많은 노인들이 원격 진료를 사용할 준비가되어 있지 않다고 연구에 따르면

방랑벽 / 게티 이미지

핵심 사항

65 세 이상의 1,300 만 명의 사람들이 "원격 진료 준비가되지 않음"을 나타냅니다.
기술 문제, 물리적 문제 및 경제적 상황이 기여 요인입니다.
간병인의 존재와 지원은 성공적인 원격 진료 방문의 기회를 높일 수 있습니다.
일부 환자는 대면 진료를 위해 사무실에서 의사를 계속 볼 수 있습니다. 또한 일부 제공자는 집 전화를 걸 것입니다.

원격 의료의 발전으로 특히 코로나 바이러스가 유행하는 동안 의료 서비스를보다 쉽게 이용할 수있게되었습니다. 그러나 샌프란시스코 캘리포니아 대학의 새로운 연구에 따르면 미국에서 거의 1,300 만 명의 노인이 의사와 원격 진료를받을 준비가되어 있지 않다고 생각합니다.

원격 의료는 웹 애플리케이션 또는 전화 통화를 사용하여 의사와 환자를 원격으로 연결합니다. 이러한 방문을 통해 환자는 병원이나 클리닉에 물리적으로 갈 필요없이 당뇨병, 호흡기 감염, 심지어 우울증과 같은 질병을 관리 할 수 있습니다.

지난 10 년 동안 인기를 끌고있는 원격 의료는 현재 모든 연령대의 환자, 특히 고령자에게 COVID-19 노출로부터의 안전이라는 특별한 이점을 제공합니다.

“[COVID-19] 대유행 기간 동안 우리는 대부분의 환자가 집에 머물러 일상적인 의사 방문을 위해 집을 떠나지 말 것을 권장했습니다.이것은 특히 COVID-19의 합병증에 걸릴 위험이 더 높은 허약하고 노인 환자에게 해당됩니다.”라고 메릴랜드 주 루터 빌에있는 Mercy Personal Physicians의 주치의 인 Jeffrey Landsman MD는 Verywell에 말했습니다.

원격 진료 란 무엇인가?

원격 의료 (원격 의료 또는 가상 의료라고도 함)는 의사 사무실이나 병원에서받는 대면 진료를 대체하지 않습니다. 대신 다음을 통해 의료 경험을 향상시킬 수 있습니다.

직접 진료가 필요하지 않은 의학적 상태를 진단하고 치료할 수있는 의사와 연결합니다.
만성 질환 치료에 대한 후속 조치를 돕고 분홍색 눈 처방전을받는 등 비교적 쉽게 질병을 치료할 수 있습니다.
잠재적으로 병원 방문에 대한보다 저렴한 대안을 제공 할 수 있습니다.

귀하 또는 귀하의 가족이 치료가 필요한 더 긴급한 의학적 상태 (예 : 골절)가있는 경우에도 긴급 치료 센터 또는 응급실에가는 것이 가장 좋습니다.

디지털 격차의 5 가지 이유

2020 년 8 월, UC 샌프란시스코의 연구자들은 미국에서 약 1,300 만 명의 노인이 의사와 비디오 방문을 할“준비되지 않은”상태라고보고했습니다.

연구진은 국민 건강 및 노화 동향 연구의 2018 년 설문 조사 응답에서 가져온 보고서에서 신기술 및 신체 장애를 채택하는 데 따른 어려움을 포함하여 노인의 준비 상태에 영향을 미치는 몇 가지 요인을 확인했습니다.

기술 경험 부족

이 연구는 노인의 30 %가 기술에 대한 경험이 없다는 이유로 원격 의료를받을 준비가되지 않았다고보고했습니다. 예를 들어, 일부 성인은 컴퓨터 나 태블릿과 같은 인터넷 지원 기기가 없습니다. 그렇게하는 사람들 중 많은 사람들이 기기 사용법을 모른다고보고했습니다.

연구에 참여하지 않은 Landsman은 "대부분의 방문은 Zoom을 사용하여 이루어 졌기 때문에 컴퓨터 나 휴대폰에 다운로드해야했습니다."라고 말합니다. "내 나이 많은 환자들 중 상당수가 이것을하는 방법을 몰랐습니다."

그러나 간병인이 제공하는 지원 조치는 노인들이 신기술에 적응하려고 할 때 혼란스럽고 좌절감을 덜 느끼도록 도울 수 있습니다. Landsman은 간병인이 소프트웨어를 다운로드하고 노인을위한 서면 지침을 제공하면 원격 의료 방문의 성공을 높일 수 있다고 덧붙입니다.

Jeffrey Landsman, MD

대부분의 방문은 컴퓨터 나 휴대폰으로 다운로드해야하는 Zoom을 사용하여 이루어졌습니다. 제 나이 많은 환자들 중 상당수가 이것을하는 방법을 몰랐습니다.

— Jeffrey Landsman, MD

기술에 대한 불신

미시간 대학의 건강한 노화에 관한 전국 설문 조사에 따르면 노인의 49 %가 원격 진료 방문시 개인 정보 보호에 대해 우려한다고보고했습니다.

원격 의료에서 프라이버시와 보안은 밀접하게 연결되어 있습니다. 많은 환자는 자신의 건강 정보가 어떻게 저장되고 공유되는지, 원격 의료에 사용되는 플랫폼이 안전하고 데이터 침해에 대한 내성이 있는지 알고 싶어합니다. 의사와 직접 대면하는 데 익숙한 노인들은 특히 원격 의료의 보안 위험에 대해 걱정할 수 있습니다.

“우리 프로그램은 개인 정보 보호 문제로 인해 환자가 영상 방문을 통해 검사를받는 것을 불편하게 느끼는 상황에 직면했습니다.”라고 뉴욕 주 New Hyde Park에있는 Northwell Health House Calls Program 및 Clinical Call Center의 의료 책임자 인 Karen Abrashkin은 말합니다. 아주 잘.

신체 장애

노인 5 명 중 1 명은 청각, 말하기 또는보기의 어려움을 포함한 신체적 장애가 원격 의료 준비에 대한 장벽이라고보고했습니다. 이 연구는 또한 치매가 잠재적 인 장벽이라는 것을 발견했습니다. 간병인은 이러한 장벽 중 일부를 해결하여 노인 사랑하는 사람들이 의미있는 원격 의료 연결을 만들 수 있도록 도울 수 있습니다.

Devine Concierge Medicine의 MD, 내과 의사, 노인병 의사 및 공동 창립자 인 Daniel Devine은 원격 의료에 적응하기 위해 고군분투하는 노인을 지원하기 위해 간병인이 취할 수있는 세 단계를 권장합니다.

화상 통화 중 적절한 조명 평가
성공적인 의사 소통을 보장하기 위해 처음 몇 번의 원격 의료 인터뷰 중에 참석하십시오.
필요한 경우 사랑하는 사람이 보청기 나 안경과 같은 보조 장치를 가지고 있는지 확인하십시오.

경제적 불평등

Forrester Research의 분석가는 2020 년 4 월에 가상 건강 방문이 2020 년에 10 억에 도달 할 것이라고 예측했습니다. 그러나 노인을 포함한 여러 환자 인구는이 통계에서 누락 될 수 있습니다.

특정 환자 그룹에서 원격 진료 준비가되지 않은 비율이 더 높았습니다.

흑인 및 히스패닉 환자
농촌 지역에 거주하는 환자
학력과 소득 수준이 낮은 환자

Devine은 "많은 저소득층 노인들이 이미 의약품, 음식, 쉼터 비용을 감당하기 위해 고군분투하고 있습니다."라고 덧붙여서 모바일 데이터 또는 인터넷 액세스뿐만 아니라 하드웨어 (예 : 컴퓨터 또는 스마트 폰) 구매에 따른 추가 비용으로 인해 원격 진료“일부 사람들이 감당할 수없는 사치”

이 연구는 특히 원격 진료가 보편화됨에 따라 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (CMS)가 의학적 필요성으로 통신 장치 비용을 충당해야한다고 제안합니다.

사회적 지원 부족

사회적 지원은 노인의 원격 진료 준비를 향상시킬 수 있습니다. 이 연구는 사회적지지를받은 노인들이 그렇지 않은 노인들보다 비디오 방문에서 더 잘한 것으로 나타났습니다.

Abrashkin은 "우리는 환자의 원격 의료 방문을 지원하기 위해 가족 구성원이든 유료 간병인이든 간병인에게 크게 의존합니다. 그들은 환자를위한 방문을 준비하고 환자와 함께 집에 있으며 모든 것을 처리 할 수 있습니다. 문제를 제기 할 수있는 기술적 측면의

Abraskin은 Northwell Health House Calls가 바이탈을 복용하고 기타 기본 평가를 수행하여 원격 진료 경험을 향상시키는 EMT를 사용하여 파일럿 프로그램을 시작했다고 덧붙였습니다.

비디오 방문에 대한 가능한 대안

화상 통화가 비현실적인 경우 전화 통화 또는 직접 방문이 권장 될 수 있습니다.

전화 방문

필요한 기술과 사회적 지원이 마련되어 있어도 비디오 방문이 항상 순조롭게 진행되는 것은 아닙니다. "불량한 인터넷 연결은 화상 통화에서 전화 통화로 전환해야하는 간헐적 인 문제였습니다."라고 Devine은 말합니다.

의사들은 전화 방문이 비디오 방문만큼 효과적이지 않다고 생각합니다. 가능하다면 비디오를 통해 방문하는 것이 좋습니다.

“노인과 의사로서 방문 중에 보는 것은 종종 환자가 말하는 것만 큼 중요합니다.”라고 Devine은 말합니다.

다니엘 디바인, MD

방문 중에 내가 보는 것은 종종 환자가 말하는 것만큼이나 중요합니다.

— 다니엘 디바인, MD

직접 방문

의사는 임상 적 판단을 사용하여 환자가 집이나 의사 사무실에서 직접 방문이 필요한지 결정합니다. 환자는 원격 의료 상담 후 외래 환자 서비스를 받기 위해 사무실, 병원 또는 클리닉에서 후속 조치를 취해야 할 수도 있습니다.

Landsman은 "[의사]는 실험실 작업을 확인하거나 X- 레이 또는 CAT 스캔과 같은 추가 테스트를 수행해야 할 수 있으며,이 경우 직접 평가가 필요합니다."라고 말합니다. 다행히도 환자는 종종 원격 진료를 사용하여 의료 제공자와 테스트 결과에 대해 이야기 할 수 있으며, 이는 직접 방문과 가상 건강의 이점을 결합합니다.

기술적 및 신체적 문제로 인해 의료 서비스를 이용할 수없는 경우 일부 노인은 전화 나 화상 통화 대신 직접 방문이 필요할 수 있습니다.

"치매, 심각한 시력 상실 또는 진행된 청력 상실이있는 환자는 원격 진료를 통해 직접 방문하는 것이 좋습니다."라고 Devine은 말합니다.