십시오.
어떤 음식이 UC 증상을 악화시키는 것으로 의심되는 경우 식단에서 음식을 제거하고 증상이 개선되는지 확인할 수도 있습니다.
보충제 복용
다음 보충제는 UC 관해를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
비타민 D
비타민 D는 결장의 염증을 줄일 수 있습니다. 일부 연구자들은 IBD 환자의 60-70 %가 비타민 D 수치가 부족하다고 추정합니다.
비타민 D가 낮은 참가자는 더 많은 약물, 응급실 방문, 입원 및 수술이 필요했습니다.
저자는 또한 참가자들이 비타민 D 보충제를받은 후 의료 서비스에 덜 자주 액세스한다는 사실을 발견했습니다.
비타민 D 보충제는 온라인으로 구매할 수 있습니다.
프로바이오틱스
2018 년 연구에 따르면 장내 세균의 불균형이 UC 환자에게 발생하는 염증을 유발할 수 있습니다.
2019 년과 다른 분석에서 연구원들은 프로바이오틱스와 아미노 살리 실 레이트를 복용 한 사람들이 아미노 살리 실 레이트 만 복용 한 사람들보다 관해율이 더 높다는 것을 발견했습니다.
프로바이오틱스는 다음과 같은 방법으로 UC 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 유해한 장내 세균의 번식 방지
- 면역 체계 조절
- 결장의 염증 감소
- 독소와 해로운 박테리아가 혈류로 들어가는 것을 방지하는 장 장벽 기능 개선
Probiotics는 온라인으로 구매할 수 있습니다.
커큐민
생강과의 일부 식물은 화학 물질 인 커큐민을 생산합니다.
2012 년에 연구자들은 커큐민이 UC 관해를 유지하는 데 도움이 될 수 있는지 조사했습니다.
위약 그룹에 비해 커큐민을 복용 한 그룹에서 6 개월 후 재발 한 사람이 더 적었습니다. 그러나 결과는 통계적으로 유의하지 않았으며 커큐민의 이점을 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
Curcumin 보충제는 온라인으로 구매할 수 있습니다.
시야
처방약과 일부 생활 방식 및식이 변화는 UC 환자가 관해를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 스트레스를 관리하고, 규칙적으로 운동하고, 음식을 유발하지 않도록주의를 기울이면 도움이 될 수 있습니다.
특정 보충제는 또한 UC 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 관심있는 사람은 치료 계획에 이러한 보충제를 추가하는 것에 대해 의사와 상담해야합니다.
