Wernicke-Korsakoff 증후군이란 무엇입니까?
베르 니케-코르사코프 증후군은 신경 퇴행성 장애입니다. 티아민이라고도 알려진 비타민 B-1 결핍의 결과입니다.
베르 니케-코르사코프 증후군 (WKS)의 일반적인 원인은 장기간에 걸친 과다하고 규칙적인 알코올 섭취이지만 위장 수술, 심각한 장 문제, 암 및 영양 실조로 이어질 수도 있습니다.
연구자들은 WKS가 두 개의 별개이지만 관련된 장애로 구성되어 있는지 또는 그 증상이 단일 장애의 스펙트럼인지에 동의하지 않습니다.
일부는 베르 니케가 초기 발병 단계라고 생각하고 코르사코프 증후군은 만성 장기 상태라고 생각합니다. 베르 니케의 뇌병증은 종종 치료 후에도 코르사코프 증후군으로 이어집니다.
사고 처리의 다양한 어려움과 신경계의 변화가 WKS의 특징입니다. 조기 치료 없이는 영구적 인 뇌 손상과 사망으로 이어질 수 있습니다.
이 기사에서는 WKS의 증상, 원인 및 치료를 살펴 봅니다.
조짐
WKS를 가진 대부분의 사람들은 먼저 베르 니케 뇌병증이 먼저 발생하고 나중에 코르사코프 증후군이 발생합니다. 다음은 각 상태의 증상에 대한 설명입니다.
베르 니케 뇌병증
베르 니케 뇌병증 (WE)은 고전적으로 세 가지 주요 문제를 일으키는 일종의 뇌 손상입니다.
- 시력 문제
- 착란
- 걷기 어려움
티아민 결핍은 WE를 유발합니다. 신체의 모든 세포에는 티아민이 필요하며 인간은 티아민을 생산할 수 없으므로 모든 비타민 공급원은식이 요법이어야합니다. 심장, 뇌, 신장 및 간에는 특히 높은 수준의 티아민이 필요합니다.
티아민을 충분히 많이 사용할 수 없으면 신체가 기본적이고 필요한 세포 기능을 수행 할 수 없습니다. 이것은 WE를 구성하는 건강 문제로 이어집니다.
뇌 세포는 특히 낮은 수준의 티아민에 민감하므로 WE의 많은 증상이 신경 학적으로 나타나는 이유입니다.
WE를 가진 개인은 다음을 경험할 수 있습니다.
- 착란
- 변경된 정신 상태
- 경련 또는 비자발적 안구 운동
- 처진 눈꺼풀
- 이중 시력
- 불균형과 걷기 어려움
종종 WE를 가진 개인은 영양 실조 및 저체중으로 보일 수 있습니다. 또한 저혈압, 심장 문제 및 낮은 체온을 경험할 수 있습니다.
WE의 증상은 사람마다 다르기 때문에 진단하기가 어렵습니다. WE의 조정 문제와 신체적 영향은 알코올 중독과 유사 할 수 있으므로 과음은 WE를 가릴 수 있습니다.
치료를받지 않으면 우리는 혼수 상태로 발전 할 수 있으며 일부 사람들에게는 치명적일 수 있습니다.
코르사코프 증후군
Korsakoff 증후군 (KS)의 주요 특징은 기억 상실과 일상 업무 관리 문제입니다.
KS를 가진 사람들은 종종 새로운 정보를 배우는 데 어려움을 겪습니다. 그 사람은 의도 치 않게 기억의 틈을 메우는 정보를 만들 수도 있습니다. 의사는 이것을 조립이라고 부릅니다.
어떤 사람들은 confabulation이 거짓 기억을 형성한다고 묘사했지만, 이것들은 KS를 가진 사람의 의도적 인 속임수의 일부를 형성하지 않습니다. 뇌는 무의식적으로 기억의 틈새를 채우려 고합니다.
단기 기억의 문제는 새로운 기억을 만들고 최근 사건을 회상하는 데 문제를 일으킬 수 있습니다. KS를 가진 개인은 성격 변화, 무관심 및 관심 부족 또는 수다스럽고 반복적 인 행동을 보일 수 있습니다.
KS의 증상은 시간이 지남에 따라 점차적으로 개선 될 수 있지만 KS 환자의 약 25 %는 영구적 인 형태의 상태를 경험합니다.
WE와 KS는 다음과 같은 방식으로 서로 관련됩니다.
- WE는 KS가 발전하기 전에 자주 발생합니다.
- KS 증상이 증가할수록 WE 증상은 감소하는 경향이 있습니다.
- WE 치료를 성공적으로 받으면 KS가 개발되지 않을 수 있습니다.
원인
WKS는 알코올 사용 장애가있는 사람들에게 가장 흔합니다. 티아민 결핍은 과중하고 규칙적인 알코올 섭취의 일반적인 영향입니다.
신체가 영양분을 효율적으로 흡수하지 못하거나 영양 실조 상태에 있거나 장기간 금식하는 개인도 티아민 결핍을 경험할 수 있습니다.
과음은 종종 열악한 식습관을 동반하지만 알코올은 또한 소화 기관에서 영양소의 적절한 흡수를 방해합니다. 티아민은 음식을 에너지로 전환하기 위해 신체에 필요합니다. 간에서 소량으로 저장되지만 최대 18 일 동안 만 저장됩니다.
티아민 결핍의 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 최근 비만 수술은 부분 크기와 영양소 흡수를 제한 할 수 있습니다.
- 신장 투석
- 과다 구토, 또는 심각하고 지속적인 구토
- 신경성 식욕 부진, 과식증 및 기타 섭식 장애
- 극단적 인 식단 또는 금식
- 3 기 HIV
- 만성 감염
- 몸 전체에 퍼진 암
WKS는 얼마나 흔한가요?
WKS의 정확한 유병률은 알려져 있지 않습니다. 부검 결과 미국을 포함한 서방 국가의 일반 인구의 0.4 ~ 2.8 %에서 WKS 증상과 일치하는 뇌 병변이 발견되었습니다.
다른 수치는 일반 인구에서 1-2 %, 다량의 알코올을 섭취하는 사람들에서 12-14 %의 유병률을 나타냅니다.
치료
의사가 Wernicke-Korsakoff를 의심하는 경우 증상이있는 사람은 정맥 내 (IV) 티아민이 필요합니다. 입원이 필요합니다.
의료진은 또한 다른 증상과 합병증을 모니터링하고 치료할 것입니다.
티아민 보충제는 시력 문제, 안구 운동, 조정 장애 및 혼란과 같은 일반적인 증상을 치료하는 가장 효과적인 방법입니다.
기억력 및인지 문제는 개선 징후를 보일 가능성이 적고 추가 관리가 필요할 수 있지만 신속한 티아민 치료는 추가 악화를 예방할 수 있습니다.
정맥 치료는 일반적으로 의사가 더 이상 개선되지 않을 때까지 계속됩니다. 특정 투약 일정을 뒷받침하는 데 충분한 데이터가 없기 때문에 병원마다 티아민 결핍을 다르게 치료할 수 있습니다.
그 후, WKS를 가진 개인은 정기적 인 보충제로 티아민의 경구 복용량을 받게됩니다.
증후군의 진행을 막기 위해 WKS 환자는 알코올을 완전히 삼가고 균형 잡힌 식단을 따라야합니다. 알코올이 원인이 아닌 경우 근본적인 의학적 문제에 대한 치료가 필요합니다.
시야
연구에 따르면 코르사코프 증후군 환자의 약 25 %가 완전히 회복되고, 약 절반이 부분적으로 회복되며, 약 25 %는 동일하게 유지됩니다.
Wernicke-Korsakoff 증후군은 치료없이 치명적입니다.
예방
베르 니케-코르사코프 증후군을 예방하려면 균형 잡힌 건강한 식단을 유지하고 알코올을 남용하지 않는 것이 중요합니다.
퇴원 후 많은 환자에게 지원이 필요합니다. 알코올 남용에 문제가있는 사람들은 종종 불안정한 생활 조건으로 돌아가고 식습관이 좋지 않은 상태로 다시 술을 마실 수 있습니다.
흡수 장애의 징후가있는 사람은 티아민 결핍을 예방하기 위해 의학적 조언을 구해야합니다.
티아민이 풍부한 식품
티아민 또는 비타민 B-1이 많은 식품에는 다음이 포함됩니다.
- 농축 쌀
- 완두콩
- 콩
- 리마 콩
- 효모 추출물
- 해바라기, 치아, 호박, 호박 등 일부 씨앗
- 마카다미아, 피스타치오 및 브라질 너트를 포함한 견과류
- 돼지 고기
- 가금류
- 완두콩
- 아스파라거스
- 통 곡물
- 오렌지
- 시금치
- 우유
만성 알코올 섭취와 관련된 다른 유형의 뇌 손상에는 소뇌 변성, 알코올 관련 뇌 손상, 알코올성 치매, 뇌졸중 및 간성 뇌병증이 있습니다.
환자에게 알코올 남용의 다른 증상이있는 경우 의사는 Wernicke-Korsakoff 증후군을 가능성으로 고려해야합니다.
테이크 아웃
WKS는 비타민 B1 결핍으로 인해 발생하는 뇌 손상입니다. WKS를 구성하는 두 가지 의학적 문제는 Wernicke의 뇌병증 (WE)과 Korsakoff 증후군 (KS)입니다.
과학자들은 그들이 두 가지 별개의 상태인지 아니면 두 단계가 다른 하나의 증후군인지 계속 논쟁하고 있습니다. WE의 세 가지 주요 증상은 시력 문제, 보행 문제 및 혼란입니다.
KS에서 사람들은 일상적인 작업에 심각한 기억 상실과 어려움을 경험합니다. 그들은 confabulation으로 알려진 과정에서 실제 기억의 간격을 메우기 위해 거짓 기억을 만들 수 있습니다.
WE는 KS 전에 발생하며 KS 증상이 시작되면 WE 증상이 느려지는 경향이 있습니다. WE에 대한 성공적인 치료를 받으면 KS를 예방할 수 있습니다.
정기적이고 과도한 알코올 사용은 영양소를 덜 효율적으로 흡수하는 사람들과 영양 실조에 걸린 사람들과 마찬가지로 티아민 결핍으로 이어질 수 있습니다. 티아민 보충과 알코올 금욕은 WKS를 치료하는 방법입니다.
권장량의 티아민이 포함 된 식단은 WKS 예방에 도움이 될 수 있습니다. 리마 콩, 오렌지, 강화 쌀과 같은 음식은 풍부한 소스입니다.
