슈퍼 버그의 부상 : 항생제 내성 위기에 직면
의학 연구가 많은 건강 위협을 극복하는 데 도움이되었지만, 이제 우리는 새로운 유형의 위기에 직면 해 있습니다. 많은 위험한 박테리아가 이들과 싸우기위한 약물에 내성이되고 있습니다. 여기서 우리는 어디로 가야합니까?
의료 전문가는 경미한 것부터 잠재적으로 생명을 위협하는 것까지 다양한 형태의 세균 감염을 치료하기 위해 항생제를 자주 사용합니다.
이 박테리아 퇴치 약물은 20 세기 초에 처음 널리 사용되었지만 일부 의학 역사가는 자연 항생제가 이미 350 ~ 550 년에 전통 요법에 사용되었다고 주장합니다.
대부분의 경우 항생제는 건강을위한 투쟁에서 중요한 동반자임이 입증되었지만 지난 몇 년 동안 이러한 약물은 박테리아와의 대결에서 기반을 잃기 시작했습니다.
이는 점점 더 많은 박테리아 균주가 항생제 내성을 개발하고 있기 때문입니다. 한때 성장과 활동을 억제 한 약물에 더 이상 영향을받지 않습니다.
이것은 우리가 그들을 상쇄 할 수있는 수단이 적기 때문에 많은 박테리아가 더 위협적이되었다는 것을 의미합니다.
의사가 박테리아 감염이 전통적인 항생제 치료에 반응하지 않는다는 사실을 발견하면 더 강력하고 공격적인 항생제 또는 항생제 조합을 사용해야합니다. 이는 건강에 원치 않는 영향을 미칠 수있는 점점 더 제한적인 접근 방식입니다.
그래서 우리는 어떻게 여기에 왔으며 상황이 보이는 것만큼이나 나쁜가요? 더 중요한 것은 계속해서 증가하는 항생제 내성 문제를 해결하기 위해 의사, 연구자 및 대중이 무엇을 할 수 있는가?
증가하는 건강 위기
지난주에만 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 항생제 내성에 대한 최신 데이터를 검토하는 보고서를 발표했습니다.
첫 페이지부터 그들은 우리가 중요한 위협에 직면하고 있음을 분명히합니다. CDC는이 보고서를“매년 사랑하는 사람을 항생제 내성으로 잃는 48,700 가족에게 바칩니다. Clostridioides difficile, 그리고 수많은 의료 서비스 제공자, 공중 보건 전문가, 혁신가 및 그들이 가진 모든 것에 맞서 싸우고있는 다른 사람들입니다.”
상황은 참으로 끔찍합니다. 최신 데이터에 따르면 미국에서 매년 280 만 명 이상의 사람들이 항생제 내성 박테리아로 인한 감염을 경험합니다. 더욱이,이“슈퍼 버그”는 미국에서 매년 35,000 명의 사망을 초래합니다.
이 위협은 결코 새로운 것이 아닙니다. 조지 아주 애틀랜타에있는 Emory University School of Medicine의 Emory Antibiotic Resistance Center의 여러 약물에 내성을 가진 박테리아 전문가 인 Jesse Jacob 박사는 수년 동안 지속되어 왔습니다. 오늘의 의료 뉴스.
"[The] CDC는 2013 년에 최초의 항생제 내성 위협 보고서를 발표 했으므로이 [상황]은 새로운 것이 아닙니다."Jacob 박사가 말했습니다.
그는 "첫 번째 보고서 이후로 이러한 감염으로 인한 사망자가 감소했습니다. […] CDC는 연간 항생제 내성이있는 감염 건수를 200 만 건에서 거의 300 만 건으로 업데이트했습니다."라고 덧붙였습니다.
너무 많은 박테리아가 1 차 또는 2 차 치료에 반응하지 않는다는 사실은 이러한 감염에 걸린 사람들이 훨씬 더 높은 위험과 더 나쁜 건강 결과에 직면한다는 것을 의미합니다.
“항생제 내성은 오랫동안 문제가되어 왔지만 우리가 직면 한 위협은 실제적이고 즉각적이며 즉각적인 조치를 요구합니다. 항생제 내성은 현대 의학을 위협합니다. 일상적인 수술과 복잡한 장기 이식, 화학 요법을 안전하게 수행 할 수있는 우리의 능력은 모두 감염을 예방하고 치료하는 능력에 의존합니다.”
Jesse Jacob 박사
지속적인 항생제 남용
최근 CDC 보고서는“항생제 내성은 미국의 문제 일뿐만 아니라 글로벌 위기입니다. 그러나이 문제가 위기 지점에 도달하게 된 원인은 무엇입니까?
저널에 실린 리뷰에 따르면 그 질문에 대한 답은 복잡합니다. 약국 및 치료학. 항생제 내성의 첫 번째이자 아마도 가장 명백한 원인은 이러한 약물의 오용과 남용입니다.
어떤 사람들은 어떤 종류의 항생제를 복용하는 것이 일종의 만병 통치약으로 작용한다고 잘못 믿고 있으며, 이러한 약물을 사용하여 인플루엔자와 같은 질병을 치료합니다. 그러나 항생제는 박테리아만을 표적으로 삼아 죽일 수 있으므로 박테리아 감염 만 치료할 수 있습니다.
항생제는 인플루엔자 및 바이러스로 인한 기타 질병에 대해 무력합니다. 따라서 누군가가 잘못된 질병으로 항생제를 복용하거나 너무 자주 사용하면 몸에 서식하는 유익한 박테리아가 죽어 건강이 의존하는 섬세한 균형을 위협합니다.
더욱이 박테리아는 자연적으로 진화하고 돌연변이하는 경향이 있으며, 일부 박테리아 균주는 시간이 지남에 따라 특정 항생제가 영향을 미치지 않도록 적응하는 방법을 찾았습니다.
항생제를 잘못된 시간에 복용하거나 남용하면 내성 박테리아가 더 쉽게 감염 될 수 있습니다. 확산 및 증식이 가능하며 때로는 항생제 내성 박테리아가 더 많이 발생합니다.
미국 및 전 세계의 다른 국가에서 약국은 처방전을 생산할 수없는 사람들에게 항생제를 판매하는 것이 허용되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 연구에 따르면 많은 사람들이 의사의 공식 권장 없이도 이러한 약물을 구입할 수 있습니다.
또한 일부 연구에 따르면 의사가 때때로 실수로 항생제를 처방하거나 잘못된 유형의 항생제를 처방하여 현재의 건강 위기에 기여한 것으로 보입니다.
한 연구 논문에 따르면, 의사가 중환자 실에있는 사람들에게 처방하는 항생제의 30 ~ 60 %는 필요하지 않습니다.
동물도
항생제를 사용하는 것은 인간 만이 아닙니다. 어떤 경우에는 이러한 약물을 동물에게 투여하는 것이 완전히 정당화되지만, 최근 연구에서는 인간이 소비 할 가축의 사료에 항생제를 추가 할 때 문제가 있음을 지적했습니다.
최근 한 연구에 따르면, "[미국]에서 판매되는 모든 항생제 중 약 80 %가 축산 용으로 판매됩니다."
농민들은 성장률을 높이고 감염을 예방하기 위해 동물에서 항생제를 사용하는 높은 비율에 의존해 왔는데, 이는 생산자가 번식을 위해 또는 육류 공급원으로 이러한 동물을 처리하는 방식으로 인해 가축에서 더 일반적입니다.
새로운 연구를 다룬 MNT 현재 농장 동물에서도 항생제 내성이 증가하고 있으며 그 비율이 빠르게 증가하고 있음을 발견했습니다.
일부 연구자들은 이러한 상황이 인간에게 영향을 미치는 세계적인 항생제 내성 위기에도 기여한다고 믿습니다.
"우리는 인간과 동물 모두에서 항생제 사용이 항생제 내성 증가와 어떤 관련이 있는지 더 잘 이해해야합니다. 개념은 인간, 동물 및 식물의 건강이 모두 연결되고 상호 의존적 인 One Health입니다."
Jesse Jacob 박사
앞으로 나아가는 방법은 무엇입니까?
이러한 증가하는 위협에 직면하여 정책 입안자들은 일반적으로 항생제를보다 신중하게 사용하도록 추진하고 있으며 연구원들은 항생제 내성 박테리아와 효과적으로 싸울 수있는 치료법을 찾고 있습니다.
Jacob 박사는 "일반적인 감염을 치료하는 데 걸리는 기간에 대해 '짧을수록 더 좋다'는 연구가 점점 늘어나고 있지만 더 복잡한 감염에 대한 증거가 더 필요합니다."라고 말했습니다.
"신약을 찾기위한 연구가 필요하지만 결국 모든 약물에 내성이 발생하기 때문에이 문제를 해결하기 위해 신약 파이프 라인에만 의존 할 수는 없습니다."
Jacob 박사는 또한 항생제가 필요한 감염과 이러한 유형의 치료를 시작하고 중단하는 것이 안전한시기를 결정하는 더 나은 방법이 필요하다고 지적했습니다.
“우리는 또한 박테리오파지, 백신 및 항체를 포함하여 감염을 치료하기위한 비 항생 적 접근법을 더 잘 이해해야합니다.
Emory University의 팀은 슈퍼 버그와 싸우기 위해 기존 항생제를보다 효과적으로 사용하는 방법을 찾기 위해 열심히 노력하고 있습니다. Jacob 박사가 기여한 연구는 특정 항생제 조합을 사용하여 특정 약물 내성 박테리아와 싸울 수 있음을 보여주었습니다.
로스 앤젤레스 캘리포니아 대학의 또 다른 최근 연구에 따르면 의사가 일반적으로 사용하는 것처럼 1 ~ 2 개의 항생제 조합을 사용하는 대신 의료 전문가는 4 ~ 5 개의 이러한 약물 조합을 사용하기를 원할 수 있습니다.
연구 공동 저자 인 Pamela Yeh, Ph.D.는 여러 항생제의 조합이 슈퍼 버그와의 싸움에서 현재의 전략보다 "훨씬 더 잘 작동 할 것"이라고 주장합니다.
신약 vs.보다 자연스러운 접근
다른 연구자들은 2017 년 세계 보건기구 (WHO) 보고서에 따라“새로운 항생제의 심각한 부족”을 시사하는 신약을 찾고 있습니다.
예를 들어, 영국의 Didcot에있는 Sheffield 대학과 Rutherford Appleton Laboratory의 연구팀은 올해 초 새로운 화합물을 개발하기 시작하여 박테리아, 특히 다음과 같은 균주를 효과적으로 표적으로 삼을 수 있기를 희망합니다. 대장균, 여러 약물에 내성이 있습니다.
다른 연구자들은 박테리오파지 또는 박테리아를 먹는 바이러스의 잠재력을 활용하기 위해 노력하고 있습니다. 펜실베이니아에있는 피츠버그 대학과 메릴랜드 주 체비 체이스에있는 하워드 휴즈 의학 연구소의 팀의 경우입니다.
이 연구자들은 심각한 해를 끼치고있는 특정 박테리아를 먹은 박테리오파지를 사용하여 15 세의 심각한 간 감염을 성공적으로 치료할 수 있었다고보고했습니다.
일부 연구자들은 다른 박테리아와 박테리아와 싸우면서 프로바이오틱스에 관심을 돌 렸습니다.
작년에 국립 알레르기 및 전염병 연구소의 전문가들이 새균, 프로 바이오 틱 박테리아의 일종으로 블록에서 가장 위험한 박테리아 균주 중 하나 인 메티 실린 내성 황색 포도상 구균, MRSA로 더 잘 알려져 있습니다. 지금까지 그들의 마우스 모델 실험은 유망한 결과를 가져 왔습니다.
그리고 다양한 과학자들이 슈퍼 버그와 싸우는 자연적인 수단을 찾고 있습니다. 그들은 식물성 원료에서 얻은 화합물이 항생제만큼 효과적 일 수 있다고 생각합니다.
지금까지 연구자들은 녹차, 크랜베리, 페르시아 샬롯, 강황을 항생제에 대한 효과적인 대안의 잠재적 인 원천으로 인용했습니다.
지금 우리가 할 수있는 일
그러나 당분간 많은 전문가들은 감염 예방에 초점을 맞추라고 조언합니다. 그러나 이것은 말한 것보다 더 쉽습니다.
CDC의 새로운 보고서는 항생제 내성을 나열합니다 아시네 토 박터, C. 디피 실, 및 장내 세균과 최근 데이터에 따르면 건강에 대한 가장 긴급한 위협 중 하나로 캐치? 이 모든 박테리아는 최근에 치료를 받았으며 일반적으로 여전히 병원에있는 사람들을 감염시킵니다.
"이 박테리아 중 일부는 환자가 병원으로 옮기는 반면 다른 박테리아는 부분적으로는 항생제 치료 및 정맥 카테터 및 기계식 인공 호흡기와 같은 의료 기기와 같은 기타 중재를 포함하여 생명을 구하는 개입으로 인해 획득됩니다."라고 Jacob 박사는 설명했습니다. MNT.
그러면 의사는 어떻게해야합니까? Jacob 박사에 따르면, "의료 전문가는 손을 씻고 감염 예방 관행을 따르고, 항생제를 적절하게 사용하고 (필요한 경우에만 최소 유효 기간 동안), 환자에게 예방 접종을하고, 인식을 보장하기 위해 시설 간 의사 소통을 통해 감염을 예방할 수 있습니다."
"이러한 접근 방식에 대해 환자와 가족을 교육하는 것이 중요합니다."라고 그는 덧붙였습니다.
그러나 의사가 얼마나 많은 치료를 받든간에 위험한 박테리아가 여전히 우세 할 수 있습니다. 2018 년의 한 연구에 따르면 많은 박테리아가 의료 시설에서 사용되는 알코올 기반 소독제에 내성이 생기고 있습니다.
걱정스럽게도 최신 연구에서 C. 디피 실 모든 병원 소독제에 대해 탄력이있는 것으로 보입니다.
그럼에도 불구하고 우리는 심각한 위협에 직면 해 있지만 전문가들은 개인이 자신의 건강을 보호하기 위해 할 수있는 일을하는 한 예방이 가능하다고 주장합니다. 이를 수행하는 가장 좋은 방법은 의사의 말을 듣는 것입니다.
Jacob 박사는“필요할 때만 항생제를 사용하십시오. 특히 '만약'시나리오에서는 사용하지 마십시오.
“항생제의 필요성에 대해 제공자와상의하십시오. 손을 닦으십시오. 생명을 구하고 항생제 내성 감염을 예방할 수있는 적절한 예방 접종을 받으십시오.”라고 그는 독자들에게 조언했습니다.
