아기의 수막염 : 증상 및 치료 - 전염병-박테리아-바이러스

아기의 수막염 : 알아야 할 사항

수막염은 뇌와 척수를 보호하는 수막에 염증을 일으키는 질환입니다. 수막염은 대부분 바이러스 나 박테리아에 의해 발생합니다.

수막염은 흔하지 않지만 잠재적으로 위험한 감염입니다. American Academy of Pediatrics (AAP)에 따르면 생후 2 개월 미만의 아기는 수막염에 걸릴 위험이 더 높습니다.

전문가들은 왜 일부 아기가 수막염에 걸리는지 확실하지 않지만 미성숙 한 면역 체계와 관련이있을 수 있다고 생각합니다.

수막염은 아기에게 지속적인 영향을 미칠 수 있으며 경우에 따라 치명적일 수 있습니다. 그러나 즉각적인 치료는 심각한 합병증의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

조짐

아기의 수막염 증상에는 극심한 졸음, 수유 거부, 발열 또는 오한이 포함될 수 있습니다.

아기의 수막염 증상은 처음에는 놀라지 않을 수 있습니다. 일부 아기는 단순히 짜증나거나 피곤해 보일 수 있습니다.

수막염은 빠르게 심각해질 수 있으므로 증상을인지하고 수막염이 의심되는 경우 즉시 치료를받는 것이 중요합니다.

아기에게 나타나는 가장 흔한 수막염 증상은 다음과 같습니다.

불룩한 폰타 넬 (머리 위쪽의 부드러운 점). 이것은 뇌의 압력이나 체액 증가 때문일 수 있습니다.
발열. 고온은 감염의 위험 신호이지만 일부 아기, 특히 3 개월 미만의 아기는 열이 없을 수 있습니다.
따뜻한 몸통으로 차가운 손과 발.
오한. 여기에는 열이 있든 없든 떨림이나 오한이 포함될 수 있습니다.
뻣뻣한 목. 아기는 몸을 뻣뻣한 자세로 잡고 머리를 뒤로 젖힐 수 있습니다.
특히 집어 들었을 때 과민 반응과 울음. 이것은 목이 아프거나 뻣뻣하거나 근육과 몸의 통증 때문일 수 있습니다.
빠른 호흡.
지속적으로 구토.
먹이를 거부합니다.
극심한 졸음. 사람은 아기를 깨우는 데 어려움을 겪거나 깨울 수 없습니다.
몸에 붉거나 어두운 발진이나 자국이 있습니다. 아기에게 열이 나고 아프고 발진이 생기면 즉시 치료를 받으십시오.

수막염 일 수있는 증상이있는 아기는 응급 치료를 받아야합니다. 신속하고 공격적인 치료는 더 나은 결과를 보장하는 데 도움이됩니다.

이미지 크레딧 : Stephen Kelly, 2019

원인

아기의 수막염의 가장 흔한 원인은 박테리아와 바이러스입니다. 세균성 수막염은 일반적으로 바이러스 성 수막염보다 더 위험하지만 둘 다 즉각적인 치료가 필요합니다.

여러 가지 다른 바이러스가 바이러스 성 뇌막염을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

소아마비가 아닌 엔테로 바이러스. 이것이 미국에서 바이러스 성 뇌막염의 가장 흔한 원인입니다. 감염된 사람의 대변, 타액 또는 눈과 코의 분비물과의 접촉을 통해 전염되는 경우가 많습니다. 이러한 바이러스에 의한 감염은 흔하지 만 대부분의 사람들은 경미한 질병으로 발전합니다.
인플루엔자. 인플루엔자 또는 독감은 수막염으로 이어질 수 있기 때문에 아기에게 특히 심각 할 수 있습니다. 기침, 재채기, 감염된 사람과의 긴밀한 접촉을 통해 전염됩니다.
단순 포진 바이러스 (HSV). 이 바이러스는 구순 포진과 생식기 포진을 유발합니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 전 세계 인구의 65 % 이상이 HSV를 가지고 있으며 많은 사람들이이를 모릅니다. 아기에게 증상이 없더라도 키스를 통해 HSV를 전파 할 수 있습니다. 신생아는 출산 중에 산모로부터 HSV에 감염 될 수 있습니다.
수두 대상 포진 바이러스. 이 바이러스는 수두와 대상 포진을 유발합니다. 전염성이 높으며 일반적으로 호흡, 말 또는 감염된 사람의 물집과의 접촉을 통해 전염됩니다.
홍역과 유행성 이하선염. 이러한 질병은 전염성이 매우 강하며 말, 기침, 재채기, 컵과 같은 물건 공유를 통해 전염됩니다. 홍역과 유행성 이하선염은 백신이 도입 된 이후 흔하지 않지만 아기에게는 여전히 매우 심각합니다.
모기에 의해 퍼지는 웨스트 나일 바이러스 또는 기타 바이러스.

이 바이러스의 대부분은 건강한 사람에게 수막염을 일으키지 않습니다. 그러나 아기는 수막염 및 기타 합병증의 위험이 더 높으므로 이러한 질병으로부터 아기를 보호하는 것이 중요합니다.

세균성 수막염의 원인

임신, 분만 또는 출산 중에 특정 박테리아가 존재하면 아기를 감염시킬 수 있습니다.

세균성 수막염은 여러 종류의 세균에 의해 발생할 수 있습니다. 아기를 감염시키는 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다.

그룹 B 연쇄상 구균, 그룹 B 연쇄상 구균으로 알려진. 이것은 산모가 감염되어 치료를받지 않은 경우 분만 및 출산 중에 산모에서 신생아로 전달됩니다.
대장균 (대장균), 이는 또한 분만 및 출산 중에 그리고 오염 된 음식을 먹음으로써 산모에서 아기에게 전염됩니다.
연쇄상 구균에 의한 폐렴 과 헤모필루스 인플루엔자 일반적으로 기침과 재채기를 통해 전염되는 b 형 (Hib).
리스테리아 모노 사이토 제네스, 오염 된 음식을 통해 전염됩니다. 산모가 박테리아에 오염 된 음식을 섭취하면 태아가 임신 중에 리스테리아에 감염 될 수 있습니다.
Neisseria meningitidis, 타액을 통해 퍼집니다.

아기의 수막염 치료

세균성 뇌막염은 일반적으로 IV를 통해 병원에서 정맥으로 투여되는 항생제로 치료합니다.

AAP에 따르면 즉각적인 항생제 치료를받는 대부분의 아기는 완전히 회복됩니다. 그러나 약 20 %는 청력 문제, 학습 장애, 발작 및 마비를 포함한 평생 영향을받을 수 있습니다.

바이러스 성 뇌막염은 항생제에 반응하지 않습니다. 일반적으로 세균성 수막염만큼 심각하지 않으며 (신생아의 HSV 제외) 많은 아기가 합병증없이 완전히 회복됩니다.

그러나 두 유형의 수막염 모두 즉각적인 치료가 필요합니다. 아기는 완전한 회복을 위해 IV 수액, 통증 완화, 모니터링 및 휴식을 통한 추가 수분 공급이 필요할 수 있습니다.

예방

수막염은 사람간에 쉽게 전염 될 수 있습니다. 완전히 예방할 수는 없지만 일부 예방 조치를 취하면 아기가 걸릴 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

백신이 핵심

아기는 질병 통제 예방 센터 (CDC)에서 설명하거나 의사가 권장하는 백신을 맞아야합니다.

백신이 모든 수막염 사례를 예방하는 것은 아니지만 여러 유형의 심각한 박테리아 및 바이러스 성 수막염을 예방하는 데 도움이됩니다. 이것은 아기가 질병에 걸릴 위험을 크게 줄입니다.

Hib (헤모필루스 인플루엔자 유형 b) 백신

Hib 백신이 나오기 전에는이 박테리아가 박테리아 수막염의 주요 원인이었습니다. 오늘날 Hib 감염은 백신으로 인해 훨씬 덜 흔해졌습니다.

Hib 백신은 생후 2, 4, 6 개월과 12 ~ 15 개월 사이에 접종합니다. Hib 백신은 단독 또는 혼합 백신으로 투여됩니다.

폐구균 백신

폐렴 구균 박테리아는 수막염 및 폐렴과 같은 기타 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다. 폐렴 구균 백신은 일반적으로 생후 2, 4, 6 개월에 접종 한 다음 12 ~ 15 개월 사이에 최종 접종합니다.

특정 건강 상태를 가진 어린이는 2 ~ 5 세 사이에 추가 접종을받을 수 있습니다.

수막 구균 백신

가장 일반적인 유형의 수막 구균 백신은 수막 구균 결합 백신 (MCV4 또는 MenACWY)으로 알려져 있습니다. 이 백신은 일반적으로 아기가 아닌 11 세 이상의 어린이에게 투여됩니다.

MMR 백신

MMR 백신은 홍역, 볼거리 및 풍진을 예방합니다. 이 백신이 나오기 전에 유행성 이하선염은 특히 영유아에서 바이러스 성 뇌막염의 일반적인 원인이었습니다. 홍역은 또한 수막염을 유발할 수 있습니다.

MMR 백신은 생후 12 ~ 15 개월과 4 ~ 6 세에 접종합니다.

신생아 보호

젖병을 준비 할 때 위생을 잘하면 아기의 수막염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

신생아는 아직 모든 백신을 맞지 않았으며 면역 체계가 완전히 발달하지 않았습니다. 따라서 아기를 더 많은 양의 세균에 노출시킬 수있는 사람과 장소를 피하는 것이 좋습니다. 다음 팁을 통해 아기를 수막염 및 기타 질병으로부터 보호하십시오.

구순 포진이 있거나 구순 포진에 걸리기 쉬운 사람은 아기에게 키스하는 것을 피해야합니다.
아프거나 기침, 재채기 또는 몸이 좋지 않은 사람으로부터 아기를 멀리하십시오.
가능한 한 많은 사람들로부터 아기를 멀리하십시오.
아기를위한 음식이나 젖병을 준비하기 전에 손을 씻으십시오.
다른 사람들에게 아기를 안기 전에 손을 씻고 아기의 얼굴을 만지지 않도록하십시오.
임산부는 임신 35 주에서 37 주 사이에 그룹 B 연쇄상 구균 검사를 받아야합니다. B 군 패혈증 양성 판정을받은 산모는 아기에게 감염이 퍼지지 않도록 분만 중에 항생제를 투여해야합니다.
주요 모기 활동 중에는 아기를 실내에 두십시오. 이것은 일반적으로 황혼에서 새벽까지입니다. 아기가 밖에 있어야하는 경우 긴 소매, 긴 바지를 사용하고 소아과 의사에게 안전한 모기 퇴치제에 대해 문의하십시오.

또한 아기를 담배 연기에 노출시키지 마십시오. 뇌수막염과 같은 바이러스 또는 세균성 질병에 걸릴 위험이 높아질 수 있습니다.