stridor에 대해 알아야 할 모든 것
Stridor는 일반적으로기도 막힘으로 인해 고음의 삐걱 거리는 소리 또는 휘파람 소리입니다.
Stridor는 진단이나 질병 자체가 아니라 근본적인 건강 문제의 징후입니다.
이 기사는 진단 및 치료에 대한 정보와 함께 어린이와 성인의 stridor의 원인을 설명합니다.
조짐
stridor의 증상에는 사람이 숨을 쉴 때 이상한 휘파람 또는 삐걱 거리는 소리가 포함됩니다.
Debra L. Weiner, MD, PhD, 응급 의학, 보스턴 아동 병원, 하버드 의과 대학의 다음 녹음은 크룹이있는 어린이의 stridor 소리를 보여줍니다.
Stridor는 상기도 내의 막힘 징후입니다.
의사는 호흡주기에서 소리가 발생하는 지점에 따라 stridor를 세 가지 유형으로 나눕니다.
세 가지 유형의 stridor는 다음과 같습니다.
- 숨을들이 쉴 때 발생하며 성대 위의 막힘을 나타냅니다.
- 숨을 내쉴 때 발생하며 호흡기가 막혔 음을 나타냅니다.
- 사람이 숨을들이 쉬고 내쉴 때 발생하며 성대 바로 아래의 좁은 연골을 나타냅니다.
원인
stridor의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 이물질 제거
- 연기 흡입
- 과잉 가래
- 후두염 또는 음성 상자의 부기 및 자극
- 부은 편도선
- 기도의 부상
- 알레르기 반응
- 얼굴이나 목의 부기
- 기관 지경 및 후두경
- 목 수술
- 호흡 관의 장기간 사용
- 성대 암
어린이의 스트라이더
Stridor는 성인보다 어린이에게 훨씬 더 흔합니다. 이것은 아이들이 막힘에 더 취약한 좁은기도를 가지고 있기 때문입니다.
때때로 어린이의 stridor는 선천성 이상으로 인한 것입니다. 이러한 경우에는 일반적으로 아이가 태어난 후 몇 주 또는 몇 달 이내에 stridor 및 기타 증상이 나타납니다.
의사는기도가 막히는 것을 방지하기 위해 중증 stridor를 즉시 치료해야합니다. 기도가 심하게 막히면 숨을 쉴 수 없게되어 호흡 부전이 발생할 수 있습니다.
호흡 부전은 혈중 산소 수치가 위험 할 정도로 낮아 지거나 혈중 이산화탄소 수치가 위험 할 정도로 높아질 때입니다.
아이들의 stridor의 원인
어린이의 stridor의 원인은 다음과 같습니다.
엉덩이
크룹은 성대와기도에 염증을 일으키는 질환입니다. 원인은 일반적으로 바이러스입니다.
6 개월에서 6 세 사이의 어린이가 크룹 위험이 가장 높습니다. 또한 남성에게 더 흔합니다.
크룹의 증상은 다음과 같습니다.
- 짖는 기침
- 쉰 목소리
- 호흡 곤란
대부분의 크룹의 경우 집에서 치료하는 것으로 충분합니다. 그러나 호흡 곤란이 발생하면 소아가 의사를 볼 수 있도록 조치를 취해야합니다.
흡입 된 물체
어린이는 우연히 작은 이물질을 흡입 할 수 있으며, 이는 공기를 폐로 운반하는 관인 기관지 또는 기관지에 박힐 수 있습니다.
확인해야 할 증상은 다음과 같습니다.
- stridor
- 호흡 곤란
- 쌕쌕 거림
- 삼키기 어려움
- 목 또는 가슴 통증
- 침을 흘리다
- 식욕 부진
아동은 이물질의 존재와 위치를 확인하기 위해 X- 레이 또는 기타 검사가 필요할 수 있습니다.
자석이나 배터리와 같은 크고 날카 롭거나 위험한 물체는 외과 적 제거가 필요할 수 있습니다.
후두 연화증
후두 연화증은 후 두통의 뭉툭한 조직을 부드럽게하여 아이가 숨을들이 쉴 때기도로 떨어질 수 있도록합니다.
이 상태는 일반적으로 출생부터 나타납니다. 징후는 생후 첫 달 내에 나타나지만 대부분의 어린이는 시간이 지남에 따라 더 커집니다.
후두 연화증의 증상은 다음과 같습니다.
- 흡기 stridor
- 수유 곤란
- 수유 중 질식
- 산성 역류
- 가난한 체중 증가
- 호흡 중지
- 푸르스름한 피부색
90 %의 사례에서 후두 연화증은 아이가 18 ~ 20 개월이 될 때까지 치료없이 호전됩니다.
성대 마비
성대 마비는 성대 한쪽 (일방적) 또는 양쪽 (양쪽)의 움직임이 부족한 것을 말합니다. 이 마비는 신경 손상이나 감염 때문일 수 있습니다.
마비는 태어날 때부터 나타나거나 목이나 심장 수술 또는 음식 파이프 수술 후에 발생할 수 있습니다.
성대 마비의 증상은 다음과 같습니다.
- 흡기 stridor
- 약한 목소리
- 숨쉬는 울음
- 수유 중 기침 또는 질식
상태가 1 년 또는 2 년 지속되는 경우 어린이는 일측 성대 마비 수술이 필요할 수 있습니다.
양측 성대 마비가있는 일부 소아는 마비가 개선되기를 기다리는 동안 호흡 관이 필요합니다.
성문 하 협착
성문 하 협착증은 후두 내부의기도가 좁아지는 현상입니다. 일반적으로이 부위의 흉터 때문입니다.
선천성 성문 하 협착증은 출생 시부 터 나타나는 반면, 후천성 성문 하 협착증은 오랜 기간 호흡 관을 사용한 후에 종종 발생합니다.
성문 하 협착증의 증상은 다음과 같습니다.
- stridor
- 호흡 곤란
- 반복적 인 크룹 또는 짖는 기침
경미한 협착은 종종 치료없이 개선됩니다. 그러나 심한 협착이있는 소아는 일반적으로 상태를 교정하기 위해 호흡 관과 수술이 필요합니다.
성문 하 혈관종
성문 하 혈관종은 모세 혈관 및 기타 작은 혈관으로 구성된 양성 또는 비 암성 종양입니다. 이 양성 종양은기도에서 성장하여 막힘을 일으킬 수 있습니다.
혈관종은 흔하며 소아의 4 ~ 5 %에 영향을 미치지 만기도에서 자라는 경우는 드뭅니다. 이 상태는 출생 후 첫 3 개월 동안 더 흔합니다.
성문 하 혈관종의 증상은 다음과 같습니다.
- 2 상 stridor
- 호흡 곤란
- 짖는 기침
성문 하 혈관종은 처음 12 ~ 18 개월 동안 빠르게 성장한 다음 축소되기 시작합니다.
의사는 종양을 축소시키는 프로 파 놀롤이라는 약물로 중증 성문 하 혈관종을 치료할 수 있습니다. 다른 치료에는 스테로이드, 수술 또는기도에 일시적으로 호흡 관을 삽입하는 것이 포함될 수 있습니다.
성대 병변
성대 병변의 유형은 다음과 같습니다.
성대 결절 : 성대가 제대로 닫히지 못하게하는 병변.
성대 유두종 : 인유두종 바이러스 (HPV)로 인한 병변.
고함, 비명 또는 반복적 인 기침과 같은 격렬한 발성 활동 후에 결절이 발생할 수 있습니다.
성대 유두종이있는 소아는 일반적으로 출산 중에 HPV 바이러스에 감염됩니다.
성대 병변의 증상은 다음과 같습니다.
- stridor
- 목소리의 변화
- 호흡 곤란
- 운동의 어려움
- 먹기 어려움
- 산성 역류
소아는 성대 유두종에 대한 수술이 필요할 수 있지만 성대 결절에는 수술이 필요하지 않습니다.
성대 결절에 대한 치료는 일반적으로주의 깊은 모니터링과 "기다렸다가 보는"접근 방식을 포함합니다. 그 동안 소아는 위산 역류 증상을 조절하기 위해 약물을 투여받을 수 있습니다.
혈관 고리
혈관 고리는 혈관 고리가 기관이나 음식 파이프 주변에 형성되는 선천성 이상입니다.
혈관의 크기가 커짐에 따라 기관을 압박하여 stridor를 유발할 수 있습니다. 증상은 일반적으로 유아기 또는 유아기에 나타납니다.
혈관 고리의 증상은 다음과 같습니다.
- 먹을 때 악화되는 시끄 럽거나 힘들어하는 호흡
- 먹고 삼키기 어려움
- 질식
- 목에 무언가가 박힌 느낌
- 지속적인 기침
의사는 MRI 스캔을 사용하여 혈관 링을 진단 할 수 있습니다. 혈관 링 수술은 일반적으로 아이가 증상을 경험하는 경우에만 필요합니다.
수술이 필요한 경우 외과의는기도에 가해지는 압력을 완화하기 위해 고리를 절단합니다.
세균성 기관염
세균성 기관염은 드물지만 생명을 위협하는 기관의 세균 감염입니다. 진단의 평균 연령은 5 세입니다. 2 상 stridor 외에도 어린이는 패 혈성 쇼크를 경험할 수 있습니다.
세균성 기관염이있는 소아는 일반적으로 정맥 내 항생제가 필요합니다.
약 80 %의 어린이도 호흡 관이 필요하고 94 %는 중환자 실에 머물러야합니다.
후두개 염
후두개 염증을 유발하는 세균 감염 또는 기관을 막는 연조직은 생명을 위협 할 수 있습니다.
지금은 드물지만 2 세에서 6 세 사이의 어린이가 후두 덮개 염에 가장 자주 영향을받습니다.
후두 덮개 염의 증상은 다음과 같습니다.
- stridor
- 발열
- 푸르스름한 피부색
- 침을 흘리다
- 호흡 곤란
- 삼키기 어려움
- 쉰 목소리
대부분의 경우 후두 덮개 염이있는 소아는 산소와 호흡 관이 필요하며 병원에 머물러야합니다.
의사는 또한 항생제, 항염증제 및 정맥 주사액을 투여해야 할 수도 있습니다.
진단
진단을 내리기 위해 의사는 신체 검사를 수행하고 자세한 병력을 기록하는 것으로 시작합니다.
의사는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.
- 호흡 곤란이 언제 시작 되었습니까?
- stridor가 점진적으로 또는 갑자기 나타 났습니까?
- 기침이나 쌕쌕 거림과 같은 다른 증상이 있었습니까?
의사는 다음과 같은 다른 검사도 사용할 수 있습니다.
- 흉부 또는 목 X- 레이
- 흉부의 CT 스캔
- 후두경 검사를 통해 음성 상자를 볼 수 있습니다.
- 기관 지경을 사용하여기도와 폐 내부를 보는 기관 지경 검사
- 사람의 혈중 산소 수치를 검사하는 맥박 산소 측정기
- 이산화탄소 및 산소 수준을 측정하기위한 동맥혈 가스 분석
치료
stridor 치료에는기도 폐쇄의 근본 원인을 확인하고 치료하는 것이 포함됩니다.
원인을 찾은 후 의사는 다음과 같은 올바른 치료법을 추천 할 수 있습니다.
- 기도 부종을 줄이기위한 경구 또는 주 사용 약물
- 방해물 제거 또는 복구 수술
- 기도 확장 수술
가정의는 추가 평가를 위해 귀, 코, 목 또는 ENT 전문가에게 누군가를 의뢰 할 수도 있습니다.
시야
stridor를 경험하는 어린이와 성인에 대한 전망은 근본적인 원인에 따라 달라집니다.
stridor의 일부 원인은 치료가 지연되면 호흡 부전으로 이어질 수 있으므로 stridor가있는 사람은 신속하게 의사를 방문하여 진단을받는 것이 중요합니다.
대부분의 경우 의사는 스트 리더를 담당하는기도 폐쇄를 약물이나 수술로 치료할 수 있습니다.
