의사가 잘못 이해 한 방법 : 더 이상 인식하지 못하는 3 가지 '조건'
의학 연구는 의사가 더 나은 상태를 진단하는 방법을 바 꾸었습니다. 이 스포트라이트 기능을 읽고 의료 전문가가 더 이상 인식하지 못하는 상위 3 가지 "의료 상태"에 대해 알아보십시오.
역사 전반에 걸쳐-최근 및 먼 곳에서-의사들은 많은 실수를 저질렀습니다.
어떤 경우에는 의미가 좋았지 만 아직 사람의 건강 상태를 올바르게 평가할 수있는 지식이나 기술이 없었습니다.
그러나 다른 경우에는 사회적 이상치에 대한 반발의 수단으로 존재하지 않는 의학적 상태 또는 장애를 진단했습니다.
이 스포트라이트 기능에서 논의 할 "자전거 얼굴"과 같은 일부 "조건"은 재미있게 들릴 수있는 반면, 무감각 장애와 같은 일부는 무섭게 들릴 수 있습니다.
그러나 이러한 모든 조작 된 "조건", 특히 당시 일부 의사와 일반 대중이이를 매우 심각하게 받아 들였다는 사실은 그중 하나에 대한 진단을받은 사람들의 삶에 상당한 악영향을 미쳤을 가능성이 큽니다.
1. 자전거 얼굴 : '생리 학적 파열'
"자전거 시즌이 곧 다가오고 있으며, 그 어느 때보 다 더 많은 사람들, 특히 여성이이를 활용할 것이라고 생각할만한 모든 이유가 있습니다." 이것은 1897 년에 A. Shadwell 박사가 출판 한“자전거의 위험성”이라는 기사의 첫 번째 문장입니다. 국가 검토.
이 의사는 1800 년대 자전거를 타던 초기 여성 사이클리스트에게 영향을 미쳤던, 주로 생리적 증상이있는 의사 의학적 상태를 설명하기 위해 "자전거 얼굴"이라는 표현을 만들었습니다. 그의 기사에서 Shadwell은이“상태”가 라이더에게“불안하고 짜증을 내거나 돌처럼 보이는 표현”뿐만 아니라“특이한 긴장된 표정”을 유발했다고 주장했습니다.
남성과 여성 모두 자전거 얼굴을 개발할 수 있었지만, 여성은 얼굴과 안색이 손상되어 덜 바람직하게 만들 수 있기 때문에 암묵적으로 더 많은 영향을 받았습니다.
이 상태는 또한 너무 빠르고 너무 멀리 타는 특별한 결과로, Shadwell이 암시하는 것이 건강에 좋지 않은 충동이라는 것을 무료로 고집했습니다.
Shadwell은 "자전거 특유의 악 […]은 이동의 용이성과 속도가 명백한 도달 범위 내에서 바람직한 목표를 가져옴으로써 장거리 라이딩을 유혹한다는 것입니다."라고 썼습니다.
“아무데도 가고 돌아 오는 것은 지루하고 어딘가 (몇 마일 만 더 멀리)로가는 것은 매력적입니다. 따라서 많은 사람들이 자신의 신체적 힘을 넘어서는 작업을 시도하도록 유혹됩니다.”라고 그는 주장했습니다.
그녀의 책에서 영원한 상처 입은 여자, Patricia Anne Vertinsky는 또한 여성의 "자전거 얼굴"을 "모든 특징을 중심을 향한 일반적인 초점, 일종의 생리 학적 파열"이라고 설명하는 출처를 인용합니다.
그러나이 상태는 특히 여성의 경우 자전거 타기를 중단하려는 모든 사람에게 호소력이 있었지만 오래 지속되지 않았습니다. 당시에도 일부 의료 전문가들은 자전거 타기가 건강에 미치는 위협을 둘러싼 이와 유사한 개념을 폭로했습니다.
예를 들어, 1897 년 호에 실린 기사에 따르면 골상학 저널, 미국의 여성 의사 인 Sarah Hackett Stevenson 박사는 사이클링이 여성의 건강에 위협이되지 않는다고 설명했습니다.
“[사이클링]은 전반적인 건강을 향상시키기 때문에 해부학의 어떤 부분에도 해를 끼치 지 않습니다. […] 고통스럽고 불안한 표정은 초보자들에게만 보이는데 아마추어들의 불확실성 때문이다. 라이더가 능숙 해지고 근력을 측정 할 수 있고 자신의 균형을 맞추는 능력과 그녀의 운동 능력에 대한 완벽한 자신감을 얻으면이 모습은 사라집니다.”
Sarah Hackett Stevenson 박사
2. 여성 히스테리 :‘신경병’
연구자들이 "여성 히스테리"라고 부르는 가짜 정신 상태는 길고도 난해한 역사를 가지고 있습니다. 그것은 자궁이 여성의 몸을 통해“방황”하여 정신적, 육체적 문제를 일으킬 수 있다고 주장한“방황하는 자궁”과 같은 잘못된 고대 신념에 뿌리를두고 있습니다.
사실 히스테리라는 용어는 "자궁"을 의미하는 그리스어 "히스 테라"에서 유래되었습니다. 그러나 여성 히스테리는 19 세기에 신경 정신과 의사 인 피에르 자넷 박사가 1850 년대 프랑스 파리의 살 페트리 에르 병원에서 정신과 적, 정신과 적 상태를 연구하기 시작하면서 훨씬 더 두드러진 개념이되었습니다.
Janet은 히스테리를 "의식의 해리"를 특징으로하는 "신경 질환"이라고 설명했습니다.이 질환은 사람이 극단적 인 방식으로 행동하거나 매우 격렬하게 느끼게합니다. 지그문트 프로이트와 조셉 브로이어와 같은 의학 분야의 다른 유명한 공헌자들은 19 세기 후반과 20 세기 내내 이러한 초기 개념을 계속해서 구축했습니다.
이 모호한 정신 상태에 대한 복잡한 이미지가 조금씩 나타났습니다. 일반적으로 의사들은 여성이 더 민감하고 쉽게 영향을받는다고 생각했기 때문에 히스테리가있는 여성을 진단했습니다.
히스테릭 한 여성은 극도의 초조함이나 불안감은 물론 비정상적인 에로티시즘을 보일 수 있습니다. 이러한 이유로 1878 년에 의사들은 환자에게 진동기를 발명하고 처음으로 사용하기 시작했습니다.이 자극이 (종종 시행되는) 자극이 히스테리를 치료하는 데 도움이 될 수 있다고 믿었습니다.
의사가 히스테리를 유효한 진단으로 포기하는 데 오랜 시간이 걸렸고 계속해서 마음을 바 꾸었습니다. 미국 정신과 협회 (APA)는 처음에 히스테리를 포함하지 않았습니다. 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-I), 이것은 1952 년에 나타났습니다. 그러나 "조건"은 DSM-II 1968 년에 마침내 APA가 발표 한 1980 년 정신과의 단계를 영원히 떠났습니다. DSM-III.
대신, APA는 너무 많은 증상을 포함하는 것을 목표로하는이 찾기 어려운 "상태"를 신체 증상 장애 (이전에는 "신체형 장애") 및 해리 성 장애를 포함하는 일련의 뚜렷한 정신 질환으로 대체했습니다.
3. 무감각 장애 : '헤베 투데'
그러나 19 세기 의학은 여성만을“표적”한 것이 아닙니다. 노예 제도는 19 세기 전반에 걸쳐 미국에서 여전히 널리 퍼져 있었고, 일부 의사들은 노예 제도의 희생자를 과학적 인종 차별의 희생자로 삼았습니다.
19 세기에 미시시피 주와 루이지애나 주에서 의료를했던 Samuel Adolphus Cartwright 박사는 노예가 된 사람들의 삶과 상황을 더욱 악화시키는 몇 가지 "의학적 조건"을 발명 한 죄를 범했습니다.
이러한“조건”중 하나는 노예를 게으르고 정신적으로 부적합하게 만드는 가상의 정신 질환 인 감각 이상증이었습니다. Cartwright는이“조건”을“정신의 혼수 상태와 육체의 둔감 한 감각”으로 묘사했습니다.
Dysaesthesia aethiopica는 노예가 된 사람들이 명령을 따르지 않고 졸리 게 할 가능성을 줄여야했습니다. 그것은 또한 Cartwright가 채찍질을 처방 한 피부에 병변이 발생하는 것으로 추정됩니다. 병변은 대부분 노예 소유자의 손에 폭력적인 학대를 당했기 때문일 가능성이 큽니다.
그러나이 이상한“조건”에 노출 된 사람들은 노예가 된 사람들 만이 아니 었습니다. 그들의 주인은 또한 너무 친근 함이나 너무 잔인 함이라는 두 가지 극단 중 하나에 빠지면 그것을“잡을”가능성이있었습니다.
“[소유자]가 그들에게 너무 익숙해 져 [노예가 된 사람들]을 동등하게 대우하고 색과 관련하여 거의 또는 전혀 구별하지 않는 [소유자]의 경우입니다. 다른 한편으로 그들을 잔인하게 대했던 사람들은 그들에게 삶의 일반적인 필수품을 부정하고 다른 사람들의 학대로부터 그들을 보호하는 것을 소홀히했습니다.”라고 Cartwright는 말합니다.
과학적 인종 차별이 역사 전반에 걸쳐 반복적으로 나타 났지만 일부 연구자들은 우리가 아직 그 위험에서 완전히 자유롭지 않다고 경고합니다.
마지막 메모
이 스포트라이트 기능에서 우리는 의료 전문가가 역사를 통틀어 사람들을 진단하는 데 사용했던 의사 상태의 이상한 (일부 경우에는 불안한) 사례를 소개했습니다.
이 목록의 끝에 도달하면 안도의 한숨을 쉬거나 약간의 즐거움을 느낄 수도 있습니다. 결국 이러한 일은 아주 오래 전에 일어 났고 이제 의료 행위는 확실히 편견이 없습니다.
그러나 차별적이고 과학적으로 부정확 한 의료 진단은 21 세기까지도 지속되어 왔습니다. 1952 년 DSM-I 동성애를 "사회 병적 성격 장애"로 정의했습니다.
다음 판, DSM-II1968 년에 등장한은 동성애를“성적 편차”로 분류했습니다. APA가 임상 치료가 필요한 장애 목록에서 이러한 성적 지향을 제거하는 데는 1973 년까지 걸렸습니다.
그러나 자연적인 것을 병리 화하는 효과는 오늘날까지 눈에.니다. 예를 들어 전환 요법은 '개인의 성적 취향, 성 정체성 또는 성별 표현을 바꾼다'고 주장합니다. 비 윤리적이고 비 과학적이지만 전환 요법은 전 세계 많은 국가와 미국 대부분의 지역에서 여전히 합법적입니다.
더욱이 세계 보건기구 (WHO)가 트랜스젠더를 성 정체성 장애로 정의하지 않은 것은 지난 5 월이었다. 질병의 국제 분류 설명서 (ICD-11).
우리는 먼 길을 왔지만 의료 분야에서 과거의 실수와 좁은 견해는 종종 사람들의 삶과 사회적 건강에 광범위하고 끔찍한 결과를 가져 왔습니다.
취약성은 의료 전문가와의 관계의 핵심이므로 앞으로도 실제 과학, 열린 마음, 건전한 호기심을 통해 상호 신뢰를 지속적으로 강화하는 것이 중요합니다.
