Clostridium difficile에 대해 알아야 할 사항
클로 스트 리듐 디피 실, 전문가가 최근에 Clostridioides difficile, 장에있는 박테리아입니다. 장내 세균 수치가 불균형 해지면이 세균이 증식하여 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 의료 전문가들은이 감염을 C. 디피 실 또는 C. diff.
다른 감염을 치료하기 위해 항생제를 사용하면 다음과 같은 위험이 증가 할 수 있습니다. C. 디피 실. 이러한 이유로 감염은 병원에 머 무르거나 장기 요양 시설을 이용하는 노인에게 가장 자주 발생합니다.
이 박테리아는 빠르게 확산되며 주요 건강 문제입니다. 2015 년 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 C. 디피 실 50 만 건의 감염을 일으켜 1 년에 15,000 명이 사망했습니다.
이 기사에서는 인식하고 치료하는 방법을 설명합니다. C. 디피 실.
C. difficile은 무엇입니까?
C. 디피 실 자연적으로 장에서 발생합니다. 박테리아가 정상 수준으로 존재할 때 의사는 다음을 고려하지 않습니다. C. 디피 실 감염입니다.
이 박테리아는 일반적으로 건강한 사람들에게 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 일부 항생제는 장내 박테리아의 균형을 변화시켜 C. 디피 실 번식하다. 이 단계에서 감염이됩니다.
감염은 설사를 유발하고 더 심각한 질병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
대부분의 경우 C. 디피 실 감염은 항생제 치료와의 연관성으로 인해 의료 환경에서 발생합니다. 병원에 머무는 상당수의 사람들은 다른 감염을 치료하기 위해 항생제를 복용해야합니다.
노인은 다음과 같은 영향에 더 민감합니다. C. 디피 실 심각한 증상을 경험할 가능성이 더 높습니다.
즉, 대부분의 사람들은 C. 디피 실 감염은 장기적인 결과없이 완전히 회복됩니다.
하지만 일부 사람들은 위험한 합병증을 경험하며 그 중 다수는 치명적일 수 있습니다.
감염은 종종 치료 후 재발 할 수 있으며 5 명 중 1 명은 또 다른 감염을 겪습니다 C. 디피 실 원래 감염을 해결 한 후 감염.
조짐
다음과 같은 증상이 발생할 수 있습니다. C. 디피 실 감염:
- 묽은 설사
- 빈번한 배변
- 발열
- 위장의 통증 또는 압통
- 구역질
- 식욕 감소
대장 내벽의 염증 또는 대장염이 이러한 증상을 유발합니다. 합병증은 드물지만 C. 디피 실 다음으로 이어질 수도 있습니다.
- 복막염 또는 복부 내벽 감염
- 패혈증 또는 혈액 중독
- 결장 천공
더 눈에 띄는 증상은 다음과 같습니다.
- 탈수
- 체온 상승
- 식욕 부진
- 심한 복부 경련 및 통증
- 구역질
- 대변의 고름 또는 혈액
- 하루에 10 번 이상 화장실을 사용해야하는 경우
- 체중 감량
생명을 위협하는 상태를 경험할 위험은 노인과 심각한 건강 상태를 가진 사람들 사이에서 더 높습니다.
대부분의 증상은 항생제를 복용하는 사람들에게서 발생합니다. 항생제 치료 종료 후 6 주 후에 증상이 나타나는 것은 드문 일이 아닙니다.
위험 요소
대부분 C. 디피 실 감염은 병원이나 기타 의료 환경에서 발생합니다. 이러한 환경에서 많은 사람들이 항생제를 복용하거나 면역 체계가 약화됩니다.
병에 걸릴 위험이 높은 사람 C. 디피 실 감염에는 다음과 같은 사람들이 포함됩니다.
- 오랫동안 항생제를 사용하다
- 광범위한 박테리아를 표적으로 삼는 여러 종류의 항생제 또는 항생제 사용
- 최근에 항생제를 사용했거나 병원에서 시간을 보냈습니다. 특히 장기간의 경우
- 65 세 이상
- 장기 요양 시설 또는 요양원에 거주
- 자가 면역 상태를 치료하기 위해 면역 억제제를 복용하는 것과 같이 면역 활동이 감소합니다.
- 최근 복부 또는 위장 수술을받은 적이있는 경우
- 결장 병이있다
- 이전이 있었다 C. 디피 실 감염
원인
C. 디피 실 혐기성이므로 살거나 번식하는 데 산소가 필요하지 않습니다.
토양, 물 및 대변에 존재할 수 있습니다. 어떤 사람들은 자연적으로 장에 박테리아를 운반합니다.
그러나 병원, 요양원 및 장기 의료 시설과 같은 의료 환경은 가장 자주 C. 디피 실. 이러한 환경에 거주하거나 거주하는 사람들의 상당 부분이 높은 수준의 박테리아를 보유하고 있습니다.
박테리아는 대변에서 음식으로, 그리고 표면과 다른 물체로 퍼질 수 있습니다. 사람들이 정기적으로 또는 적절하게 손을 씻지 않으면 전파율이 높아질 수 있습니다. 박테리아는 가혹한 환경에 저항하고 수개월 동안 생존 할 수있는 포자를 생성합니다.
내장에는 수백만 종류의 박테리아가 있습니다. 그들 중 많은 사람들이 감염으로부터 사람들을 보호합니다.
사람이 다른 감염을 치료하기 위해 항생제를 복용하면 도움이되는 박테리아 중 일부를 파괴하여 C. 디피 실 더 빨리 번식하고 장을 지배합니다.
원인이 될 수있는 항생제의 유형 C. 디피 실 감염에는 플루오로 퀴놀론, 세 팔로 스포린, 클린다마이신 및 페니실린이 포함됩니다. 그러나 모든 항생제는 다음과 같은 위험을 증가시킬 수 있습니다. C. 디피 실 장내 보호 박테리아의 양을 줄이면
한번 C. 디피 실 감염 단계에 이르면 세포를 파괴하고 결장 내부에 염증을 일으키는 독소를 생성합니다.
언제 C. 디피 실 장에서 자연적으로 발생하므로 박테리아가 독소를 생성하기 시작하지 않는 한 사람들은 일반적으로 다른 사람에게 감염을 전달할 수 없습니다.
진단
의료 전문가가 의심하는 경우 C. 디피 실, 다음 테스트 중 하나를 요청할 수 있습니다.
- 신축성 결장경 검사 :이 시술 중에 의사는 작은 카메라가 달린 신축성있는 튜브를 끝에 삽입하여 감염 징후를 찾습니다.
- 대변 검사 : C. 디피 실 독소를 생성했습니다. 이들은 대변 검사에서 표시됩니다.
- 영상 스캔 : 의사가 C. 디피 실 합병증이 있으면 CT 스캔을 요청할 수 있습니다.
치료
표준 치료 C. 디피 실 감염은 항생제입니다. 의사는 반코마이신 (Vancocin) 또는 피닥 소마 이신 (Dificid)을 처방 할 수 있습니다. 이전 유형을 사용할 수없는 경우 대신 메트로니다졸 (Flagyl)을 처방 할 수 있습니다.
증상이 나타날 때 항생제를 복용하는 경우 의사는 그 과정을 중단하고 새로운 유형을 처방하는 것을 고려할 수 있습니다.
그러나 항생제 치료는 C. 디피 실 몸에있는 유익한 박테리아를 공격하여 감염을 악화시킵니다.
감염을 치료하기 위해 다음과 같은 다른 치료법을 고려할 수 있습니다.
- 프로바이오틱스 : 일부 유형의 박테리아와 효모는 장의 건강한 균형을 회복하는 데 도움이됩니다. 천연 효모 인 Saccharomyces boulardii (S. boulardii)는 재발을 줄일 수 있습니다. C. 디피 실 사람이 항생제와 함께 복용 할 때 감염. S. boulardii probiotics는 온라인으로 구매할 수 있습니다.
- 수술 : 증상이 심각하거나 장기 부전 또는 복벽 내벽 천공이있는 경우, 결장의 영향을받은 부분을 외과 적으로 제거해야 할 수 있습니다.
- 대변 미생물 이식 (FMT) : 의료 전문가들은 현재 재발하는 경우에 대변 이식을 사용하고 있습니다. C. 디피 실 감염. 의료 서비스 제공자는 건강한 사람의 결장에서 세균을 감염된 사람의 결장으로 옮길 것입니다. C. 디피 실.
그러나 FDA는 최근 조사 중 이식 후 발생한 심각한 항생제 내성 감염으로 인한 사망 후 FMT에 대한 부작용 경고를 발표했습니다.
그들은 FMT에 대한 모든 임상 시험을 중단했습니다.
여기에서 분변 미생물 이식에 대해 모두 알아보십시오.
반복 치료 C. 디피 실 감염
되풀이 C. 디피 실 치료로 첫 번째 감염이 완전히 제거되지 않았거나 다른 균주가 발생하기 시작했기 때문에 감염이 발생할 수 있습니다.
치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 항생제
- 항생제와 함께 복용해야하는 S. boulardii와 같은 프로바이오틱스
- 분변 미생물상 이식
약 40 ~ 60 %의 사람들이 첫 번째 치료가 성공적이지 않을 경우 재발을 경험합니다.
예방
C. 디피 실 박테리아는 쉽게 퍼질 수 있습니다. 그러나 병원 및 기타 의료 기관은 엄격한 감염 관리 지침을 따르면 확산 위험을 줄일 수 있습니다.
의료 시설 방문객은 :
- 침대에 앉지 마십시오
- 손씻기 지침을 따르십시오
- 기타 모든 방문 지침 준수
환자 병실에 들어가기 전과 퇴실 후에 방문객과 의료진은 손 소독제 또는 비누와 물로 손을 철저히 씻어야합니다. 그들은 퇴원 할 때 두 번째 손을 씻어야합니다.
음식을 준비하고, 먹고, 마시기 전후에 비누와 물로 손을 씻는 것이 특히 중요합니다.
큐:
할 수있다 C. 디피 실 두 번 이상 돌아와?
ㅏ:
예. 2019 년 한 연구에 따르면 첫 번째 감염이 개선 된 후 재발 위험이 크게 증가합니다. 첫 번째 재발이있는 사람의 약 40 %가 두 번째 재발을 경험합니다. 또한, 2 회 이상의 재발이있는 개인의 45 ~ 65 %가 계속 재발합니다.
사람이 가진 경우 C. 디피 실 감염 및 치료를받은 경우, 반복되는 증상을 최대한 빨리 해결하기 위해 의사와 지속적인 대화를하는 것이 중요합니다. 또한 위에 나열된 예방 요령을 따르는 것은 재발 위험을 줄이는 데 매우 중요합니다.
