전립선 검사는 어떻게하나요?
전립선 암은 피부암 다음으로 미국 성인 남성의 두 번째 주요 암 원인입니다. 그러나 특히 초기 단계에서 치료가 가능합니다.
전립선 암은 남성 생식 기관의 일부인 전립선에서 시작됩니다. 샘은 고환의 정자와 함께 정액을 구성하는 액체를 생성합니다. 전립선 내부의 근육 세포는 사정에서 역할을합니다.
미국 암 학회 (ACS)는 2019 년 미국에서 174,650 명의 새로운 전립선 암 진단이있을 것으로 예상하고 있으며, 미국에서 약 31,620 명이 한 해 동안 이러한 유형의 암으로 사망 할 것으로 예상합니다.
ACS는 또한 남성 9 명 중 1 명이 평생 동안 전립선 암 진단을 받고 남성 41 명 중 1 명은이 질병으로 사망 할 것이라고 지적합니다. 치료를 받으면 전립선 암에서 생존 할 수있는 좋은 기회가 있습니다.
전립선 암은 종종 초기 단계에서 증상을 일으키지 않습니다. 특정 연령이 지나면 의사는 정기 검진을 권장 할 수 있습니다. 전립선 검사는 증상이 없더라도 치료가 가능한 상태에서 암을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.
전립선 검사 란 무엇입니까?
선별 검사에는 증상이없는 사람들의 질병의 초기 징후를 찾는 것이 포함됩니다. 암 검진은 치료가 더 효과적 일 가능성이 높은 초기 단계에서 명백한 변화를 감지하는 것을 목표로합니다.
의사는 일반적으로 전립선 암을 선별하기 위해 두 가지 주요 검사를 사용합니다.
- 디지털 직장 검사 (DRE)
- 전립선 특이 항원 (PSA) 검사
다양한 다른 요인이 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 두 검사 모두 전립선 암이 존재하는지 확인할 수 없습니다. 그러나 이러한 테스트는 추가 단계가 필요한지 여부를 나타낼 수 있습니다.
전립선 생검은 사람이 전립선 암에 걸 렸는지 확인하는 유일한 방법입니다.
이러한 테스트 중 하나를 수행하기 전에 환자는 잠재적 인 이점과 위험을 이해하고 있는지 확인하는 동의를 제공해야합니다.
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디지털 직장 검사 (DRE)
DRE는 종양을 나타낼 수있는 전립선의 변화에 대한 신체 검사입니다.
DRE 이전
DRE 전에 묻는 일반적인 질문은 다음과 같습니다.
- DRE 기간 동안 어떤 일이 발생합니까?
- 얼마나 걸릴까요?
- 고통 스러울까요?
- 암 발견 측면에서 DRE는 얼마나 정확합니까?
- 다음에 무슨 일이 일어 날까?
개인은 또한 :
치질이나 항문 균열이 있으면 DRE가이를 악화시킬 수 있으므로 의료진에게 알리십시오.
보험 제공 업체에 보장 및 추가 비용이 있는지 문의하십시오.
DRE 중
절차는 일반적으로 환자가 허리 아래에서 옷을 벗을 것을 요구합니다.
전문가는 환자에게 왼쪽으로 누워 무릎을 가슴까지 당기거나 서서 테이블에 기대도록 지시 할 수 있습니다.
전문가는 다음을 수행합니다.
- 장갑을 끼고 한 손가락에 윤활유를 바르세요
- 특이한 것이 있는지 직장 주변 영역을 평가하십시오.
- 윤활유를 바른 장갑을 낀 손가락을 직장에 부드럽게 삽입합니다.
- 크기를 평가하고 융기, 부드럽거나 딱딱한 반점 및 기타 이상을 확인하기 위해 전립선을 느끼십시오.
DRE는 일반적으로 고통스럽지 않지만 약간 불편할 수 있습니다. 완료하는 데 몇 분 밖에 걸리지 않습니다.
DRE 이후
검사 후 의사가 결과를 설명합니다.
그 사람은 일반적으로 DRE 후 즉시 정규 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
그러나 특히 치질이나 항문 균열이있는 경우에는 나중에 직장에서 약간의 출혈이있을 수 있습니다. 출혈이 지속되거나 심각한 경우 의사에게 연락해야합니다.
DRE 결과
의사는 일반적으로 검사 후 DRE 결과를 설명합니다.
환자는 같은 날 PSA 검사를받을 수도 있습니다. 의사가 추가 단계가 필요할 수 있다고 생각하는 경우 PSA와 DRE의 결과를 기반으로합니다.
DRE가 종종 위양성 결과를 생성한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 의사가 전립선의 변화를 감지한다고해서 반드시 암을 나타내는 것은 아닙니다.
전립선 결절은 전립선 암 또는 기타 전립선 관련 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 여기에서 전립선 결절에 대해 자세히 알아보십시오.
PSA 테스트
이 혈액 검사는 전립선이 생성하는 PSA의 양을 측정합니다. 이 항원 중 일부는 혈액으로 누출되어 검사 중에 나타납니다.
혈액 내 PSA 수치가 높으면 전립선 암을 나타낼 수 있지만 다른 다양한 조건과 요인이 PSA 수치를 높일 수 있습니다. 수치가 높다고해서 반드시 암이 존재하는 것은 아닙니다.
PSA 테스트에는 무엇이 포함됩니까?
PSA 검사는 혈액 샘플을 채취하여 분석을 위해 실험실로 보내는 것입니다. 결과는 다음을 나타냅니다.
정상 수치 : 대부분의 건강한 성인 남성은 PSA 수치가 밀리 리터당 4 나노 그램 (ng / ml) 미만입니다.
경계선 수준 : 4–10 ng / ml의 PSA 수준은 경계선입니다. 암이 존재할 확률은 4 분의 1입니다.
높은 수치 : PSA 수치가 10ng / ml를 초과하면 전립선 암에 걸릴 확률이 50 %입니다. 전문가는 전립선 생검을 포함하여 더 많은 검사를 권할 것입니다.
PSA 수준은 자연적으로 사람마다 다를 수 있습니다. 수치가 높은 사람은 전립선 암에 걸리지 않을 수 있습니다. 반면, 생검 후 전립선 암 양성 반응을 보인 사람의 약 15 %는 PSA 수치가 4ng / ml 미만입니다.
전립선 암이 높은 PSA 수치의 유일한 원인은 아닙니다. 여기에서 다른 원인에 대해 자세히 알아보십시오.
결과는 무엇을 의미합니까?
PSA 수치는 전립선 암 이외의 다양한 이유로 기준선보다 높을 수 있습니다.
PSA 수준을 높일 수있는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 나이
- 최근 사정
- DRE, 생검 또는 일부 비뇨기과 검사를 포함한 의료 절차
- 테스토스테론 보충
- 전립선 비대 — 예를 들어 양성 전립선 비대증 (BPH)으로 인해
- 전립선의 염증과 부종 인 전립선 염
또한 비만인 사람들은 PSA 수치가 낮을 수 있습니다.
또한 다음과 같은 일부 약물은 PSA 수치를 낮출 수 있습니다.
- BPH 치료에 도움이되는 5- 알파 환원 효소 억제제
- 일부 사람들은 혈액 희석제로 정기적으로 복용하는 아스피린
- 콜레스테롤 수치를 관리하는 데 도움이되는 스타틴
- 고혈압을 낮추는 데 도움이되는 일종의 물약 인 티아 지드 이뇨제
일부 약초 및 보충제는 PSA 수치를 낮출 수 있습니다. 검사를 받기 전에 의사에게 약과 보충제에 대해 알려주십시오.
높은 PSA 수치만으로는 암을 의미하지 않습니다. 그러나 DRE에서도 변화가 발견되면 의사는보다 정확한 결과를 위해 생검을 권장 할 수 있습니다.
PCA3는 의사가 어떤 상황에서 사용하는 또 다른 전립선 암 검사입니다. 더 찾아 봐.
다음은 어떻게 되나요?
DRE 및 PSA 검사에서 특이한 것이없는 경우 의료 서비스 제공자는 1-2 년마다 하나 또는 두 검사를 반복하여 모니터링을 권장 할 수 있습니다.
결과가 전립선 암을 나타낼 수있는 경우 의사는 생검을 권장 할 수 있습니다.
전립선 생검은 합병증을 유발할 수 있습니다. 대안은 무엇입니까?
누가 테스트가 필요합니까?
전립선 암 검진에 대한 공식 지침은 없지만 ACS는 다음 연령대의 검진에 대해 의사와 상담 할 것을 권장합니다.
- 평균 위험이 있고 기대 수명이 10 년 이상인 남성의 경우 50 년
- 고위험군 45 년
- 어릴 때 전립선 암에 걸린 가까운 친척이 한 명 이상인 경우 40 년
위험이 높은 사람에는 아프리카 계 미국인, 비만인, 65 세 이전에 전립선 암 진단을받은 가까운 친척이있는 사람이 포함됩니다.
그러나 모든 사람이 정기 검진을 권장하지는 않습니다.
2018 년에 미국 예방 서비스 태스크 포스는 55 ~ 69 세의 나이에 선별 검사를 받기로 한 결정은 개인이 결정할 것을 권장했습니다. 스크리닝이 위양성 결과를 생성하여 필요하지 않은 조사 또는 수술로 이어질 수 있기 때문입니다.
선별 검사를 진행하기 전에 의사와 위험 및 이점에 대해 논의해야합니다.
National Cancer Institute에 따르면 Medicare는 Medicare 수혜 자격이있는 50 세 이상의 사람들에 대한 연간 PSA 테스트를 보장합니다.
잦은 사정이 전립선 암 위험을 낮추나요? 여기서 알아보세요.
시야
전립선 암은 흔합니다. 그러나 의사가 암이 전립선이나 근처에있는 동안 진단하고 환자가 치료를 받으면 적어도 5 년 이상 생존 할 가능성이 거의 100 %입니다.
암이 신체의 다른 부위로 퍼지면이 생존율은 30 %로 떨어집니다.
전립선 암에 걸릴 위험이 높은 경우 50 세 또는 그 이전부터 선별 검사의 이점에 대해 질문을 시작해야합니다.
큐:
너무 많은 요인이 DRE 및 PSA 검사 결과에 영향을 미칠 수있는 경우 의사는 생검 권장 여부를 어떻게 결정합니까?
ㅏ:
의사와 개인은 DRE 및 PSA 결과에 따라 함께 생검에 대한 결정을 내려야합니다.
의사들은 역사적으로 추가 평가 또는 생검을위한 의뢰를 권장하기 위해 4.0 ng / ml 이상의 PSA 수준을 사용해 왔습니다.
PSA 수치가 2.5–4.0 ng / ml 범위에있을 때 의료 서비스 제공자는 전립선 암 위험을 증가시키는 다른 요인을 고려해야합니다. 여기에는 아프리카 계 미국인, 전립선 암 가족력, 연령 증가, 비정상적인 DRE 및 높은 연령별 PSA 수준이 포함됩니다. 이전에 음성 생검을받은 사람은 위험이 낮습니다.
의사는 일반적으로 위험 계산기를 사용하여 개별 위험 요소를 기반으로 전립선 암 위험 비율을 추정합니다. 많은 사람들이 전립선 암 예방 시험 전립선 암 위험 계산기를 사용합니다. 이것은 2006 년에 처음 사용 가능했으며 2012 년에 업데이트되었습니다. 생검을 수행할지 여부를 결정하는 데 도움이되는 좋은 도구입니다.
Kevin Martinez, MD 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
