가장 흔한 담낭 문제는 무엇입니까?
대부분의 사람들은 담낭이 문제를 일으키기 시작할 때까지 담낭에 많은주의를 기울이지 않습니다. 그러나 문제가 발생하면 매우 고통스럽고 즉각적인 조치가 필요할 수 있습니다.
담낭은 복부 우측 상단의 간 아래에서 발견되는 4 인치 길이의 배 모양의 기관입니다. 지방을 소화하기 위해 간에서 생성되는 화합물 인 담즙을 저장하고 신체가 지용성 비타민과 영양소를 흡수하도록 돕습니다.
건강한 담낭에서는이 과정이 고통없이 발생합니다. 그러나 담낭이 막히거나 제대로 기능을 멈출 경우 상당한 통증과 불편 함이 발생할 수 있습니다.
이 기사에서는 담낭의 기능, 일반적인 담낭 문제 및 증상, 치료 옵션 및 장기 전망을 살펴 봅니다.
일반적인 문제
일반적인 담낭 문제는 다음과 같습니다.
담석 또는 담석증
담석은 크기가 다른 고형 콜레스테롤 또는 색소 덩어리입니다.
높은 수준의 지방과 담즙이 결정을 형성 할 때 발생합니다. 이 결정은 시간이 지남에 따라 결합되어 돌로 확장 될 수 있습니다.
돌은 모래알처럼 작거나 골프 공만큼 클 수 있으며 증상을 유발하거나 유발하지 않을 수 있습니다.
일반적인 담관 결석 또는 담즙 결석
작은 튜브는 담낭에서 담즙을 운반하여 총 담관에 축적합니다. 거기에서 소장으로 이동합니다. 때로는 담석이 총 담관에 쌓이거나 형성 될 수 있습니다.
대부분의 경우이 돌은 담낭에서 삶을 시작하고 총 담관으로 이동합니다. 이것은 이차 결석 또는 이차 총 담관 결석입니다.
결석이 관 자체 내에 형성되면 1 차 결석 또는 1 차 총 담관 결석입니다. 이들은 덜 흔하지 만 이차 결석보다 감염을 일으킬 가능성이 더 큽니다.
담낭암
담낭암은 매우 드물며 연간 4,000 명 미만의 미국인에게 영향을 미칩니다. 그러나 그것이 발생하면 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.
위험 요인에는 담석, 도자기 담낭 (아래 설명), 여성 성별, 비만 및 노년이 포함됩니다.
염증성 담낭, 담낭염
담즙이 담낭을 떠날 수 없을 때 급성 또는 갑작스러운 담낭염이 발생합니다. 이것은 일반적으로 담석이 담낭 안팎으로 이동하는 데 사용하는 관을 담석으로 막을 때 발생합니다.
만성 담낭염은 급성 발작이 재발하면 발생합니다.
담관이 막히면 담즙이 쌓입니다. 과도한 담즙은 담낭을 자극하여 부기와 감염을 유발합니다. 시간이 지남에 따라 담낭이 손상되어 더 이상 완전히 기능 할 수 없습니다.
천공 된 담낭
담석을 치료하지 않고 방치하면 천공 된 담낭으로 이어질 수 있습니다. 즉, 장기 벽에 구멍이 생길 수 있습니다. 천공은 또한 급성 담낭염의 합병증으로 발생합니다.
담낭 벽의 이러한 파열은 감염이 신체의 다른 부분으로 누출되어 심각하고 광범위한 감염을 일으킬 수 있습니다.
총 담관 감염
총 담관이 막히면 감염으로 이어질 수 있습니다. 조기에 발견되면 치료할 수 있습니다. 그러나 놓치면 심각하고 생명을 위협하는 감염으로 확산되어 발전 할 수 있습니다.
기능 장애 담낭 또는 만성 담낭 질환
담석 발작이나 담낭염의 반복적 인 에피소드는 담낭을 영구적으로 손상시킬 수 있습니다. 이것은 딱딱하고 흉터가있는 담낭으로 이어질 수 있습니다.
이 경우 증상을 정확히 파악하기 어려울 수 있습니다. 여기에는 복부 충만, 소화 불량, 가스 증가 및 설사가 포함됩니다.
담석 장폐색
담석 장폐색은 드물지만 치명적일 수 있습니다. 담석이 장으로 이동하여 차단할 때 발생합니다. 종종 막힘을 제거하기 위해 응급 수술이 필요합니다.
담낭 농양
때로는 담석이있는 환자도 담낭에 고름이 생깁니다. 이것을 농흉이라고합니다. 이 상태는 복부에 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 치료하지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다.
당뇨병, 면역 체계 저하 및 비만 환자는이 합병증이 발생할 위험이 높습니다.
도자기 (석회화) 담낭
도자기 담낭은 시간이 지남에 따라 담낭의 근육 벽에 칼슘이 축적되는 상태입니다. 이로 인해 담낭의 기능이 제한되고 담낭암의 위험이 증가합니다.
"도자기"라는 단어는 기관이 푸르스름하고 부서지기 때문에 사용됩니다.
담낭 폴립
폴립은 일반적으로 양성 (비 암성) 인 성장 유형입니다. 더 작은 담낭 폴립은 종종 문제를 일으키지 않으며 거의 증상을 일으키지 않습니다. 더 큰 폴립을 제거해야 할 수도 있습니다.
조짐
담낭 문제의 증상은 다음과 같습니다.
- 복부의 중간 또는 상단 오른쪽 부분의 통증 : 대부분의 경우 담낭 통증이 왔다가 사라집니다. 그러나 담낭 문제로 인한 통증은 경미하고 불규칙한 통증부터 매우 심각하고 빈번한 통증까지 다양합니다. 담낭 통증은 종종 가슴과 등에 통증을 유발합니다.
- 메스꺼움 또는 구토 : 담낭 문제는 메스꺼움 또는 구토를 유발할 수 있습니다. 장기간의 담낭 질환 및 장애는 잦은 메스꺼움을 유발하는 장기간의 소화 문제로 이어질 수 있습니다.
- 발열 또는 떨림 오한 : 이것은 신체의 감염을 나타냅니다. 다른 담낭 증상과 함께 열과 오한은 담낭 문제 또는 감염을 가리킬 수 있습니다.
- 배변의 변화 : 담낭 문제는 종종 배변 습관을 변화시킵니다. 설명 할 수없는 빈번한 설사는 만성 담낭 질환의 신호일 수 있습니다. 밝은 색 또는 백악질 변은 담관에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다.
- 소변의 변화 : 담낭 문제로 고통받는 환자는 정상적인 소변보다 어둡게 느껴질 수 있습니다. 어두운 소변은 담관 차단을 나타낼 수 있습니다.
- 황달 피부의 황변은 간 담즙이 성공적으로 장에 도달하지 못할 때 발생합니다. 이것은 일반적으로 간 문제 또는 담석으로 인한 담관 막힘으로 인해 발생합니다.
의사를 볼 때
담낭 증상이있는 사람은 치료를 받아야합니다. 저절로 사라지는 경미하고 간헐적 인 통증은 즉각적인 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 이러한 유형의 통증이있는 환자는 추가 검사를 받으려면 의사와 예약을해야합니다.
증상이 더 심각하고 다음과 같은 경우 환자를 즉시 진료해야합니다.
- 5 시간 이내에 사라지지 않는 오른쪽 위 사분면 통증
- 발열, 메스꺼움 또는 구토
- 배변 및 배뇨의 변화
이러한 증상의 조합은 즉각적인 치료가 필요한 심각한 감염이나 염증을 나타낼 수 있습니다.
담낭 다이어트
의사들은 이전에 저지방 식단이 담석을 치료하거나 적어도 성장을 예방하는 데 도움이 될 수 있다고 생각했습니다.
그러나 새로운 증거가 이러한 접근 방식을 반박하고 있으며, 너무 빨리 체중을 줄이면 담석이 줄어들지 않고 커질 수도 있다는 것을 시사합니다.
다양한 음식을 포함하는 균형 잡힌 식단은 담석을 치료하지 않지만 전반적인 건강을 유지하고 건강을 유지할 수 있으며 담석으로 인한 통증을 통제 할 수 있습니다.
국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소는 다음을 권장합니다.
- 콩, 완두콩, 과일, 통 곡물 및 야채와 같은 고 섬유질 식품 섭취
- 탄수화물과 설탕 섭취량 감소
- 예를 들어, 생선 기름과 올리브 기름에서 발견되는 지방과 같이 건강에 좋은 지방 섭취
진단
의사가 환자에게 담낭 문제가 있다고 의심되면 다음을 지시 할 것입니다.
- 담낭 영상 검사 : 일반적으로 담낭 영상을 촬영하기 위해 초음파 및 CT 스캔이 사용됩니다. 그런 다음 담석이 있는지 확인합니다.
- 담관 검사 검사 :이 검사는 담석이 담관을 막고 있는지를 보여주기 위해 염료를 사용합니다. 담관에서 결석을 확인하는 검사에는 MRI, 간담도 이미 노디 아세트산 (HIDA) 스캔, 내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP)이 포함됩니다.
- 혈액 검사 : 의사는 혈액 검사를 사용하여 감염의 징후, 담관 염증, 췌장염 또는 담석으로 인한 기타 합병증을 확인할 수 있습니다.
치료
담석과 담낭염은 치료 가능한 상태입니다.
증상을 일으키지 않는 담석은 잠재적 인 담낭 문제에 대한 경고 외에 즉각적인 치료가 필요하지 않습니다.
그러나 담낭의 증상이나 감염을 일으키는 담석은 치료가 필요합니다.
치료 옵션에는 담낭을 외과 적으로 제거하는 방법, 담석을 분해하는 약물, 감염 치료를위한 항생제 등이 있습니다.
제거
University of California San Francisco (UCSF)에 따르면 담낭 제거 수술은 가장 일반적으로 수행되는 수술 중 하나입니다.
복강경 담낭 제거 (키홀 수술)가 가장 일반적입니다. 이 절차에서 외과의는 복부의 작은 절개 부위에 작은 비디오 카메라가 부착 된 얇은 튜브를 삽입합니다. 카메라는 신체 내부의 이미지를 비디오 모니터로 전송합니다.
모니터에서 확대 된 이미지를 보면서 외과의는 작은 절개 부 중 하나를 통해 담낭을 조심스럽게 제거합니다.
대부분의 담낭 제거는 이런 방식으로 발생합니다. 이러한 수술은 종종 외래 시술이며, 이는 환자가 종종 같은 날 집에 갈 수 있음을 의미합니다.
훨씬 적은 수의 담낭 환자는 개복 수술이 필요합니다. 개복 수술 중에 외과의는 복부의 4 ~ 6 인치 길이 절개를 통해 담낭을 제거합니다.
이러한 수술은 종종 담낭에 염증이 있거나 감염되어 복강경으로 제거 할 수 없거나 복강경 절차 중에 문제가 발생할 때 발생합니다. 이것은 외래 환자 시술이 아니며 이후 최대 1 주일까지 입원해야 할 수 있습니다.
환자가 너무 아파서 수술을 견딜 수없는 경우 튜브로 담낭 배액이 가능합니다. 의사는 피부를 통해 담낭에 직접 튜브를 삽입합니다.
예방
담낭 문제를 완전히 예방할 수는 없지만, 담석이나 기타 감염이 발생할 위험을 줄이기위한 조치를 취할 수 있습니다.
NIDDK (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)는 다음 사람들이 담석에 걸릴 위험이 높다고 말합니다.
- 여자들
- 40 세 이상
- 담석 가족력이있는 사람
- 원주민 및 멕시코 계 미국인
- 비만인
어떤 사람이 담석의 위험을 증가시키는 범주에 속하는 경우 위험을 줄이기 위해 다음을 피해야합니다.
- 빠른 체중 감소
- 칼로리는 높지만 섬유질은 적은 식단
- 과체중 증가
시야
담낭 문제는 일반적으로 해결하기 쉽습니다.
담낭을 제거하거나 감염을 치료 한 후에는 장기적인 합병증이 발생하지 않습니다. 담낭이없는 사람은 회복 후 정상적이고 건강한 삶을 영위 할 수 있습니다.
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