열공 탈장에 대해 알아야 할 사항
탈장은 내부 조직이나 장기의 일부가 일반적으로 그것을 제자리에 고정시키는 신체 부위 벽의 약점을 밀어 낼 때 발생합니다. 열공 탈장은 음식 파이프가 좁아지는 부위에서 발생합니다.
이러한 유형의 탈장은 50 세 이상의 사람들에게 만연하며 종종 치료가 필요하지 않습니다.
이 기사에서는 열공 탈장의 원인과 증상과 사용 가능한 치료 옵션에 대해 설명합니다.
열공 탈장이란 무엇입니까?
열공 탈장은 신체 조직이나 기관이 횡경막을 통과 할 때 발생합니다. 횡경막은 복부 장기를 제자리에 유지하여 흉강의 심장 및 폐와 분리하는 막입니다.
두 충치 사이에있는 돔 모양의 근육층이며 호흡을 지원하기 위해 위아래로 움직입니다.
다이어프램은 열린 구멍이없는 매끄러운 표면을 가지고 있지만 주요 구조와 용기가 통과합니다. 이러한 구조 중 가장 큰 것은 식도라고도하는 음식 파이프입니다. 음식 파이프는 입 뒤쪽과 위를 연결하며 소화를 위해 음식을 아래로 밀어내는 데 필수적입니다.
위 바로 위의 횡경막은 일반적으로 복부 장기와 조직을 제자리에 유지하기 위해 음식 파이프를 단단히 둘러싸고 있습니다. 음식 파이프가 좁아지면 위의 내용물이 음식 파이프의 가슴 부분으로 다시 올라가는 것을 방지 할 수 있습니다.
이 시점에서 위 위의 일부가 횡경막을 통해 밀면 열공 탈장이 발생합니다.
원인 및 위험 요소
열공 탈장으로 이어지는 구조적 약점의 원인은 명확하지 않습니다. 한 가지 잠재적 인 원인은 횡경막에 대한 압력 일 수 있으며, 특정 유전 적 요인으로 인해 일부 사람들에게 그 위험이 더 높을 수 있습니다.
몇 가지 위험 요인은 음식 파이프가 통과하는 횡경막의 구멍 인 틈새를 약화시킵니다.예를 들어, 열공 탈장은 50 세 이상의 사람들과 비만인 사람들에게 더 흔합니다.
다른 위험 요인으로는 역도, 장을 비우기 위해 긴장하거나 지속적인 기침 또는 구토로 인해 발생하는 상향 힘이 있습니다. 이러한 행동은 일시적으로 복강 내부의 압력을 증가시킵니다.
열공 탈장은 종종 임신 중 여성에게 발생합니다. 성장하는 태아는 복부 장기를 위로 밀어 올리며 때때로 음식 파이프와 만나는 횡경막을 통해 부풀어 오릅니다.
횡격막의 선천성 기형은 또 다른 원인이지만 이러한 유형의 열공 탈장은 드뭅니다.
넘어 지거나 교통 사고로 인한 외상과 같은 횡격막 부상도 열공 탈장으로 이어질 수 있습니다. 음식 파이프와 관련된 일부 수술 절차도 사람의 위험을 증가시킵니다.
조짐
열공 탈장은 종종 증상이 없습니다. 결과적으로 의료 전문가는 일반적으로 다른 이유로 스캔을받을 때 우연히 이러한 유형의 탈장을 감지합니다.
두 가지 주요 유형의 열공 탈장이 발생할 수 있습니다. 슬라이딩 열공 탈장은 가장 일반적인 유형이며 일반적으로 작습니다. 이 탈장은 고정 된 위치에 머 무르지 않고 위아래로 움직입니다.
고정 또는 롤링 열공 탈장은 덜 일반적입니다. 이들은 여전히 횡경막을 통해 부풀어 오르지 만 여전히 남아 있습니다.
두 유형 모두 종종 증상을 일으키지 않습니다. 열공 탈장이있는 사람들이 증상을 경험할 때, 이는 일반적으로 위에서 산이 위로 올라간 결과입니다. 이 산은 가슴 아랫 부분 주변에 타는듯한 느낌 인 속쓰림을 유발할 수 있습니다.
속쓰림은 특정 음식과 음료에 대한 반응으로 악화되는 경향이 있으며, 특히 식사 직후에 사람이 누워 있거나 몸을 구부릴 때 자주 발생합니다. 그것은 팽만감, 트림 및 인후 뒤쪽의 나쁜 맛으로 이어질 수 있습니다.
속쓰림이 규칙적인 문제가되면 위산 역류가 있음을 의미 할 수 있습니다. 산성 역류는 적어도 일주일에 두 번 속쓰림이 발생하는 상태입니다.
위산 역류가 장기간 너무 규칙적으로 발생하면 위식도 역류 질환으로 진행될 수 있습니다.
예방
비만이 열공 탈장의 위험 요소이기 때문에 체중 감소는 일부 사람들의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 탈장의 다른 알려진 원인과 위험 요소는 예방할 수 없습니다.
속쓰림 줄이기
열공 탈장이있는 사람은 식습관과 음주 습관을 바꾸면 속쓰림 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 사람은 다음을 줄임으로써 이익을 얻을 수 있습니다.
- 전체 식사 크기
- 부분 크기
- 역류를 유발하는 특정 음식 섭취
다음 음식과 음료의 섭취를 줄이면 증상을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 알코올
- 카페인
- 초콜릿
- 토마토
- 지방이 많거나 매운 음식
식사 시간은 산이 식품 파이프로 다시 유입 될 수있는시기에 영향을 미치기 때문에 먹고 마시는 시간도 요인이 될 수 있습니다.
속쓰림을 경험하는 사람은 식사를하는 동안 똑바로 앉아 잠들기 최소 3 시간 전에 식사를해야합니다.
침대가 발쪽으로 약간 아래로 기울어 지도록 매트리스의 머리 끝을 올리는 것도 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 머리뿐만 아니라 몸 전체가 기울어 져야합니다.
치료
열공 탈장이 발생하는 사람들은 여러 가지 치료 옵션을 사용할 수 있습니다.
약국 옵션
위산 역류 증상을 완화하는 치료법은 처방전없이 이용할 수 있습니다. 여기에는 액체 또는 쫄깃한 정제 형태로 제공되고 위 내용물의 산도를 감소시키는 제산제가 포함됩니다.
알지네이트 제품도 도움이 될 수 있습니다. 이들은 위의 상단에 거품 젤을 만들어 산성 내용물에 대한 장벽을 제공합니다.
의사는 지속적인 증상이있는 사람들에게 란소프라졸과 같은 더 강력한 약물을 처방 할 수 있습니다.
수술
드물게 열공 탈장이있는 사람은 전신 마취하에 수술이 필요할 수 있습니다.
중증 및 장기 역류 문제가 발생하는 사람들은 생활 습관 변화와 약물 치료가 효과적이지 않은 경우 수술을 고려해야 할 수도 있습니다. 탈장이 혈액 공급을 방해 할만큼 충분히 큰 경우에도 수술이 필요합니다.
열공 탈장 수술은 복강경입니다. 외과의는 작은 "키홀"절개를 통해 이러한 절차를 수행하므로 큰 절개가 필요한 수술보다 덜 침습적입니다.
복강경 Nissen fundoplication (LNF)은 슬라이딩 열공 탈장을 치료하는 표준 절차 중 하나입니다.
이 수술은 최대 90 분 동안 지속되며 탈장의 더 이상 부풀어 오르는 것을 방지하기 위해 음식 파이프 주변의 횡경막을 조이면서 위장을 제자리로 당기는 것을 목표로합니다.
Cleveland Clinic에 따르면 LNF 후 증상이 최대 90 %까지 개선 될 수 있습니다.
테이크 아웃
열공 탈장은 위가 횡경막의 가장 좁은 부분을 통과 할 때 발생합니다.
증상을 거의 일으키지 않지만 일부 사람들은 위산 역류와 속쓰림을 경험할 수 있습니다. 식단을 조절하고 제산제 또는 알지네이트 제품을 복용하면 일반적으로 불편 함을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
비만과 노년기가 열공 탈장의 위험에 기여하지만 정확한 원인은 명확하지 않습니다. 유전학과 같은 열공 탈장의 많은 위험 요소는 예방할 수 없습니다.
드물지만 심한 경우 수술은 열공 탈장을 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. LNF와 같은 일부 절차는 매우 효과적이며 사람들은 나중에 훌륭한 전망을 갖습니다.
큐:
다른 유형의 탈장이 열공 탈장보다 더 위험합니까?
ㅏ:
사타구니 및 대퇴 탈장과 같은 다른 유형의 탈장은 복부 장기가 약한 근육 벽에 갇힐 가능성으로 인해 열공 탈장보다 훨씬 위험합니다.
이 경우 응급 수술이 필요합니다.
Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
