류마티스 관절염에 대한 줄기 세포 치료
류마티스 관절염은 주로 관절에 영향을 미치는자가 면역 질환입니다. 줄기 세포 치료는 이와 같은자가 면역 질환을 치료할 가능성을 보여주는 비교적 새로운 연구 분야입니다.
류마티스 관절염 (RA)에서 면역 체계는 관절을 감싸는 조직을 잘못 공격하여 통증, 염증, 부기 및 뻣뻣함을 유발할 수 있습니다.
이 염증은 관절 끝을 덮는 연골까지 확장되어 돌이킬 수없는 손상과 기능 상실을 유발할 수 있습니다. 또한 폐, 심장, 신장, 피부 및 눈을 포함한 다른 조직을 손상시킬 수 있습니다.
줄기 세포 요법은 염증을 줄이고 신체의 건강한 세포의 존재를 증가시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 기사는 RA의 가능한 치료법으로 줄기 세포 치료에 대한 현재 지식을 설명합니다.
줄기 세포 요법이란?
줄기 세포는 특정 역할을 수행하도록 전문화되지 않은 세포 유형입니다. 대신, 그것은 많은 다른 유형의 세포 중 하나로 발전 할 수있는 독특한 능력을 가지고 있습니다.
줄기 세포 치료는 줄기 세포를 사용하여 체내의 죽은 세포와 병든 세포를 대체합니다.
인체에는 200 가지 이상의 다양한 유형의 세포가 있습니다. 일반적으로 각 유형에는 특정 역할을 수행 할 수있는 특정 특성이 있습니다.
비슷한 역할을하는 세포가 함께 모여 조직을 형성 한 다음 조직을 구성하여 신체 기관을 형성합니다. 예를 들어, 심장은 근육 조직의 집합체입니다.
과학자들은 배아 또는 성인 인간의 신체 조직에서 줄기 세포를 채취하여 실험실에서 분리합니다. 세포를 조작하여 특정 유형으로 발전한 후 세포를 수용자의 혈액이나 조직에 주입합니다.
RA 치료에 어떻게 도움이됩니까?
연구원들은 줄기 세포를 사용하여 염증을 조절하고 손상된 조직을 재생하는 방법을 조사하고 있습니다.
RA는 관절 사이의 조직에 염증을 일으 킵니다. 그 결과 관절을 완충시키는 결합 조직인 연골이 손실됩니다. 시간이 지남에 따라 연골 손실은 관절과 인근 뼈를 손상시킬 수 있습니다.
중간 엽 줄기 세포 (MSC)는 연골과 뼈로 발전 할 수있는 줄기 세포 유형입니다. 활막 MSC 요법은 이러한 세포를 감염된 관절을 둘러싼 조직에 직접 주입하는 것을 포함합니다.
일부 연구에 따르면 MSC는 면역 체계를 억제하고 신체의 염증 반응을 줄일 수 있습니다. 따라서 MSC 요법은 RA와 같은자가 면역 질환에 대한 유망한 치료 옵션이됩니다.
일부 클리닉에서는 관절염을 치료하기 위해 줄기 세포 요법을 사용하지만 표준 관행이 아니며 심각한 부작용이있을 수 있습니다. 줄기 세포 연구는 아직 과학적 조사의 초기 단계에 있으며 더 많은 분석이 필요합니다.
연구 결과
2013 년 한 연구에서는 RA 환자를위한 MSC 요법의 효능을 조사했습니다.
172 명의 모든 참가자는 연구 과정 동안 정기적 인 RA 약물을 계속 복용했습니다. 참가자 중 일부는 정맥 주사를 통해 두 번의 MSC 치료를 받았으며 다른 일부는 위약 주사를 받았습니다 (대조군).
대조군과 비교하여 MSC 치료를받은 사람들은 상태가 상당히 완화 된 것으로 나타났습니다. 연구팀은 American College of Rheumatology의 개선 기준, 28 개 관절 질환 활동 점수 및 건강 평가 설문지를 사용하여 관해 정도를 측정했습니다.
개선은 또한 혈중 조절 T 세포 (RTC) 수치의 증가와 관련이 있습니다. RTC는 면역 체계가 신체의 세포를 공격하는 것을 막습니다. 따라서 그들은 염증을 조절하는 데 중요한 역할을합니다.
2015 년 한 연구에서는 RA가있는 마우스의 면역 세포에 대한 MSC의 유사한 효과를보고했습니다.
저자들은 MSC 치료가 RCT 수준을 증가시키면서 염증을 촉진하는 세포 수준을 낮춘다 고 설명합니다.
미국 식품의 약국 (FDA)은 염증성 질환에 대한 MSC 요법의 임상 시험에서 일관된 결과를 얻지 못했다고 말합니다.
최근까지 연구자들은 다양한 조직과 기증자로부터 인간 MSC (hMSC)를 공급 받았습니다. 이러한 다양한 세포 배치는 면역 체계를 억제하는 능력이 크게 다를 수 있습니다.
2017 년 과학자들은 다양한 hMSC 배치의 효능을 예측하기위한 신뢰할 수있는 방법을 개발하기 시작했습니다. 이러한 방법을 사용하여 추가 연구를 수행하면 과학자들이 줄기 세포 치료가 RA 치료에 도움이 될 수 있는지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
FDA 규정
현재 FDA는 제대 조혈 줄기 세포 (uHSC)의 사용 만 승인합니다.
이 세포는 탯줄에서 파생되며 다양한 유형의 혈액 세포로 발전 할 수 있습니다. 사람들은 주로 혈액 질환 치료를 돕기 위해 uHSC를받습니다.
FDA는 MSC와 같은 다른 유형의 줄기 세포 사용을 규제하지 않습니다. 그러나 그들은 그러한 세포를 사용하는 임상 시험을 승인하고 감독 할 수 있습니다.
임상 시험은 FDA가 허가 한 조사 신약 신청서에 따라 이루어지며, 이는 시험이 안전 기준을 충족 함을 나타냅니다.
위험 및 부작용
줄기 세포 치료는 건강상의 합병증을 유발할 수 있습니다.
그러나 이러한 치료를 제공하는 규제되지 않은 클리닉은 환자의 건강에 부정적인 영향을보고 할 필요가 없기 때문에 이러한 합병증은 공식 수치가 제시하는 것보다 훨씬 더 흔할 것입니다.
줄기 세포 치료로 인해 발생할 수있는 합병증의 예는 다음과 같습니다.
감염
세포가 몸을 떠날 때마다 바이러스와 박테리아에 오염 될 수 있습니다.
의료 전문가가 이러한 세포를 사람의 신체에 주입하면 이러한 병원균이 환자를 아프게 할 수 있습니다.
받는 사람의 몸에서 나온 세포조차도 감염을 일으키거나 기존 감염을 퍼뜨릴 수 있습니다.
RA의 악화
2014 년 한 리뷰에 따르면 관절염 관절을 치료하기 위해 활액 MSC를 사용하면 RA를 악화시킬 가능성이 있습니다.
MSC를 관절 조직에 직접 주입하면 활액 섬유 아세포가 발생합니다. 이들은 관절 염증과 파괴에 중요한 역할을하는 세포입니다.
암
같은 2014 년 리뷰의 저자는 MSC의 정맥 투여가 암세포로부터 보호하는 면역 반응을 억제 할 수 있다고 언급했습니다.
이것은 암성 성장이 더 쉽게 나타날 수있게합니다.
잠재적 인 장기적 위험
대부분의 줄기 세포 연구는 아직 임상 시험의 초기 단계에 있으므로 과학자들은 이러한 유형의 치료법의 잠재적 인 장기적 위험에 대해 확신하지 못합니다.
FDA에 따르면 줄기 세포 치료의 이점이 위험을 능가하는지 여부와 그 정도를 확인하기 위해서는 추가 임상 시험이 필요합니다.
고려 사항
국제 줄기 세포 연구 학회는 줄기 세포 치료를 고려하는 사람들에게 다음과 같은 조언을 제공합니다.
- 규제되지 않은 치료를 제공하는 클리닉을 피하십시오.
- 성공적인 임상 시험을 거치지 않은 치료는 피하십시오.
- FDA 승인 임상 시험의 일부가 아닌 연구에 참여하지 마십시오.
- 줄기 세포 치료의 잠재적 위험에 대해 의사 나 류마티스 전문의와 상담하십시오.
- 치료와 관련된 위험을 경시하는 클리닉을 조심하십시오.
- 과학적 증거 대신 환자의 증언과 설득력있는 언어를 사용하는 클리닉을 조심하십시오.
요약
줄기 세포 치료는 여전히 비교적 새로운 연구 분야입니다. 그러나 초기 시험은 이러한 치료법이 RA를 포함한 다양한자가 면역 질환에 효과적 일 수 있음을 시사합니다.
MSC는 RA 치료에 대한 가능성을 보여주는 줄기 세포의 한 유형입니다. 연구에 따르면 이러한 세포는 만성 염증을 조절하는 데 도움이되는 면역 체계 과잉 활동을 억제 할 수 있습니다.
그러나 FDA는 현재 RA 치료제로 줄기 세포 사용을 규제하지 않습니다. 과학자들은 그러한 치료가 안전하거나 효과적인지 확인하기 위해 너무 적은 연구를 수행했습니다.
사람들은 이러한 치료를 제공하는 클리닉을 조심해야합니다. 새로운 치료를 시작하기 전에 의사 나 류마티스 전문의와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
임상 시험에 참여하고자하는 사람은 FDA 승인 여부를 확인해야합니다.
