제 2 형 당뇨병 환자에서 간경변 및 간암 위험이 더 높습니다
제 2 형 당뇨병 환자는 생명을 위협하는 간경변 및 간암에 걸릴 위험이 있으므로 정기적으로 간 기능을 모니터링해야합니다.
이것은 유럽에 거주하는 8,200 만 명의 성인을 대상으로 한 대규모 연구 결과 중 하나였습니다.
또 다른 발견은 간경변과 간암에 걸린 많은 사람들에게 진단 당시 상태가 이미 진행된 것으로 보인다는 것입니다.
영국의 Queen Mary University of London과 University of Glasgow의 연구원이 연구를 주도했습니다.
그들은 현재 저널에 게재되는 논문에 결과를보고합니다. BMC 의학.
조사의 목적은 비 알코올성 지방간 질환 (NAFLD) 또는 지방 간염 (NASH) 환자의 간경변 및 간암 위험을 추정하는 것이 었습니다.
NAFLD는 전 세계적으로 간 질환의 주요 원인입니다. 전 세계 유병률은 2010 년까지 10 년 동안 15 %에서 25 %로 증가했으며 비만 및 제 2 형 당뇨병의 증가 추세와 유사합니다.
NAFLD를 가진 많은 사람들에게이 질환은 거의 해를 끼치 지 않습니다. 그러나 일부 NAFLD 환자는 간을 손상시키고 암을 유발할 수있는 훨씬 더 공격적인 형태 인 NASH를 계속 개발할 것입니다.
NAFLD의 조기 진단 필요
NAFLD 또는 NASH가있는 사람들은 상태가 생명을 위협 할 위험이 있으므로 조기에 진단해야합니다. 이렇게하면 의사는 즉시 효과적인 치료를 제공 할 수 있습니다.
그러나 런던 퀸 메리 대학교 간 학의 독자이자 컨설턴트 인 선임 연구 저자 인 윌리엄 알라 자위 (William Alazawi) 박사는 의사들이 NAFLD를 충분히 일찍 발견하지 못할 수 있다고 제안합니다.
그와 그의 팀은 분석 한 8,200 만 개의 전자 건강 기록 중에서 예상했던 것보다 훨씬 낮은 NAFLD 진단 비율을 발견하고 놀랐습니다.
이것은“많은 환자들이 실제로 1 차 진료에서 진단되지 않았다”는 것을 의미합니다. Dr. Alazawi는 말합니다.
“연구의 짧은 기간 동안에도 일부 [사람]은 생명을 위협하는 더 발전된 질병 단계로 발전하여 매우 늦게 진단을 받고 있음을 시사합니다.
American Liver Foundation에 따르면 NAFLD는 미국에서 약 1 억 명의 사람들에게 영향을 미칩니다.
일부 지방이간에 존재하는 것은 정상입니다. 그러나 장기 체중의 5 ~ 10 % 이상이 지방이면 지방간 (지방증)이라는 상태가 발생합니다. NAFLD는 알코올 섭취와 관련이없는 지방간입니다.
NASH는 간을 부풀려 손상시키고 간경변, 간부전 및 경우에 따라 암을 유발할 수있는보다 심각한 형태의 NAFLD입니다.
NAFLD 환자의 약 6 분의 1은 NASH에 걸리며, 이는 사람이 40-60 세일 때 가장 자주 발생하고 남성보다 여성에게 더 많이 영향을 미칩니다. NASH를 가진 사람들이 자신이 그것을 발견하기 전에 몇 년 동안 그 상태를 가지고 사는 경우가 자주 있습니다.
간 질환의 당뇨병 '강력한 예측 인자'
그들의 분석을 위해 Alazawi 박사와 동료들은 이탈리아, 네덜란드, 스페인 및 영국에서 성인 18,782,281 명의 전자 건강 기록을 사용했습니다.
이 중에서 그들은 NAFLD 또는 NASH 진단을 받았다고 기록 된 136,703 명의 사람들을 확인했습니다. 그런 다음 각 기록에 그러한 진단이없는 100 개의 컨트롤과 일치 시켰습니다. 경기는 성별, 나이, 진료 장소, 방문 날짜별로 이루어졌습니다.
분석에 따르면 NAFLD 또는 NASH 진단을받은 사람들은 일치하는 대조군보다 고혈압, 비만 및 제 2 형 당뇨병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
평균 3.3 년의 추적 기간 동안 연구팀은 어떤 개인이 간경변증과 간암에 걸 렸는지 기록했습니다.
분석 결과 대조군에 비해 NAFLD 또는 NASH 환자에서 나중에 간경변 진단을받을 위험이 4.73 배 더 높은 것으로 나타났습니다.간암 진단의 경우 위험도가 3.51 배 높았습니다.
또한 간경변이나 간암의 "진단의 가장 강력한 독립 예측 인자"는 기준선에서 제 2 형 당뇨병 진단을받은 것으로 보입니다.
분석은 또한 NAFLD 또는 NASH를 가진 사람들이 몇 년 안에 더 심각하고 생명을 위협하는 간 질환의 진단을받는 것으로 나타났습니다.
연구원들은이 시간 척도가 NAFLD 또는 NASH가 진행성 간 질환으로 진행하는 데 걸리는 훨씬 더 긴 시간을 반영하지 않는다고 지적합니다.
이것은 적어도 유럽에서 일부 사람들이 NAFLD 또는 NASH 진단을받을 때쯤에는 간이 실제로 질병의 진행 단계에있을 수 있음을 시사합니다.
"당뇨병을 앓고있는 사람들은 [당뇨병이있는 사람들]의 간 질환을 교육하고 예방하는 데 우리의 노력을 집중해야 함을 시사합니다. [간] 질환의 생명을 위협하는 더 발전된 단계의 위험에 처해 있습니다."
William Alazawi 박사
