칼슘과 비타민 D 보충제는 폴립의 위험을 높일 수 있습니다
대규모 실험의 데이터 분석에 따르면 비타민 D를 포함하거나 포함하지 않은 칼슘 보충제를 사용하면 보충제 복용을 시작한 후 최대 10 년 동안 결장 또는 직장에서 특정 유형의 폴립 또는 전 암성 성장이 발생할 위험이 높아질 수 있다는 증거가 발견되었습니다. .
데이터는 대장 폴립을 예방하기 위해 칼슘과 비타민 D 보충제의 사용을 테스트 한 무작위 임상 시험에서 나왔습니다.
연구 결과를 저널에보고하는 연구원 배짱, 결과를 검증하기 위해 추가 연구를 수행 할 것을 권장합니다.
그러나 연구 결과가 확인되면 연구 저자들은 대장 암의 선별 및 예방에“중요한 의미”가있을 것이라고 믿습니다.
용종 예방에 대한 칼슘 및 비타민 D 보충제의 효과를 조사한 이전 연구에서는 일관성없는 결과가 나타났습니다.
대장 암은 비정상적인 세포가 증식하여 대장 또는 장을 형성하는 결장 또는 직장에서 비정상적인 성장을 일으키는 질환입니다.
미국 암 학회 (ACS)는 2017 년 미국에서 새로 진단 된 대장 암 사례가 95,520 건, 직장암이 39,910 건이며,이 질병 중 하나로 남성 27,150 명, 여성 23,110 명이 사망했다고 추정합니다.
암은 폴립으로 시작됩니다
대장 암은 일반적으로 결장 또는 직장 내벽에서 발생하는 비 암성 성장 인 폴립으로 시작됩니다. 폴립은 매우 느리게 자라며 종종 형성되는 데 최대 20 년이 걸립니다.
용종의 모양, 크기 및 조직 특성에 따라 다양한 유형이 있습니다. 일반적으로 선종이라고하는 가장 흔한 유형은 선종 성 폴립입니다.
여러 미국 연구 센터의 연구자들이 이끄는이 새로운 연구는 톱니 형 폴립으로 알려진 다른 유형의 폴립에 초점을 맞추 었습니다.이 폴립은 선종 성 폴립만큼 흔하지는 않지만 암이 될 수있는 동일한 위험을 가지고 있다고 생각됩니다.
의심스러운 용종을 제거하는 정기 대장 내시경 검사가 임상 적 관점에서 대장 암 발생률을 줄이는 이상적인 방법이지만,“최적 순응도, 접근성 및 비용”을 비롯한 다양한 이유로 인구 전체의 시행이 실제로 제한됩니다.
따라서 새로운 연구의 저자들은“검사 외에도 [대장 암]과 그 전구체의 발병률을 줄이는 수단으로 다양한 약제를 사용한 화학 예방이 빈번하게 연구되고있다”고 언급했습니다.
조사 된 다양한 약제로는 아스피린, 엽산, 비 아스피린 비 스테로이드 성 항염증제, 그리고 새로운 연구의 경우와 마찬가지로 칼슘과 비타민 D가 있습니다.
칼슘 보충으로 더 높은 위험
새로운 분석은 45-75 세 환자 2,259 명을 대상으로 최근 완료된 칼슘 및 비타민 D 화학 예방 시험의 데이터를 활용했습니다. 참가자들은 기준선 선별 검사에서 이미 적어도 하나의 결장 직장 선종 성 폴립을 제거했으며 3 ~ 5 년 내에 후속 대장 내시경 검사를 받아야했습니다.
결장암, 직장암, 염증성 장 질환 또는 기타 심각한 상태의 가족력이있는 피험자들이 제외되면 나머지는 무작위로 4 개의 치료 그룹에 배정되었습니다.
첫 번째는 매일 칼슘 보충제를, 두 번째는 매일 비타민 D 보충제를, 세 번째는 두 가지 보충제를 모두 받았으며, 네 번째 그룹은 보충제를 전혀받지 않았습니다.
모든 그룹은 3 ~ 5 년 내에 다음 대장 내시경 검사까지 치료 단계에있었습니다. 두 번째 대장 내시경 검사 후 관찰 단계가 뒤따 랐으며 그 동안에는 보충제가 없었다.
이 단계는 3 차 선별 대장 내시경 검사로 끝났으며, 보충이 시작된 지 6-10 년 후에 시행되었습니다.
치료 단계 말기의 대장 내시경 검사 결과 비타민 D 나 칼슘, 둘 다 톱니 형 폴립의 발병률에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다.
그러나 3 차 대장 내시경 검사 (보충 시작 후 약 6 ~ 10 년 후 수행됨)의 결과는 칼슘을 단독으로 또는 비타민 D와 함께 섭취 한 환자에서 톱니 형 폴립 발생률이 더 높은 것으로 나타났습니다.
비타민 D에 대한 그러한 연관성은 그 자체로 발견되지 않았습니다. 흡연을 한 여성과 사람들은 칼슘 보충제 복용으로 인한 톱니 형 폴립의 위험이 높은 사람들이었습니다.
연구 저자들은 그들이 사용한 데이터가 대규모 무작위 시험에서 나왔지만 그 결과는 2 차 분석에서 나 왔으며 일부 결과는 우연히 발생했을 수 있다고 지적했습니다. 따라서 그들은 다음과 같은 결론을 내립니다.
"이 결과를 확인하기 위해 추가 연구가 권장되며, 이는 [대장 암] 검사 및 예방에 중요한 영향을 미칠 수 있습니다."
한편, 그들은 전 암성 톱니 모양의 폴립을 앓고 있거나 가진 적이있는 사람들, 특히 여성과 흡연자들은 칼슘과 비타민 D 보충제 복용을 피하는 것을 선호 할 수 있다고 제안합니다.
