궤양 성 대장염에 대해 알아야 할 사항

궤양 성 대장염은 대장에 염증을 일으키는 비교적 흔한 장기 질환입니다. 크론 병과 유사한 염증성 장 질환 (IBD)의 한 형태입니다.

결장은 소화되지 않은 음식에서 영양분을 제거하고 대변으로 직장과 항문을 통해 노폐물을 제거합니다.

심한 경우에는 결장 내벽에 궤양이 형성됩니다. 이러한 궤양은 출혈을 일으키고 고름과 점액을 생성합니다.

다양한 약물 옵션을 사용할 수 있으며 의사는 개인의 필요에 맞게 치료를 맞춤화 할 수 있습니다.

이 기사에서는 궤양 성 대장염의 증상, 위험 요인 및 가능한 원인과 몇 가지 치료 옵션을 다룹니다.

조짐


복통은 궤양 성 대장염의 흔한 증상입니다.

궤양 성 대장염의 첫 번째 증상은 보통 설사입니다.

변이 점차 헐거워지고 일부 사람들은 경련과 함께 복통과 화장실에 가고 싶은 심한 충동을 경험할 수 있습니다.

설사는 천천히 또는 갑자기 시작될 수 있습니다. 증상은 염증의 정도와 확산에 따라 다릅니다.

궤양 성 대장염의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 복통
  • 점액이있는 피 묻은 설사

어떤 사람들은 다음을 경험할 수도 있습니다.

  • 피로 또는 피로
  • 체중 감량
  • 식욕 부진
  • 빈혈증
  • 고온
  • 탈수
  • 변을 통과하려는 끊임없는 충동

증상은 종종 이른 아침에 악화됩니다.

증상은 한 번에 몇 달 또는 몇 년 동안 경미하거나 사라질 수 있습니다. 그러나 일반적으로 치료없이 돌아 오며 결장의 영향을받는 부분에 따라 다릅니다.

종류

증상은 염증 부위에 따라 다를 수 있습니다.

아래 섹션에서는 다양한 유형의 궤양 성 대장염에 대해 설명하며, 이들 중 다수는 결장의 여러 부분에 영향을 미칩니다.

궤양 성 직장염

이 유형은 결장 끝 또는 직장에만 영향을 미칩니다. 증상은 다음과 같은 경향이 있습니다.

  • 유일한 증상 일 수있는 직장 출혈
  • 직장 통증
  • 잦은 충동에도 불구하고 대변을 볼 수 없음

궤양 성 직장염은 일반적으로 가장 가벼운 유형의 궤양 성 대장염입니다.

직장 결절 염

이것은 직장과 결장의 하단 인 S 상 결장을 포함합니다.

증상은 다음과 같습니다.

  • 피 묻은 설사
  • 복부 경련
  • 복통
  • 변을 통과하려는 끊임없는 충동

왼쪽 대장염

이것은 직장과 S 자형 및 하행 결장의 왼쪽에 영향을 미칩니다.

일반적으로 증상은 다음과 같습니다.

  • 피 묻은 설사
  • 왼쪽 복부 경련
  • 체중 감량

범 대장염

이것은 전체 결장에 영향을 미칩니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 때때로 심한 혈성 설사
  • 복통 및 경련
  • 피로
  • 상당한 체중 감소

전격 성 대장염

이것은 전체 결장에 영향을 미치는 희귀하고 잠재적으로 생명을 위협하는 형태의 대장염입니다.

증상은 심한 통증과 설사를 포함하는 경향이 있으며 탈수와 쇼크를 유발할 수 있습니다.

전격 성 대장염은 대장 파열 및 독성 거대 결장의 위험을 나타낼 수 있으며, 이로 인해 대장이 심하게 팽창됩니다.

다이어트

NIDDK (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)에 따르면 다음과 같은 몇 가지식이 요법이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

  • 하루에 다섯 번 또는 여섯 번의 작은 식사와 같이 더 작고 규칙적인 식사를하는 것
  • 탈수를 예방하기 위해 다량의 수분, 특히 물 섭취
  • 설사를 증가시킬 수있는 카페인과 알코올을 피합니다.
  • 가스를 증가시킬 수있는 탄산 음료 피하기
  • 어떤 음식이 증상을 악화시키는 지 확인하기 위해 음식 일기를 작성

의사는 다음과 같은 증상에 따라 특정 식단을 일시적으로 따르도록 제안 할 수 있습니다.

  • 섬유질이 적은 식단
  • 유당이없는 식단
  • 저지방 식단
  • 저염 식단

보충제를 섭취하거나 특정 음식을 식단에서 제거하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그러나 어떤 보완 적 또는 대안 적 조치도 시도하기 전에 의사와상의해야합니다.

원인

궤양 성 대장염의 정확한 원인은 명확하지 않습니다. 그러나 다음이 포함될 수 있습니다.

유전학

연구에 따르면 궤양 성 대장염 환자는 특정 유전 적 특징을 가질 가능성이 더 높습니다. 사람의 특정한 유전 적 특징은 질병이 나타나는 연령에 영향을 미칠 수 있습니다.

환경

다음과 같은 환경 요인이 궤양 성 대장염의 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.

  • 다이어트
  • 대기 오염
  • 담배 연기

면역 체계

신체는 궤양 성 대장염과 관련된 염증을 유발하는 방식으로 바이러스 또는 박테리아 감염에 반응 할 수 있습니다.

감염이 해결되면 면역 체계가 계속 반응하여 지속적인 염증을 유발합니다.

또 다른 이론은 궤양 성 대장염이자가 면역 질환 일 수 있음을 시사합니다. 면역 체계의 결함으로 인해 존재하지 않는 감염과 싸워 결장에 염증이 생길 수 있습니다.

위험 요소

궤양 성 대장염의 알려진 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 연령 : 궤양 성 대장염은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만 15 ~ 30 세에 더 흔합니다.
  • 인종 : 백인과 아슈 케 나지 유태인 혈통의 사람들은 질병이 발병 할 위험이 더 높습니다.
  • 유전학 : 최근 연구에서 궤양 성 대장염에 영향을 미칠 수있는 특정 유전자를 확인했지만 환경 요인의 역할로 인해 연관성이 명확하지 않습니다.

진단

의사는 환자의 증상과 병력에 대해 질문 할 것입니다. 또한 가까운 친척이 궤양 성 대장염, IBD 또는 크론 병에 걸 렸는지 묻습니다.

그들은 또한 빈혈의 징후 나 혈중 철분 수치가 낮고 복부 주변의 압통을 확인합니다.

몇 가지 검사는 크론 병, 감염, 과민성 대장 증후군 등 다른 가능한 상태와 질병을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 혈액 검사
  • 대변 ​​검사
  • 엑스레이
  • 바륨 관장 : 의료 전문가가 바륨이라는 체액을 결장을 통해 통과시켜 스캔의 변화 나 이상을 보여줍니다.
  • 의료 전문가가 끝에 카메라가 달린 유연한 튜브 (내시경이라고 함)를 직장에 삽입하는 구불 내시경 검사
  • 의사가 내시경을 사용하여 전체 결장을 검사하는 대장 내시경 검사
  • 복부 또는 골반의 CT 스캔

궤양 성 대장염이있는 사람은 소화기 질환 치료를 전문으로하는 의사 나 위장병 전문의를 만나야합니다.

그들은 상태의 유형과 중증도를 평가하고 치료 계획을 세웁니다.

치료

궤양 성 대장염 증상은 경증에서 중증까지 다양하지만 치료가 필요합니다. 치료하지 않으면 증상이 사라질 수 있지만 재발 할 가능성이 더 높습니다.

대부분의 사람들은 외래 치료를 받게됩니다. 그러나이 질병에 걸린 사람들의 약 15 %가 심각한 형태를 가지고 있습니다. 이 중 5 명 중 1 명은 병원에서 시간을 보내야 할 수도 있습니다.

치료는 다음에 중점을 둡니다.

  • 추가 증상을 예방하기 위해 관해 유지
  • 증상이 완화 될 때까지 플레어 관리

다양한 약물을 사용할 수 있으며 의사는 개인의 필요와 희망 사항을 고려하여 치료 계획을 세울 것입니다. 자연적인 접근 방식은 치료를 지원할 수 있지만 대체 할 수는 없습니다.

관해를 유지하기위한 장기 치료

치료의 첫 번째 목적은 발적이 발생할 경우 발적의 위험과 그 심각성을 줄이는 것입니다. 장기 요법이이를 달성하는 데 도움이 될 수 있습니다.

여러 종류의 약물이 있으며 의사는 개인에게 적합한 치료 계획을 세울 것입니다.

궤양 성 대장염은 면역 체계의 문제로 인해 발생합니다. 도움이 될 수있는 세 가지 유형의 약물은 생물학적 제제, 면역 조절제 및 소분자입니다. 이들은 면역 체계가 작동하는 방식을 표적으로합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 인플 릭시 맙 (Remicade) 또는 아 달리 무맙 (Humira)과 같은 TNF-α 길항제
  • vedolizumab (Entyvio)와 같은 항 인테그린 제
  • 토파 시티 닙 (Xeljanz)과 같은 야누스 키나제 억제제
  • 인터루킨 12/23 길항제, 예를 들어 우 스테 키누 맙 (Stelara)
  • 면역 조절제, 예를 들어 티오 퓨린 (아자 티오 프린) 및 메토트렉세이트

이 약물은 중등도에서 중증의 증상을 가진 사람들에게 도움이 될 수 있지만 부작용이있을 수 있습니다. 사람들은 이용 가능한 옵션과 각 약물의 이점 및 위험에 대해 의사와상의해야합니다.

그러나 경증에서 중등도의 증상에 대해 가이드 라인은 5- 아미노 살리실산 또는 아미노 살리 실 레이트 (5-ASA)를 1 차 치료로 제안합니다.

예는 다음과 같습니다.

  • 메살라 민
  • 발 살라 지드
  • 설파살라진

다른 옵션

Aminosalicylates : 과거에 5-ASA는 궤양 성 대장염의 증상을 치료하는 데 중요한 역할을했습니다. 이것들은 여전히 ​​선택 사항이지만 현재 지침은 처음부터 증상이 발생하지 않도록 장기 치료에 집중할 것을 권장합니다.

스테로이드 : 아미노 살리 실 레이트가 도움이되지 않으면 염증 관리에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 장기간 사용하면 부작용이 발생할 수 있으며 전문가는 사용을 최소화 할 것을 권장합니다.

중증 활동성 궤양 성 대장염 관리

심각한 증상이있는 사람은 병원에서 시간을 보내야 할 수 있습니다. 병원 치료는 영양 실조, 탈수 및 결장 파열과 같은 생명을 위협하는 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다. 치료에는 정맥 수액과 약물이 포함됩니다.

수술

다른 치료가 완화를 제공하지 않으면 수술이 선택 사항 일 수 있습니다.

일부 수술 옵션은 다음과 같습니다.

  • Colectomy : 외과의는 결장의 일부 또는 전부를 제거합니다.
  • Ileostomy : 외과의는 위장을 절개하고 소장의 끝을 추출한 다음 Kock 파우치라고하는 외부 파우치에 연결합니다. 그런 다음 파우치는 장에서 폐기물을 수집합니다.
  • Ileoanal pouch : 외과의는 소장에서 주머니를 만들어 항문을 둘러싼 근육에 연결합니다. ileoanal 주머니는 외부 주머니가 아닙니다.

American Gastroenterological Association에 따르면 궤양 성 대장염 환자의 약 10-15 %는 대장 절제술이 필요합니다.

기타 옵션 및 지원

일부 자연 요법은 궤양 성 대장염의 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.여기에는 프로바이오틱스 사용을 포함한식이 요법이 포함됩니다.

경험 많고 공감하는 사람들의 지원 네트워크가 있으면 사람들이 궤양 성 대장염에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.

IBD Healthline은 질병이있는 사람들을위한 무료 앱입니다. 앱은 AppStore 및 Google Play에서 사용할 수 있습니다. 여기에서 다운로드하십시오.

합병증

궤양 성 대장염의 가능한 합병증은 영양 부족에서 잠재적으로 치명적인 직장 출혈에 이르기까지 다양합니다.

가능한 합병증은 다음과 같습니다.

대장 암

궤양 성 대장염, 특히 증상이 심각하거나 광범위하면 대장 암 발병 위험이 증가합니다.

NIDDK에 따르면 궤양 성 대장염이 8 년 이상 전체 대장에 영향을 미칠 때 대장 암 위험이 가장 높습니다.

궤양 성 대장염이있는 남성은 또한 해당 질환이있는 여성보다 대장 암 위험이 더 높습니다.

독성 거대 결장

이 합병증은 심각한 궤양 성 대장염의 몇몇 경우에서 발생합니다.

독성 거대 결장에서는 가스가 갇혀 결장이 팽창합니다. 이것이 발생하면 결장 파열, 패혈증 및 쇼크의 위험이 있습니다.

기타 합병증

궤양 성 대장염의 다른 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 피부, 관절 및 눈의 염증
  • 간 질환
  • 골다공증
  • 천공 된 결장
  • 심한 출혈
  • 심한 탈수

골밀도 손실을 방지하기 위해 의사는 비타민 D 보충제, 칼슘 또는 기타 약물을 처방 할 수 있습니다.

정기적 인 의료 약속에 참석하고 의사의 조언을 면밀히 따르고 증상을인지하면 이러한 합병증을 예방할 수 있습니다.

스페인어로 기사를 읽으십시오.

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