괴사 성 근막염에 대해 알아야 할 사항
괴사 성 근막염은 심각하지만 드문 세균 감염입니다. 육식 병이라고도합니다.
괴사 성 근막염은 박테리아가 상처에 들어가 신체의 깊은 조직을 통해 빠르게 퍼질 수있는 피부 감염을 일으킬 때 발생합니다.
미국에서는 드물며 100,000 명당 약 0.4 명에 영향을 미칩니다.
이 기사에서는 원인, 증상, 진단 및 회복을 포함하여 괴사 성 근막염에 대해 자세히 살펴 봅니다. 또한이 감염을 예방하고 치료하는 방법에 대해서도 논의합니다.
뭐야?
괴사 성 근막염은 드물지만 심각한 세균 감염입니다. 박테리아가 체내 깊은 곳의 조직을 파괴 할 때 발생합니다.
"괴사"라는 단어는 감염이 신체 조직의 죽음을 초래한다는 것을 의미하고 "근막염"은 심부 조직의 염증을 의미합니다. 여기에는 근육, 신경 및 혈관을 둘러싼 조직인 근막이 포함됩니다.
괴사 성 근막염은 매우 심각한 상태이며 패혈증, 쇼크 및 장기 부전을 포함 할 수있는 합병증이 흔합니다. 치료를 받더라도 3 명 중 1 명은 감염으로 사망 할 수 있습니다.
그러나 정확한 조기 진단과 신속한 항생제 치료로이 감염을 막을 수 있습니다.
원인
많은 종류의 박테리아가 괴사 성 근막염을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 것은 그룹 A입니다. 연쇄상 구균, 패 혈성 인두염을 일으키는 동일한 박테리아.
그룹 A 연쇄상 구균 또한 일부 피부 감염 및 독성 쇼크 증후군을 포함한 희귀하고 심각한 질병의 원인이됩니다.
괴사 성 근막염을 유발할 수있는 다른 박테리아는 다음과 같습니다. Klebsiella, Clostridium, Escherichia coli및 다음과 같은 일부 수성 박테리아 비브리오 불 니피 쿠스.
박테리아는 다음과 같은 원인으로 인해 피부의 파손을 통해 들어갈 수 있습니다.
- 상처 또는 긁힘
- 벌레 물린
- 외과 적 상처
- 화상
미국에서는 A 조 연쇄상 구균 2010 년 이후 매년 700 ~ 1,200 건의 괴사 성 근막염이 발생했습니다.
드물게 사람들은 피부를 손상시키는 부상을 입지 않고이 감염에 걸릴 수 있습니다.
사람은 보균자와의 직접적인 접촉을 통해 박테리아에 노출되거나 박테리아가 이미 몸에있을 수 있습니다.
조짐
괴사 성 근막염 감염은 갑자기 발생하여 빠르게 퍼질 수 있습니다. 증상은 부상 후 몇 시간 내에 시작될 수 있습니다.
괴사 성 근막염의 초기 징후 및 증상은 다음과 같습니다.
- 발열, 인후염, 메스꺼움, 설사, 몸살, 오한과 같은 독감 유사 증상
- 찢어진 근육의 통증과 유사 할 수있는 감염된 부위의 심한 통증
- 빠르게 퍼지는 감염 부위 주변의 발적
- 때때로, 궤양 또는 물집
박테리아가 조직 깊숙한 곳에 있으면 초기 단계에서 염증 징후가 분명하지 않을 수 있습니다. 발적과 비례하지 않는 통증은 괴사 성 근막염의 경고 신호입니다. 피부는 결국 부어 오르고 윤기 나고 만지면 뜨거워 질 수 있습니다.
감염이 계속되면 환자는
- 탈수
- 빠른 심박수
- 저혈압
박테리아가 조직과 신경을 파괴함에 따라 시간이 지남에 따라 통증이 줄어들 수 있습니다. 감염이 중요한 장기에 영향을 미치는 경우, 환자는 혼란을 경험하거나 정신 착란을 느낄 수 있습니다.
효과적인 치료 없이는 쇼크를 유발할 수 있으며 치명적일 수 있습니다.
위험 요소
누구나 괴사 성 근막염에 감염 될 수 있지만 다른 사람보다 일부 사람에게 영향을 미칠 가능성이 더 큽니다.
면역 체계를 약화시키는 근본적인 건강 상태는 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다.
감염이 발생한 대부분의 사람들은 당뇨병과 알코올 사용 장애 병력이 있습니다. 간경변이있는 사람도 더 위험합니다.
어린 소아에서이 감염은 드문 수두 합병증이 될 수 있습니다.
안면 괴사 성 근막염은 극히 드물지만 치과 적 요인이나 부비동 또는 편도선 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 여드름은 또한 감염을 일으킬 수 있습니다.
진단 및 치료
의사는 종종 조직 샘플을 채취하여 검사를 위해 실험실로 보내 괴사 성 근막염을 진단 할 수 있습니다. 또한 혈액 검사를 살펴보고 CT 또는 MRI 스캔과 같은 영상 스캔을 사용하여 손상된 부위를 검사 할 수 있습니다.
감염은 초기 단계에서 발견하기 어려울 수 있습니다. 괴사 성 근막염이 피부 아래 깊은 곳에서 시작되면 환자는 한동안 정확한 진단을받지 못할 수 있습니다.
의사가 괴사 성 근막염을 의심하는 경우 즉시 정맥 내 항생제 치료를 제공합니다. 환자는 치료 중 집중 치료실 (ICU)에 머물 것입니다.
괴사 성 근막염은 빠르게 퍼지고 광범위한 조직 사멸을 일으킬 수 있으므로 신속한 치료가 중요합니다. 조기 발견은 피부와 연조직의 외과 적 제거의 필요성을 최소화하고 독성 쇼크의 위험을 줄입니다.
때로는 감염된 조직을 제거하기 위해 응급 수술이 필요할 수 있습니다. 이 수술은 감염의 확산을 막을 수 있습니다. 진행된 경우에는 사지 절단 수술이 필요할 수 있습니다.
회복
의사가 감염을 치료했다고 확신하면 회복 과정에는 확장 된 물리 치료와 장기적인 심리적, 정서적 치유가 포함됩니다.
의료 팀이 상처 치료를 도와 줄 것입니다. 큰 상처가있는 사람은 피부 이식이나 재건 수술이 필요할 수 있습니다. 고압 산소 치료는 이러한 개인에게 유익한 보충 요법이 될 수 있습니다.
전문가들은 특정 연쇄상 구균 균주를 좋지 않은 전망과 연결했습니다. 사람의 예후와 회복 시간에 영향을 미치는 기타 요인은 다음과 같습니다.
- 나이
- 조절되지 않는 당뇨병
- 억제 된 면역 체계
- 지연된 수술
예방
감염은 대부분 수술이나 부상 후 상처가있는 사람들에게서 발생합니다. 사람들은 적절한 상처 관리를 통해 피부 감염을 예방할 수 있으며, 이는 아무리 사소한 상처라도 필수적입니다.
괴사 성 근막염은 드물지만 부상이나 수술 후 상처 감염의 초기 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 빠르게 퍼지는 피부의 발적, 따뜻함 또는 부기
- 극심한 고통
- 발열
적절한 위생은 피부 감염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 채택해야 할 모범 사례는 다음과 같습니다.
- 피부를 깨는 모든 상처를 비누와 물로 닦으십시오.
- 열린 상처를 깨끗하고 건조한 붕대로 닦은 후
- 비누와 물로 손을 자주 씻거나 씻을 수없는 경우 알코올 기반 젤 사용
- 열린 상처 나 피부 감염이있는 온수 욕조, 수영장, 호수 또는 강에서 시간을 보내는 것을 피합니다.
괴사 성 근막염은 일반적으로 전염성이 없습니다. 대부분의 경우는 무작위로 발생하며 누군가가 다른 사람에게서이를 잡는 경우는 드뭅니다.
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 A 군 연쇄상 구균으로 인한 괴사 성 근막염 사례를 모니터링하기 위해 Active Bacterial Core 감시라는 시스템을 사용합니다. 데이터는 발생률이 증가하지 않는 것으로 보입니다.
요약
괴사 성 근막염은 드물지만 사망률이 높은 심각한 세균 감염입니다. 일반적으로 수술이나 부상을 통해 상처를 입은 후에 발생합니다.
조기 진단과 치료는 사람의 예후를 크게 향상시킵니다. 따라서 괴사 성 근막염 증상이있는 사람은 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.
