수면 무호흡증이 치매 위험을 높이는 이유는 무엇입니까?
수면 중에 반복적으로 호흡을 방해하는 일반적인 장애는 초기 치매에서도 볼 수있는 뇌 구조의 변화와 관련이 있습니다.
이것은 노인의 폐쇄성 수면 무호흡증 (OSA)에 대한 새로운 연구의 주요 발견이었습니다. 유럽 호흡기 저널.
OSA에서는 인후의 연조직 벽이 이완되고 기류를 방해하여 혈액 내 산소량을 줄입니다.
저자들은 이러한 산소 감소가 뇌의 "양측 시간 영역"의 얇아 짐과 관련 유형의 기억 감소와 관련이있을 수 있다고 주장합니다.
“우리의 결과는 호주 시드니 대학교 심리학 부 교수 인 Sharon L. Naismith는“우리는 노인의 OSA를 검사해야한다고 제안합니다.”라고 설명합니다.
치매와 OSA
치매는 생각하고, 기억하고, 대화하고, 일상적인 일을하고, 독립적으로 생활하는 능력이 점진적으로 감소하는 증후군 또는 일련의 증상입니다.
전 세계적으로 약 5 천만 명이 치매를 앓고 있으며 새로운 사례의 연간 발생률은 천만에 불과합니다.치매 사례의 약 60 ~ 70 %는 뇌에 독성 단백질이 축적되는 끊임없는 뇌 소모성 질환 인 알츠하이머에 의해 발생합니다.
미국에는 약 5 백만 명의 알츠하이머 병 환자가 있으며이 수치는 2050 년까지 거의 3 배인 1400 만 명으로 예상됩니다.
새로운 연구는 OSA와 치매 사이의 연관성에 대한 증거를 추가합니다. 예를 들어 2017 년에 우리는 OSA가 알츠하이머 병에서 뇌의 독성 단백질 축적에 관여하는 아밀로이드 베타 수치를 높이는 것과 관련이 있다는 연구를보고했습니다.
치매와 마찬가지로 OSA 발병 가능성은 나이가 들면서 증가합니다. 미국에서는 OSA가 약 1,800 만 명의 성인에게 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
OSA는 고혈압, 뇌졸중, 심장병, 심지어 암과도 관련이 있습니다. 또한 시간이 지남에 따라 사람들을 추적 한 연구에서 OSA가 "노인의인지 저하 및 치매 위험 증가"와 관련이 있다는 증거도 있습니다.
OSA와 뇌 구조의 변화
이러한 배경에 대해 Naismith 교수와 동료들은 OSA가 "치매의 '위험'으로 간주되는 노인의 특정 뇌 구조 변화와 관련이 있는지 조사하기로 결정했습니다."
이 연구에는 기억력과 기분 문제에 대해 의사를 만나러 온 51-88 세 83 명의 사람들이 참여했습니다. OSA로 진단받은 사람은 없습니다.
그들은 모두 기억력 검사를 받고 우울증 증상을 선별했습니다. 그들은 또한 MRI 뇌 스캔과 "다원 소파"기계에 밤새 연결되는 OSA 평가를 받았습니다.
MRI 스캔을 통해 연구자들은 뇌의 여러 부분을 측정 할 수 있었으며, 수면 다원 측정 결과에서 뇌 활동, 혈액 산소, 호흡 및 심박수의 변화를 발견 할 수있었습니다.
결과 분석에 따르면 수면 중 낮은 혈중 산소 수치는 뇌의 좌우 측두엽 두께 감소와 관련이 있습니다. 이러한 뇌 구조는 기억에 중요하며 치매에서 변화하는 것으로 알려져 있습니다.
분석은 또한 이러한 변화가 새로운 정보를 유지하는 기억 기술의 한 유형 인 "감소 된 언어 인코딩과 관련이 있음"을 보여주었습니다. 팀은 이것이 직접적인 연결 고리를 찾은 첫 번째 연구라고 믿습니다.
뇌 수축의 증거와는 대조적으로, 결과는 OSA가 오른쪽 후 중심 이랑, pericalcarine 및 pars opercularis와 같은 다른 세 개의 뇌 영역에서 두께가 증가 할 가능성이 더 높고“해마 및 편도체.”
연구자들은 이러한 변화가 낮은 혈중 산소로 인한 염증과 부종 때문일 수 있다고 제안합니다.
‘수정 가능한 위험 요소’
Naismith 교수는 치매 위험의 30-50 %가 "우울증, 고혈압, 비만 및 흡연과 같은 수정 가능한 요인 때문"이라고 설명합니다.
OSA는 지속적인기도 양압 (CPAP)으로 치료할 수 있습니다. 이것은 사람의기도가 열려 있도록하기 위해 수면 중에 코, 입 또는 둘 다에 착용하는 마스크를 통해 지속적으로 공기를 불어 넣습니다.
이 팀은 CPAP가 경미한인지 장애 (MCI)를 가진 사람들의인지 저하를 미루고 뇌 연결을 개선 할 수 있는지 여부를 이미 조사하고 있습니다. MCI는 때때로 치매에 선행하지만 반드시 치매로 이어지지는 않습니다.
“치매에는 치료법이 없으므로 조기 개입이 중요합니다. 반면에 우리는 OSA에 대한 효과적인 치료법을 가지고 있습니다.”
Sharon L. Naismith 교수
