유방 생검이란 무엇입니까?
유방 생검은 유방암 검사를 위해 유방 조직 또는 세포 샘플을 제거하는 것입니다.
비정상적인 유방 조영술 결과, 유방 또는 인근 림프절의 덩어리 또는 피부의 보조개, 두꺼워 짐, 비늘 또는 딱지와 같은 젖꼭지의 변화가있는 경우 의사는 생검을 권장 할 수 있습니다.
일어나는 일과 유형
유방 생검을 수행하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
미세 바늘 흡인 생검
미세 바늘 흡인 생검 (FNAB)에서 외과의, 병리학 자 또는 방사선 전문의는 매우 얇은 바늘과 주사기를 사용하여 만져지는 덩어리에서 몇 개의 세포를 빼내거나 흡인합니다. 덩어리가 만져지면 사람이 손으로 느낄 수 있음을 의미합니다.
또는 의사는 낭종과 같이 체액이 채워진 공동에서 소량의 체액을 채취 할 수 있습니다.
FNAB는 경피적 시술로 의사가 피부를 통해 바늘을 통과하여 샘플링을위한 부위에 도달합니다.
FNAB에 사용되는 바늘은 일반적으로 혈액 검사에 사용되는 바늘 유형보다 작습니다. 사람은 일반적으로 국소 마취가 필요하지 않습니다.
사람이 덩어리 나 잠재적으로 문제가있는 부분을 느낄 수있는 경우 의사는 접촉으로 바늘을 대상으로 유도 할 수 있습니다.
표적이 너무 작거나 깊어 느낄 수없는 경우 의사는 초음파를 수행하고 화면의 시각 자료를 사용하여 바늘을 올바른 위치로 유도 할 수 있습니다. 이것은 초음파 유도 생검입니다.
정위 생검에서 두 각도에서 촬영 한 유방 조영술은 종괴의 정확한 위치를 보여줍니다. 의사들은 또한 이것을 영상 유도 정위 유방 생검이라고 부릅니다.
다음으로 실험실 분석가가 현미경으로 체액 또는 세포를 검사하여 암세포가 있는지 확인합니다.
검체가 투명한 액체로 구성되어 있다면 암세포가없는 양성 낭종에서 나올 가능성이 높습니다. 흐리거나 피가 섞인 액체는 양성 또는 암성 낭종에서 나올 수 있습니다.
의사는 이러한 얇은 바늘을 사용하기 때문에 근처의 암세포가 누락 될 가능성이 있습니다. 진단이 명확하지 않은 경우 의사는 다른 유형의 생검을 권장 할 수 있습니다.
코어 바늘 생검
코어 바늘 생검 (CNB)에서 의사는 작고 단단한 조직 샘플을 제거합니다. 바늘은 속이 비어 있고 FNAB 바늘보다 직경이 약간 큽니다.
의사는 일반적으로 절차를 안내하기 위해 초음파 또는 X- 레이를 사용합니다. 덩어리가 만져지면 바늘을 만져 바늘을 안내 할 수 있습니다.
속이 빈 바늘은 덩어리에서 조직의 코어 또는 작은 실린더를 빼냅니다. 바늘은 조직의 여러 코어를 제거하기 위해 최대 6 회까지 들어갈 수 있습니다. 의사는 해당 부위를 마비시키기 위해 국소 마취제를 권장 할 수 있습니다.
CNB는 FNAB보다 시간이 오래 걸리지 만 암세포를 놓칠 가능성이 적으므로 결과가 더 신뢰할 수 있습니다.
CNB 후 환자는 약간의 타박상을 경험할 수 있지만 심각한 흉터는 없으며 봉합이 필요하지 않습니다.
진공 보조 생검
이 절차에서 의사는 1/4 인치 미만의 작은 절개를합니다. 그들은 절개를 통해 속이 빈 탐침을 삽입하고 MRI, 초음파 또는 X- 레이를 사용하여 종괴쪽으로 유도합니다.
탐침은 측면에 구멍이 있으며 진공을 사용하여 조직을이 구멍으로 빨아들입니다. 의사는 프로브를 회전시켜 여러 샘플을 수집 할 수 있습니다.
환자는 바늘을 꿰맬 필요가 없으며 흉터는 보통 최소화됩니다.
개방 생검
이 절차의 다른 이름에는 절제 또는 수술 생검이 포함됩니다. 의사 나 외과의는 유방을 1 ~ 2 인치 정도 잘라 내고 현미경 검사를 위해 덩어리의 일부 또는 전부를 제거합니다.
환자는 일반적으로 병원의 외래 환자 부서에서 국소 또는 전신 마취와 함께이 절차를 수행하므로 통증을 느끼지 않습니다.
외과의가 만져서 덩어리를 찾을 수없는 경우 X- 레이를 사용하여 얇고 속이 빈 바늘을 덩어리로 유도합니다. 그런 다음 바늘 끝에 후크가있는 매우가는 와이어를 바늘 구멍에 끼 우고 후크를 덩어리에 부착합니다.
바늘을 제거한 후 와이어는 제자리에 고정되어 외과의를 대상 부위로 안내합니다.
외과 적 생검에는 봉합사가 필요하며 흉터가 있습니다. 외과의가 상당한 양의 조직을 제거하면 유방의 모양에 차이가있을 수 있습니다.
생검 후 해당 부위가 부어 피가 나면서 종괴가 더 커 보이게하는 것이 일반적입니다. 이것은 정상이며 멍과 출혈은 보통 며칠 또는 일주일 내에 사라집니다.
생검 마커는 무엇입니까?
조직 샘플을 제거한 후 의사는 생검 부위를 식별하기 위해 외과 용 재료로 만들어진 작은 클립이나 마커를 남길 수 있습니다. 이것은 유방 X 선 사진에서 볼 수 있습니다.
마커는 생검의 정확한 부위를 가리 키므로 의사가 필요한 경우 쉽게 다시 찾을 수 있습니다.
이것은 사람이 화학 요법이나 덩어리의 크기와 모양을 바꾸는 다른 전신 치료를받는 경우에 특히 중요합니다. 종괴는 치료 후에도 사라질 수 있습니다.
수술 중 의사는 종괴가 더 이상 보이지 않더라도 클립과 주변 조직을 제거 할 수 있습니다.
생검 준비
생검 당일 팔이나 가슴에 탈취제, 파우더, 로션, 크림 또는 향수를 사용하지 마십시오.
시술 전에 다음과 같은 경우 의사에게 알려야합니다.
- 알레르기가있다
- 지난주에 아스피린 복용
- 헤파린 또는 와파린과 같은 항응고제 (혈액 희석제)를 복용하고 있습니다.
- 출혈 장애의 병력이있다
- 처방약, 비 처방약, 허브 또는 보충제를 복용하고있는 경우
- 의사가 MRI를 사용할 계획 인 경우 심장 박동기 또는 전자 장치가 있어야합니다.
- 임신했거나 임신했을 수 있습니다
시술 후 부기가 있으면 냉찜질로 불편 함을 완화 할 수 있습니다. 냉찜질을 브래지어에 넣으면 도움이 될 수 있습니다.
시술에 전신 마취가 포함되는 경우, 생검 전 최대 12 시간 동안 금식하고 음식이나 음료를 섭취하지 않아야 할 수 있습니다. 의사가 정확한 지침을 제공합니다.
떠나기 전에 결과가 언제 어떻게 도착하는지 알아보십시오.
생검 후
전신 마취를 한 사람은 시술 후 관찰을 위해 회복실로 이동합니다.
혈압, 심박수, 호흡이 안정되고 정신적으로 깨어 있으면 집에 갈 수 있습니다. 그들은 여전히 약간 졸릴 수 있으며 다른 사람이 운전할 수 있도록 준비해야합니다.
국소 마취를 한 사람은 회복 기간이 끝나 자마자 퇴실 할 수 있습니다.
생검 후 스티치 주변은 깨끗하고 건조해야합니다. 실밥이 없으면 의료진이 드레싱이나 붕대를 제거하는 방법을 알려줄 것입니다.
생검 부위는 아마도 며칠 동안 아프고 아플 것입니다.
다음이 도움이 될 수 있습니다.
- 특히 절제 생검 후 진통제 사용
- 지지 브래지어 착용
아스피린은 혈액을 묽게하고 출혈 위험을 증가 시키므로 복용하지 마십시오.
의사는 한동안 격렬한 신체 활동을 피할 것을 권장 할 수 있습니다.
위험
생검에는 위험이 거의 없습니다. 때로는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 부위 또는 팔이나 목의 통증
- 출혈
- 멍
모든 유형의 생검으로 감염 될 가능성이 적습니다. 감염 징후가 나타나면 의사에게 연락하십시오.
이러한 징후에는 다음과 같은 모양 또는 악화가 포함됩니다.
- 발열 또는 오한
- 홍반
- 출혈
- 부종
- 생검 부위 주변의 통증
시야
종양이 한 위치에있는 동안 유방암 진단을받은 사람은 적어도 향후 5 년 동안 생존 할 확률이 99 %입니다.
치료가 지속적으로 개선되고 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 위의 수치는 사람이 정기적 인 검진에 참석하도록 권장해야합니다.
