위암에 대해 알아야 할 사항
위암 또는 위암은 위의 일부에 덩어리를 형성하는 비정상 세포의 축적입니다. 위장의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다.
세계 보건기구 (WHO)에 따르면 위암으로 인해 2018 년 전 세계적으로 783,000 명이 사망했습니다. 이는 전 세계적으로 6 번째로 흔한 암이지만 암 관련 사망의 세 번째 주요 원인입니다.
미국에서는 지난 10 년간 새로운 위암 진단 건수가 매년 약 1.5 % 감소했습니다.
모든 위암의 약 90 ~ 95 %가 선암입니다. 이 유형에서 암은 점막에서 형성되는 세포에서 발생합니다. 이것은 점액을 생성하는 위의 내벽입니다.
이 기사에서는 위암과 위험 요인을 인식, 진단 및 치료하는 방법을 살펴 봅니다.
조짐
위암은 여러 가지 증상을 유발할 수 있습니다. 그러나 위암이 매우 느리게 성장하기 때문에 이러한 증상은 수년 동안 나타나지 않을 수 있습니다.
이러한 이유로 많은 위암 환자들은 질병이 이미 진행될 때까지 진단을받지 못합니다.
위암의 초기 증상은 다음과 같습니다.
- 식사 중에 매우 배 부르는 느낌
- 삼키는 어려움
- 식사 후 부푼 느낌
- 자주 트림
- 속쓰림
- 해결되지 않는 소화 불량
- 복통
- 흉골의 통증
- 갇힌 바람
- 혈액을 포함 할 수있는 구토
그러나 이러한 증상의 대부분은 다른 덜 심각한 상태의 증상과 매우 유사합니다. 그러나 삼킴 곤란을 경험하는 위암 위험이 높은 사람은 즉시 치료를 받아야합니다.
위암이 더 진행됨에 따라 일부 사람들은 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.
- 빈혈증
- 위에 체액이 축적되어 만지면 위가 울퉁불퉁해질 수 있음
- 피를 포함하는 검은 변
- 피로
- 식욕 부진
- 체중 감량
치료
위암 치료는 암의 중증도, 개인의 전반적인 건강 및 선호도 등 여러 요인에 따라 달라집니다.
치료에는 수술, 화학 요법, 방사선 요법, 약물 치료 및 임상 시험 참여가 포함될 수 있습니다.
수술
외과의는 건강한 조직의 가장자리뿐만 아니라 위암을 제거하려고 할 수 있습니다. 외과의는 암세포를 남기지 않기 위해 이렇게해야합니다.
예는 다음과 같습니다.
- 내시경 점막 절제술 : 외과의는 내시경을 사용하여 점막층에서 작은 종양을 제거합니다. 의사는 일반적으로 아직 다른 조직으로 퍼지지 않은 초기 단계 위암에 대해 이러한 유형의 치료를 권장합니다.
- 부분 위 절제술 : 이것은 위의 일부를 제거하는 것을 포함합니다.
- 전체 위 절제술 : 외과의가 위 전체를 제거합니다.
복부 수술은 중요한 절차이며 긴 회복 기간이 필요할 수 있습니다. 시술 후 2 주 동안 병원에 입원해야 할 수도 있습니다. 집에서 몇 주 동안 회복 될 것입니다.
방사선 요법
방사선 요법에서 전문가는 방사선을 사용하여 암세포를 표적으로 삼아 죽입니다. 이러한 유형의 치료법은 인근 장기에 해를 끼칠 위험이 있기 때문에 위암 치료에서 흔하지 않습니다.
그러나 암이 진행되거나 출혈이나 심한 통증과 같은 심각한 증상을 유발하는 경우 방사선 요법이 선택 사항입니다.
의료진은 종양을 줄이기 위해 수술 전에 방사선 요법과 화학 요법을 결합 할 수 있습니다. 이것은 더 쉬운 외과 적 제거를 허용합니다. 또한 수술 후 방사선을 사용하여 위 주변에 남아있는 암세포를 죽일 수 있습니다.
사람들은 방사선 요법을받은 결과 소화 불량, 메스꺼움, 구토 및 설사를 경험할 수 있습니다.
화학 요법
화학 요법은 빠르게 성장하는 암세포가 분열하고 증식하는 것을 막기 위해 약물을 사용하는 전문 치료입니다. 이러한 약물은 세포 독성 약물로 알려져 있습니다. 신체의 먼 부위로 퍼진 위암의 일차 치료법입니다.
약물은 환자의 몸 전체를 이동하며 암의 원발 부위와 암이 퍼진 다른 부위의 암세포를 공격합니다.
위암 치료에서 암 치료팀은 수술 전에 종양을 축소하거나 수술 후 남은 암세포를 죽이기 위해 화학 요법을 시행 할 수 있습니다.
표적 약물
표적 요법은 암세포가 생성하는 특정 단백질을 인식하고 공격합니다. 화학 요법은 일반적으로 세포를 빠르게 분열시키는 것을 표적으로 삼지 만, 표적 약물은 다른 특성을 가진 암세포에 집착합니다.
이것은 화학 요법이 파괴하는 건강한 세포의 수를 줄입니다.
암 치료 팀은 정맥 주입 (IV)을 통해 위암 환자를위한 두 가지 표적 약물을 투여합니다.
- 트라 스투 주맙 (허셉틴) : 세포 성장을 촉진하는 단백질 인 HER2를 표적으로합니다. 일부 위암은 과도한 HER2를 생성합니다.
- Ramucirumab (Cyramza) :이 약물은 종양이 성장하는 데 필요한 새로운 혈관을 생성하도록 신체에 지시하는 VEGF라는 단백질을 차단하는 데 중점을 둡니다.
면역 요법
약물을 사용하여 신체의 면역 세포가 암세포를 공격하도록 장려하는 치료법입니다.
두 가지 이상의 다른 치료를받은 진행성 위암 환자는 면역 요법의 후보입니다.
진단
위암의 지속적인 증상이있는 사람은 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다.
의사는 증상, 가족력, 병력뿐만 아니라 먹고 마시는 것과 흡연 여부와 같은 생활 방식 선택에 대해 질문 할 것입니다. 또한 복부 압통이나 울퉁불퉁 함을 확인하기 위해 신체 검사를 실시합니다.
또한 암을 나타내는 특정 물질의 과잉이 있는지 확인하기 위해 혈액 검사를 수행 할 수 있습니다. 그들은 또한 적혈구와 백혈구뿐만 아니라 혈소판과 헤모글로빈의 수를 측정하기 위해 완전한 혈구 수를 측정 할 수 있습니다.
의사가 위암을 의심하는 경우 검사를 위해 개인을 위 질환 전문가에게 의뢰합니다. 이 전문가는 위장병 전문의로 알려져 있습니다.
진단 조치에는 다음이 포함될 수 있습니다.
상부 내시경
전문가는 내시경을 사용하여 위 내부를 살펴 봅니다. 그들은 소장의 첫 번째 부분 인 식도, 위 및 십이지장을 검사합니다.
의사가 암이 의심되면 조직 샘플을 수집하기 위해 생검을 실시하고 분석을 위해 실험실로 보냅니다.
CT 스캔
CT 스캔은 신체 내부 영역의 상세한 다중 각도 이미지를 생성합니다.
CT 스캔을하기 전에 의사는 염료를 주사하거나 개인이 삼키도록 요청할 수 있습니다. 이 염료를 사용하면 스캐너가 영향을받은 영역의 더 선명한 이미지를 생성 할 수 있습니다.
바륨 제비
개인은 식도와 위를 감싸는 바륨이 포함 된 액체를 삼킨다. 이것은 X- 레이 동안 위장의 이상을 식별하는 데 도움이됩니다.
그런 다음 방사선 전문의가 식도와 위의 X- 레이를 촬영합니다.
위험 요소
다음과 같은 특정 요인이 암 위험을 증가시킵니다.
의학적 상태
위암과 관련된 상태는 다음과 같습니다.
- H. 파일로리 위장 감염
- 일반적으로 장을 따라 늘어선 세포가 위벽을 따라 늘어선 장 화생
- 소화성 위궤양
- 만성 위축성 위염 또는 위벽을 더 얇게 만드는 장기 위염
- 비타민 B12 결핍으로 인해 발생할 수있는 악성 빈혈
- 위 폴립
다음과 같은 특정 유전 적 조건은 위암 위험을 증가시킵니다.
- Li-Fraumeni 증후군
- 가족 성 선종 성 용종증 (FAP)
- 린치 증후군
- A 형 혈액
흡연
정기적이고 장기간 흡연하는 사람들은 비 흡연자에 비해 위암 위험이 높습니다.
금연 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
가족 역사
위암에 걸렸거나 앓 았던 가까운 친척이 있으면 위험이 높아질 수 있습니다.
다이어트
소금에 절인 음식, 절인 음식 또는 훈제 음식을 정기적으로 먹는 사람들은 위암에 걸릴 위험이 더 높습니다. 붉은 고기와 정제 된 곡물을 많이 섭취하면 위암 위험도 높아집니다.
일부 식품에는 암과 관련이있을 수있는 물질이 포함되어 있습니다. 예를 들어, 식물성 원유, 코코아 콩, 견과류, 땅콩, 무화과 및 기타 건조 식품 및 향신료에는 아플라톡신이 포함되어 있습니다. 일부 연구에서는 일부 동물에서 아플라톡신을 암과 연관 시켰습니다.
나이
위암 발병 위험은 50 세 이후에 상당히 증가합니다. 미국 암 학회에 따르면 위암 진단을받은 사람의 60 %가 최소 65 세입니다.
섹스
남성은 여성보다 위암에 걸릴 확률이 더 높습니다.
일부 수술 절차
궤양 치료와 같이 위장에 영향을 미치는 위 또는 신체 일부에 대한 수술은 몇 년 후 위암 위험을 증가시킬 수 있습니다.
증상을 경험하고 이러한 위험 요인 중 하나 이상이있는 사람은 의사의 진찰을 받아야합니다.
예방
위암을 완전히 예방할 수있는 방법은 없습니다.
그러나 사람은 질병 발병 위험을 줄이기위한 조치를 취할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
다이어트
몇 가지식이 요법은 위암의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
미국 암 학회는 매일 과일과 채소를 최소 2.5 컵 섭취하면 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 제안합니다.
그들은 또한 식단에서 절인 음식, 소금에 절인 음식, 훈제 음식의 양을 줄이는 것이 좋습니다. 정제 된 곡물을 통 곡물 시리얼, 빵 및 파스타로 바꾸고 붉은 육류 나 가공육을 콩, 생선 및 가금류로 대체하는 것도 위암 발병 가능성을 줄일 수 있습니다.
흡연
흡연은 식도 근처의 위 부분에서 암이 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다.
흡연자는 금연에 대한 조언을 구해야합니다. 아직 담배를 피우지 않는 사람은 담배 연기에 노출되지 않도록해야합니다.
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDS) 복용
아스피린, 나프록센 또는 이부프로펜과 같은 NSAID를 사용하면 위암 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 그들은 생명을 위협하는 내부 출혈과 같은 추가 위험을 수반합니다.
관절염과 같은 다른 상태를 치료하기 위해서만 NSAID를 복용하십시오. 위암의 위험을 줄이기 위해서만 복용하지 마십시오.
기타 상태 및 암 검사
유전성 미만성 위암 증후군과 린치 증후군이있는 개인은 위암의 위험이 크게 증가합니다. 이를인지하고 의사의 조언을받은 후 예방 조치를 취하면 위험을 줄일 수 있습니다.
위암에 걸린 가까운 가족이있는 사람과 50 세 이전에 침윤성 소엽 성 유방암에 걸린 사람은 유전자 검사의 혜택을받을 수 있습니다.
테스트에서 CDH1 암이 발생하기 전에 의사가 위 제거를 권장 할 수 있습니다.
현재 연구는 만성 암의 가능한 암 관련성을 조사하고 있습니다 헬리코박터 파일로리 (H. 파일로리) 위벽의 감염.
초기 연구에 따르면 H. 파일로리 항생제에 감염되면 위암의 위험을 줄일 수 있지만 추가 연구가 필요합니다.
시야
위암 진단을받은 후의 예후는 일반적으로 좋지 않습니다.
상대 5 년 생존율은 위암 환자가 암이없는 사람과 비교할 때 5 년 이상 생존 할 가능성입니다. 이것은 암이 더 공격적이되고 원래의 종양을 넘어 퍼짐에 따라 감소합니다.
위암이 퍼지기 전에 진단과 치료를 받으면 5 년 생존율은 68 %입니다. 암이 위의 더 깊은 조직으로 전이되면 31 %로 감소합니다.
위암이 먼 장기에 도달하면 생존율은 5 %로 떨어집니다.
조기 진단은 위암에 대한 전망을 개선하는 열쇠입니다.
