신체 이형 장애에 대해 알아야 할 사항
신체 이형 장애는 신체적 외모의 결함에 대해 과도한 불안을 경험하는 비교적 흔한 정신 건강 상태입니다.
신체 이형 장애 (BDD)가있는 개인은 신체의 어느 부분에 대해서도 걱정할 수 있지만 얼굴과 머리카락은 일반적인 관심 영역입니다.
사람은 구부러진 미소, 고르지 않은 입술 또는 기타 특징이있는 것에 대해 걱정할 수 있습니다. 어떤 사람들은 여드름이나 수염이 실제보다 더 눈에 잘 띄고 중요하다고 생각할 수 있습니다. 다른 사람들은 자신의 외모가 용납 될 수 없다고 두려워합니다.
이 기사에서는 BDD가 발생할 수있는 몇 가지 이유,이를 인식하는 방법 및 사람의 삶의 질을 향상시킬 수있는 치료를받는 방법을 살펴 봅니다.
신체 이형 장애란 무엇입니까?
BDD를 가진 사람은 외모의 일부 측면에 대해 지나치게 걱정할 것입니다.
대부분의 사람들은 때때로 얼굴이나 신체의 일부 특징에 대해 걱정하지만 BDD를 가진 사람은 거의 눈에 띄지 않거나 다른 사람에게 보이지 않는 신체적 세부 사항에 대해 오랜 시간을 생각할 수 있습니다. 이 걱정은 집착이 될 수 있습니다.
상태는 실제 외모와는 거의 관련이 없지만 개인의 신체 자아상 또는 자신을 보는 방식과는 관련이 없습니다.
한 연구에 따르면 BDD는 미국 인구의 0.7 ~ 4.0 %에 영향을 미칩니다. 15-30 세 사이의 사람들은 BDD에 걸릴 가능성이 가장 높으며 남성보다 여성에서 더 흔합니다.
2010 년에 발표 된 한 연구에 따르면 LGBTQ +로 식별되는 사람들은 이성애 지향적 인 사람들보다 증상을보고 할 가능성이 더 높습니다. National LGBT Health Education Center는 또한 괴롭힘, 거부 및 기타 스트레스 요인이 LGBTQ + 청소년 커뮤니티에서 BDD의 위험을 증가시킬 수 있음을 지적합니다.
BDD를 가진 많은 사람들은 관계와 삶의 질에 중대한 영향을 미칠 수있는 불안 수준을 경험합니다.
BDD를 가진 사람이 인식하는 결함이 실제가 아니거나 중요하지 않다고 안심시키는 것은 도움이되지 않습니다.
그러나 BDD 환자가 정확한 진단을 받으면 약물 및인지 행동 치료 (CBT) 치료가 도움이 될 수 있습니다.
BDD 기준
그만큼 진단 및 통계 매뉴얼 – 제 5 판 (DSM–5) BDD 진단을위한 다음 기준을 나열하십시오.
- 다른 사람이 볼 수 없거나 매우 경미한 사람의 외모에서 하나 이상의 결함에 집착합니다.
- 거울 확인, 만지거나 문지르거나 감지 된 결함을 선택하거나 다른 사람과 비교하는 것과 같은 반복적 인 동작을 수행합니다.
- 심각한 고통을 유발하여 사회, 직업 및 기타 삶의 영역에서 효과적으로 기능 할 수 없게 만드는 집착입니다.
- 신경성 식욕 부진과 같은 섭식 장애가있는 사람들의 체중이나 체지방과는 관련이 없습니다.
원인
의사는 BDD의 원인이 무엇인지 실제로 알지 못하지만 발생할 수있는 몇 가지 이유가 있습니다.
유전 적 상태 : 한 소규모 연구에서 특정 유전 적 요인이 역할을 할 수 있다고 제안했습니다. 이 연구에 따르면 BDD 환자의 8 %는 가까운 가족 중 한 때에 질병을 앓은 적이 있다고합니다.
강박 장애 (OCD) : BDD는 종종 OCD 진단을 받았거나 OCD를 가진 친척이있는 사람들에게 영향을 미칩니다. 한 연구에 따르면 OCD 환자의 8-37 %는 BDD도 가지고 있습니다. 유사한 유전 적 요인이 BDD와 OCD의 기초가 될 수 있지만 더 많은 연구가 필요합니다. BDD는 또한 OCD와 동일한 치료에 반응하는 것으로 보입니다.
시각 처리 및 뇌의 기타 기능 : 사람들이 그림 그리기 및 이미지보기와 관련된 작업을 수행 한 2004 년 연구에서 BDD를 가진 사람들은 BDD가없는 사람들보다 세부 사항에 과도하게 집중하고 왜곡을 감지 할 가능성이 더 큽니다. 이러한 요인이 BDD의 원인인지 아니면 결과인지는 명확하지 않지만 과학자들은 이러한 요인이 역할을 할 수 있다고 계속 고려합니다.
낮은 수준의 신경 전달 물질 세로토닌 : 과학자들은 BDD를 가진 일부 사람들에게서 낮은 세로토닌 수준을 발견했지만 세로토닌이 어떤 역할을하는지는 분명하지 않습니다. 치료제로 사용하면 세로토닌이 일부 증상을 완화하는 것처럼 보이지만 연구자들은 그 연관성이 복잡 할 가능성이 높다고 말합니다.
어린 시절 경험 : 한 연구에 따르면 과거에 놀림이나 신체 수치심을 경험 한 사람들은 BDD가 발생할 수 있습니다. 아름다움과 조화의 개념에 대한 인식을 높이는 것도 BDD에 영향을 미칠 수 있지만 연구는 이것이 원인이 아닌 장애의 결과 일 수 있다고 지적합니다.
아름다움에 대한 특정 아이디어에 가치를 부여하는 교육도 BDD의 발전에 기여할 수 있지만이를 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.
조짐
BDD 환자가 경험하는 주된 증상은 외모에 결함이 있거나 약간의 신체적 결함에 대한 극단적 인 반응에 집착하는 것입니다.
증상은 장기적이며 강렬하게 나타났다가 사라질 수 있습니다. 환자의 초점이 한 신체 부위에서 다른 부위로 이동할 수도 있습니다.
일반적으로 BDD 환자가 일반적으로 고정하는 영역은 다음과 같습니다.
- 피부, 예를 들어 여드름, 기름기 또는 주름
- 예를 들어 얼굴, 머리카락에 대한 걱정
특별한 관심 영역은 다음과 같습니다.
- 코
- 입
- 치아
- 탈모 가능성
- 가슴
- 성기
성기에 대한 우려와 관련된 작은 음경 증후군에 대해 자세히 알아 보려면 여기를 클릭하십시오.
이 집착으로 인해 다음과 같은 행동이 발생할 수 있습니다.
- 외모에 대한 극도의 자의식
- 결함을 반복적으로 만지거나, 집거나, 측정하거나, 응시
- 결함에 대해 과도하게 읽거나 조사
- 결함에 대한 집착으로 인해 일, 사회 생활, 가족, 개인 건강 및 복지 및 기타 삶의 측면을 소홀히 함
- 거울, 반사 문 및 기타 표면의 기능을 자주 확인
- 거울을 모두 피하고 집에서 제거
- 예를 들어 가발, 의복 또는 화장을 통해 결함을 숨기도록주의
- 결함을 교정하기 위해 피부과 또는 성형 외과 의사를 반복적으로 방문
- 결함에 대해 생각하고 다른 것에 대해 생각하기 어렵다는 것을 발견하는 데 하루에 몇 시간을 소비
- 다른 사람들의 동의를 구하고 다른 사람들이 결함을 보지 못할 때 좌절감을 느낍니다.
- 승인을 구하는 방법으로 "셀카"를 자주 사용
친구 나 다른 사람이 결함이 없거나 중요하지 않다고 설명하는 것은 도움이되지 않습니다. 일반적으로 BDD를 가진 사람은 그들을 믿지 않을 것입니다.
그 사람은 다른 사람들이 그들을 쳐다 보거나, 그들에 대해 이야기하거나, 그렇지 않을 때 조롱하고 있다고 믿을 수 있습니다.
BDD는 개인의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. BDD를 가진 일부 사람들은 그러한 고통을 경험하여 직장에 가거나 사교 할 수 없다고 느낍니다. 그들은 또한 불안과 우울증을 경험할 수 있으며 일부 사람들은 자살을 고려할 수도 있습니다.
자살 예방
- 자해, 자살 또는 다른 사람에게 해를 입힐 즉각적인 위험에 처한 사람을 알고있는 경우 :
- 911 또는 지역 긴급 전화 번호로 전화하십시오.
- 전문적인 도움이 도착할 때까지 그 사람과 함께 있습니다.
- 무기, 약물 또는 기타 잠재적으로 유해한 물체를 제거하십시오.
- 판단하지 않고 사람의 말을 듣습니다.
- 귀하 또는 귀하가 아는 사람이 자살을 생각하고 있다면 예방 핫라인이 도움이 될 수 있습니다. National Suicide Prevention Lifeline은 1-800-273-8255로 하루 24 시간 이용할 수 있습니다.
진단
BDD를 가진 많은 사람들은 진단을받지 못하거나 적절한 치료를받지 못합니다. 의사 나 정신과 의사의 도움을 구하는 사람은 거의 없기 때문입니다.
대신 교정 전문의, 피부과 전문의, 성형 외과 의사 또는 사람의 외모를 물리적으로 바꿀 수있는 다른 전문가의 도움을 구합니다.
진단에서 성형 외과의의 역할
2015 년에 발표 된 한 연구에 따르면 진단 및 통계 매뉴얼 제 5 판 (DSM–5), 미국에서 성형 수술을받는 사람들의 7-8 %가 BDD를 가지고 있습니다. 그러나 저자는 실제 숫자가 훨씬 더 클 수 있음을 지적합니다.
저자는 성형 및 성형 외과 의사가 BDD의 징후를 인식하도록 촉구합니다. 도움을 요청하는 사람이 BDD에 걸렸을 수 있다고 생각되면 즉시 수술을받는 것에 동의하는 대신 의사 나 정신과 의사를 만나도록 권장해야합니다.
이를 수행 할 수있는 한 가지 방법은 BDD 설문지를 사용하는 것입니다. 이 진단 도구는 잘못된 이유로 신체적 변화를 추구하는 사람들을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
BDD 환자가 특정 기능에 대해 과도하게 걱정하여 수술을 받으면 수술 후 기분이 나빠지거나 결과가 예상 한 것과 다를 수 있습니다.
수술은 BDD의 증상을 해결하기 어렵고 위험하고 비용도 많이들 수 있습니다.
미용사 또는 미용 치료를 연구하거나 적용하는 사람은 다음과 같은 경우 상담을 의뢰하기로 결정할 수도 있습니다.
- BDD에 대한 DSM의 기준을 충족하는 사람
- 그들은 수술을 반복했고 결과에 결코 만족하지 않는 것 같습니다
- 사소한 결함이 사람의 삶에서 가장 중요한 것으로 보입니다
- 결함의 크기와 관련하여 그 사람의 우려가 과도하게 보입니다.
치료
치료 옵션에는 CBT와 약물이 포함됩니다.
인지 행동 치료 (CBT)
CBT는 자신의 신념과 사고에 도전함으로써 사람의 행동 방식을 바꾸는 것을 목표로합니다. 사람은 자신이 특정 방식으로 생각하는 이유와 이것이 자신의 행동에 어떤 영향을 미치는지 더 잘 이해할 수 있습니다.
CBT는 자동으로 발생하는 부정적인 생각을 멈추고 자신을보다 현실적이고 긍정적으로 평가하도록 장려 할 수 있습니다. 개인은 또한 거울 검사와 같은 충동이나 의식을 처리하는 건전한 방법을 배울 수 있습니다.
온라인 CBT 과정을 이용할 수 있으며 대면 상담보다 더 저렴할 수 있습니다.
약물
증거에 따르면 항우울제의 일종 인 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)는이를 사용하는 사람들의 최소 절반에서 BDD 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
예로는 플루옥세틴, 플루 복사 민 및 시탈 로프 람이 있습니다.
반복적 인 경 두개 자기 자극
2018 년 연구의 저자는 도움이 될 수있는 또 다른 새로운 기술을 언급합니다.
반복적 인 경 두개 자기 자극 (rTMS 또는 TMS)은 전자기장을 사용하여 뇌의 특정 부분을 자극하는 것을 포함합니다. 과학자들은이 기술을 사용하여 우울증, 정신병 및 불안 장애를 치료하는 방법을 찾고 있습니다.
시야
BDD는 사람이 자신의 외모와 경미하거나 상상할 수있는 신체적 결함에 지나치게 관심을 갖게되는 잠재적으로 심각한 정신 건강 상태입니다.
올바른 진단과 적절한 치료가 도움이 될 수 있습니다.
- BDD를 유발하는 근본적인 문제 해결
- 증상을 완화하고 환자가 자신을 새로운 방식으로 볼 수 있도록 돕습니다.
- 환자가 불필요하고 위험한 수술을받지 못하도록 방지
약물 치료와 상담의 조합이이를 달성하는 데 도움이 될 수 있지만, 첫 번째 단계는 BDD가 무엇인지 인식하고 치료의 필요성을 이해하는 것입니다.
