담관 폐쇄의 원인은 무엇입니까?
담관 폐색이라고도 알려진 담관 폐색은 담낭을 통해 간에서 장으로 담즙을 운반하는 관 중 하나가 막히는 경우입니다. 치료하지 않고 방치하면이 막힘은 심각한 감염을 포함한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
이 기사에서는 담관 폐쇄의 주요 원인, 증상, 진단 및 치료에 대해 알아 봅니다.
담관 폐쇄 란 무엇입니까?
간은 담즙이라는 액체를 생성합니다. 담즙에는 장에서 지방을 소화하는 데 도움이되는 콜레스테롤과 담즙 염이 포함되어 있습니다. 빌리루빈이라는 폐기물도 포함되어 있습니다.
담즙은 간에서 담낭으로 담관을 통과하여 담낭을 저장합니다. 음식물 소화를 돕기 위해 필요할 때 소장으로 이동합니다. 이 덕트 네트워크는 담도 시스템의 일부입니다.
담즙을 운반하는 하나 이상의 관이 막힐 때이를 담관 폐쇄라고합니다. 일반적으로 담도 폐쇄라고도합니다.
담관 폐색은간에 담즙이 축적되고 혈액에 빌리루빈이 축적 될 수 있습니다.
원인
담관 폐쇄의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
담석
담석은 담관 폐쇄의 일반적인 원인입니다. 담낭에 화학적 불균형이있을 때 형성 될 수 있습니다. 충분히 크면 담관을 통과 할 때 담관을 막을 수 있습니다.
담관 또는 췌장암
담관암은 담도계 내에서 발생하는 모든 암을 말합니다. 결과 종양은 담관을 차단할 수 있습니다.
췌장암은 종양이 장으로 들어가면 담관 폐쇄를 일으킬 수 있습니다.
신체의 다른 곳에서 시작된 암은 담도계로 퍼져 폐색을 일으킬 수 있습니다.
상해
담낭 수술이나 내시경 검사와 같은 의학적 시술 중에 발생하는 부상으로 막힘이 발생할 수 있습니다.
담즙 낭종
담관 낭종은 때때로 담관 폐쇄를 유발할 수 있습니다. 비대 담관의 일부인이 낭종은 선천성이며, 이는 일부 사람들이 함께 태어나는 것을 의미합니다. 그들은 또한 드뭅니다.
위험 요소
다음과 같은 병력이 있으면 담관 폐쇄 위험이 높아질 수 있습니다.
- 담석
- 췌장암
- 만성 췌장염
- 최근 담즙 수술
- 최근 담즙 암
- 복부 외상 또는 부상
- 일부는 담관을 막는 감염을 일으킬 수 있으므로 면역 억제제 복용
조짐
담관 막힘의 증상이 갑자기 나타나거나 수년에 걸쳐 천천히 알아 차릴 수 있습니다.
일부 증상은 폐색과 관련되어 간 제품이 백업되어 혈류로 누출됩니다. 다른 것들은 담관이 장에 필요한 소화액을 전달할 수 없기 때문에 발생합니다. 이것은 신체가 일부 지방과 비타민을 적절하게 흡수하는 것을 막을 수 있습니다.
빌리루빈이 담즙에 들어갈 수 없으면 체내에 축적되어 황달을 유발할 수 있습니다. 이것은 사람의 피부와 눈의 흰자가 노랗게 변할 때입니다. 담즙에 빌리루빈이 부족하면 소변이 짙어지고 대변이 창백해질 수 있습니다.
담관 폐쇄가있는 사람들은 종종 다음을 경험합니다.
- 가려움
- 복통, 보통 우측 상단
- 발열 또는 식은 땀
- 메스꺼움 및 구토
- 피곤함 또는 에너지 부족
- 의도하지 않은 체중 감소
- 식욕 부진
진단
진단의 첫 번째 단계는 의사가 환자의 담낭을 느끼려고하는 신체 검사입니다. 간 손상은 담도 폐쇄와 유사한 증상을 유발할 수 있으므로 의사는 알코올이나 약물 사용 및 성행위에 대해서도 질문 할 수 있습니다.
의사는 혈액 검사를 수행 할 수도 있습니다. 다음 결과는 담도 폐쇄를 시사합니다.
- 평소보다 높은 빌리루빈 수치
- 일반적인 수준의 알칼리성 인산 분해 효소보다 높음
- 평소보다 높은 수준의 간 효소
혈액 검사에서 담도 폐색이 발견되면 의사는 진단을 확인하기 위해 다음 영상 방법 중 하나를 권장 할 수 있습니다.
- 복부 초음파
- 복부 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔
- 자기 공명 담관 췌장 조영술 (MRCP)
- 경피적 간간 담관 조영술 (PTCA)
- 내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP)
치료
치료는 막힘 완화를 목표로하며 근본 원인에 따라 다릅니다.
의사는 일반적으로 ERCP 중에 내시경을 사용하여 담석을 제거 할 수 있습니다. 그러나 일부 사람들은 여전히 수술이 필요할 수 있습니다.
중증 또는 빈번한 증상이있는 사람은 담낭을 제거해야 할 수도 있습니다. 이것은 재발하는 담석 문제를 막을 것입니다. 담낭없이 건강한 삶을 영위 할 수 있습니다.
원인이 암으로 밝혀지면 덕트를 늘리고 배수해야 할 수 있습니다. 의사는 내시경을 사용하거나 피부에 바늘을 삽입하여이를 수행합니다. 그런 다음 암의 유형, 크기 및 위치에 따라 화학 요법과 방사선 요법을 혼합하여 암을 치료합니다.
담관 낭종이있는 경우 의사는 일반적으로 담관의 확대 된 부위를 교정하기위한 수술 절차를 권장합니다.
합병증
치료하지 않고 방치하면 담관 폐쇄로 인해 생명을 위협하는 감염이 발생할 수 있습니다. 장기적으로는 담즙 성 간경변과 같은 만성 간 질환을 유발할 수도 있습니다.
간 바닥의 "배수관"또는 총 담관이 막힌 채로 있으면 혈류에 빌리루빈이 축적되어 황달이 발생할 수 있습니다.
이 막힘은 또한 박테리아가 간으로 역류하여 상승하는 담관염으로 알려진 심각한 감염을 유발할 수 있습니다.
담낭과 총 담관 사이에 막힘이 발생하면 담낭염의 위험이 있습니다. 이것은 심각한 감염이나 담낭의 파열로 이어질 수있는 담낭의 염증입니다. 담낭염의 이러한 합병증은 모두 담낭을 제거하기 위해 응급 수술이 필요합니다.
예방
연구원들은 담석과 비만 사이의 연관성을 발견했습니다. 일부 전문가들은 콜레스테롤, 포화 지방, 트랜스 지방 및 정제 설탕을 덜 섭취하면 담석 발생 위험이 감소한다고 생각합니다.
담관 폐쇄의 다른 원인은 일반적으로 예방할 수 없지만 위험 요인과 증상을 알고 있다는 것은 문제가있을 수 있음을 깨닫는 즉시 의료 지원을받을 수 있음을 의미합니다.
담관 폐쇄의 위험 요인 중 하나 이상이있는 사람은 다음과 같은 경우 의사의 진찰을 받아야합니다.
- 밝은 색의 변
- 진한 색의 소변
- 피부 황변
