산후 혈전 및 출혈 : 예상되는 사항
출산 후 여성이 출혈을 경험하고 자궁이 수축하고 작아짐에 따라 혈전을 통과하는 것은 정상입니다.
이 회복 기간 동안 여성의 몸은 임신 전 상태로 회복하는 과정을 시작하고 모유 수유를 준비합니다.
이 기사에서는 출산 후 어떤 종류의 출혈이 예상되며 언제 의사를 만나야하는지 살펴 봅니다.
출생 후 혈전
여성이 출산 후 경험할 수있는 혈전에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 출산 후 며칠 동안 질을 통해 전달되는 혈전으로, 자궁 내막이 벗겨지고 태반이 분리되어 발생합니다.
- 신체의 정맥 내부에서 발생하는 혈전은 드물지만 생명을 위협 할 수 있습니다.
일부 출혈과 응고가 예상되지만 여성은 과도하거나 큰 혈전, 비정상적으로 심한 출혈 또는 걱정스러운 증상에 대해 의사와 상담해야합니다.
정맥 내부에 위험한 혈전의 징후를 아는 것도 중요합니다.
건강한 혈액이 응고되거나 서로 달라 붙어 상처 나 상처로 인한 과도한 출혈을 방지 할 수 있습니다.
출산 후 신체가 태반을 흘리면 혈액이 자궁 내부에 고여 혈전을 형성 할 수 있습니다. 혈류가 가장 높은 첫 24 시간 동안 많은 여성들이 하나 이상의 큰 혈전을 통과합니다.
여성이 임신하면 몸이 더 많은 혈액 응고 인자를 생성하여 출산 중 과도한 출혈을 예방합니다. 그러나 이것은 또한 여성이 정맥 내부에 위험한 혈전이 발생할 위험을 높입니다.
미국 심장 협회에 따르면, 여성이 이러한 혈전 중 하나를 개발할 위험은 출산 후 6 주 동안 정상보다 10 배 이상 높습니다.
또 다른 연구에 따르면이 위험은이 기간 동안 최대 22 배까지 높아질 수 있습니다. 이러한 혈전의 위험은 분만 후 18 주 후에 정상으로 돌아옵니다.
출생 후 기대할 사항
출산 후 자궁 내막의 정상적인 분비물을 로키 아라고합니다. 혈액, 점액, 기타 조직 및 일부 박테리아로 구성됩니다.
대부분의 여성은 생후 첫 1 ~ 3 일 동안 로키 아의 흐름이 가장 무겁고 다음 주에 걸쳐 점차 가벼워집니다.
모든 여성은 다르지만 대부분의 여성은 다음을 기대할 수 있습니다.
- 출생 후 첫 24 시간 : 밝은 적혈구가있는 출혈이 가장 심합니다. 혈전의 크기는 큰 (골프 공)에서 작은 (4 분의 1)까지 다양합니다. 1 시간 이내에 생리대를 적시면 심각한 출혈의 징후 일 수 있으므로 의료진에게 알려야합니다.
- 출생 후 최대 6 일 : 혈류량이 점차 가벼워 져야하며 정상적인 월경주기에 가까워 질 수 있습니다. 혈전은 1/4 이하의 크기입니다. 혈액은 갈색이되거나 물이 많은 분홍빛이 도는 빨간색으로 변색 될 수 있습니다. 밝은 적혈구가 계속해서 흐르면 출혈이 적절하게 느려지지 않음을 나타낼 수 있으므로 여성은 의사와 상담해야합니다.
- 출생 후 7 ~ 10 일 : 혈액은 대부분 짙은 갈색이거나 퇴색 한 분홍빛이 도는 빨간색이어야합니다. 흐름은 첫 주보다 가벼워 야합니다. 그러나 모유 수유중인 여성은 수유 또는 펌핑 중 또는 후에 약간의 피가 샘솟는 것을 느낄 수 있습니다.
- 생후 11 ~ 14 일 : 혈류는 계속 밝아지고 혈전은 매우 적습니다. 일부 여성은 신체 활동을 한 후 일시적으로 흐름이 더 무겁거나 밝아지는 것을 알아 차립니다.
- 출생 후 2 ~ 6 주 : 여성은 출혈없이 몇 시간을 보낼 수 있습니다. 자궁이 임신 전 상태로 돌아 가기 위해 작동함에 따라 흐름이 흰색 또는 노란색으로 바뀔 수 있습니다.
- 생후 6 주 : 소량의 갈색 또는 노란색 반점이 정상입니다. 특히 모유 수유를하지 않는 여성의 경우, 과도한 흐름의 새로운 시작은 월경 기간 일 수 있습니다. 그러나 새로운 출혈이나 혈전은 의사 나 조산사가 확인해야합니다.
여성은 출산 후 최소 6 주 동안 탐폰을 사용하거나 질에 아무것도 넣어서는 안됩니다. 일부 여성은 더 오래 기다려야 할 수도 있습니다.
여성은 일반적으로 출산 후 4 ~ 6 주 후에 의사 나 조산사를 만나 검진을 받아야합니다. 합병증이 있거나 제왕 절개를받은 여성은 더 빨리 의사를 만나야 할 수도 있습니다.
위험한 혈전의 징후
출산 후 혈전이 정맥 내에 형성되면 신체가이를 용해하지 못할 수 있습니다.때때로이 혈전은 정맥 내에서 분리되어 폐색전증으로 알려진 폐로 이동할 수 있습니다.
훨씬 덜 흔한 것은 심장이나 뇌의 동맥에 혈전이 형성되어 심장 마비 나 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.
여성은 출산 후 정맥에 혈전이 발생할 위험이 특히 높기 때문에 생명을 위협하는 혈전을 나타낼 수있는 모든 잠재적 징후를 알고 있어야합니다.
위험한 혈전의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 심부 정맥 혈전증 (DVT)을 나타낼 수있는 한쪽 다리의 통증, 발적, 부기 또는 온기
- 숨가쁨 또는 호흡 곤란
- 가슴 통증
- 현기증 또는 실신
- 오한 또는 축축한 피부
- 빠른 심박수
일부 여성은 이러한 혈전 중 하나에 걸릴 위험이 더 높습니다. 추가 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 이전에 혈전이있는 경우
- 혈전 또는 혈액 응고 장애의 가족력
- 과체중
- 35 세 이상
- 임신 중 또는 장시간 앉아있는 경우
- 배수 (쌍둥이, 세 쌍둥이)
- 자가 면역 질환, 암 또는 당뇨병과 같은 다른 의학적 상태가있는 경우
혈전을 예방할 수 있습니까?
로키 아에 일부 혈전이 배출되는 것은 출산 후 정상이며 예방할 수 없습니다.
그러나 신체 내부의 생명을 위협하는 혈전으로 인한 합병증을 예방할 수있는 방법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 하루 종일 규칙적으로 일어나서 움직이기
- 혈전에 대한 개인적인 위험 요소를 알고 의사 나 산부인과 의사와 공유
- 의사의 승인을 받으면 운동 시작
- 산후 방문을 위해 권장되는대로 의사 진료
- 위에 나열된 혈전의 징후와 증상을 아는 것
산후 출혈 또는 과도한 출혈
산후 출혈이나 출산 후 과도한 출혈은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 지속적인 출혈은 심각한 생명을 위협하는 출혈로 이어질 수 있습니다.
산후 출혈은 시간이 지남에 따라 사망률이 감소하고 있지만 전 세계적으로 출산하는 여성에게 심각한 합병증입니다.
그 이유는 일반적으로 다음과 같습니다.
- 자궁이 수축하지 않고 조여지지 않는 경우 (가장 흔함)
- 산도, 자궁 경부 또는 기타 구조의 손상
- 응고 문제
- 자궁에 붙어있는 태반의 일부
여성이 출산 한 후 의사와 간호사가 자궁을 정기적으로 검사하여 자궁이 수축되고 작아 지는지 확인할 수 있습니다. 자궁이 부드러워 지거나 출혈이 심하면 응급 치료가 필요합니다.
산후 출혈 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 의사가 자궁이 수축하는 것을 돕기 위해 손으로 자궁에 압력을 가하는 절차를받습니다.
- 출혈을 멈추기 위해 자궁 안에 작은 풍선을 삽입합니다.
- 옥시토신 또는 자궁 수축을 유발하는 유사한 약물 복용.
- 자궁 동맥으로가는 혈류를 차단하는 특수 절차입니다.
- 손실 된 혈액을 대체하기위한 수혈입니다.
- 중증의 생명을 위협하는 경우 자궁을 제거하는 수술 (자궁 절제술).
의사를 볼 때
출산 후 여성의 신체에 많은 변화가 일어나기 때문에 무엇이 정상인지 알기가 어려울 수 있습니다. 임산부는 어떤 종류의 출혈이 예상되는지 의료 전문가와상의해야합니다. 또한 위험한 내부 혈전을 개발하기 위해 가질 수있는 모든 위험 요소에 대해 논의 할 수 있습니다.
일반적으로 비정상적인 증상, 과도하거나 큰 혈전, 심한 출혈, 정맥 혈전의 징후 및 몸이 좋지 않은 느낌은 의사 나 조산사와 상담해야하는 이유입니다.
