낮은 혈소판 수의 원인은 무엇입니까?
낮은 혈소판 수는 가능한 원인이 많은 혈액 질환입니다. 혈소판 감소증이라고도합니다.
혈액 내 혈소판 함량 감소가 항상 심각한 문제는 아닙니다. 그러나이 상태는 혈액 응고 능력에 영향을 미치며이 상태로 인해 상처가 심하게 출혈 할 수 있습니다. 이것은 경우에 따라 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
이 기사에서는 특발성 혈소판 감소 성 자반병 (ITP)을 포함하여 낮은 혈소판 수를 유발할 수있는 상태, 약물 및 물질과 증상을 인식하는 방법 및 치료에서 기대할 수있는 사항을 살펴 봅니다.
원인
혈소판 수치는 일반적으로 두 가지 주요 요인의 결과로 낮습니다.
근본적인 의학적 상태로 인해 수치가 감소하거나 개인이 혈소판 수를 감소시키는 약물이나 물질을 복용하고 있습니다.
약물 및 물질
약물, 독성 물질, 과음, 심지어 강장제와 같이 퀴닌이 들어있는 음료도 혈소판 수치를 낮출 수 있습니다. Quinine은 다리 경련에 대한 정제에서도 발견됩니다.
의사가 이러한 물질 중 하나가 낮은 혈소판 수치의 원인이라고 판단하는 경우, 물질 섭취를 중단하면 혈소판 수치가 정상으로 돌아갈 수 있습니다. 원인이 다른 상태로 약물을 복용하는 것이라면 처방 의사가 약물을 변경할 수 있습니다.
혈소판 감소증을 유발할 수있는 독에는 살충제, 비소 및 벤젠이 있습니다.
다음은 혈소판 수를 감소시키는 항 혈소판 또는 항응고제입니다.
- abciximab, eptifibatide 및 tirofiban을 포함한 당 단백질 IIb / IIIa 억제제
- 헤파린
낮은 혈소판 수치를 유발할 수있는 일반 의약품 (OTC)에는 다음이 포함됩니다.
- 아세트 아미노펜
- 이부프로펜
- 나프록센
다음과 같은 일부 처방약도 혈소판 감소증을 유발할 수 있습니다.
- 아미오다론
- 암피실린 및 기타 항생제
- 시메티딘
- 피 페라 실린
- carbamazepine과 같은 발작 약물
- 트리 메토 프림-설파 메톡 사졸과 같은 설폰 아미드
- 반코마이신
조짐
낮은 혈소판 수의 증상은 매우 낮은 수준에서만 발생합니다. 정상보다 약간 낮은 수치는 증상을 유발하지 않을 수 있습니다.
횟수가 자연 출혈을 일으킬 정도로 낮 으면 점상 출혈이라고하는 피부에 작고 둥글고 짙은 붉은 반점을 만드는 작은 출혈을 발견 할 수 있습니다.
여러 점상 출혈이 합쳐져 자반병이라는 멍과 같은 발진을 형성 할 수 있습니다.
ITP는 또한 이유없이 잇몸이나 코에서 피를 흘리며 소변이나 대변에 혈액이 존재하도록 할 수 있습니다. 이러한 ITP의 경우 혈소판 수는 μl 당 20,000 개 미만입니다.
혈소판이란 무엇입니까?
혈소판은 혈액 구성의 중요한 부분을 형성합니다. 그들은 조직 손상을 복구하고 혈액 응고 시스템에서 중요한 역할을 담당하여 출혈을 멈추고 상처를 치유하는 데 도움이됩니다. 혈액 응고는 지혈이라고도합니다.
혈소판은 육안으로 보이지 않습니다. 골수는 그것들을 생산하고, 그들은 파괴되기 전에 평균 10 일 동안 혈액 속에서 이동합니다.
혈소판은 어떻게 출혈을 멈추나요?
혈소판은 혈관벽이 부러 지거나 손상 될 경우 혈관벽의 누출을 막습니다.
혈관벽이 손상되면 혈소판을 활성화하는 물질이 노출됩니다. 활성화 된 혈소판은 더 많은 혈소판을 가져 오는 추가 이벤트를 유발하고 혈전이 형성되기 시작합니다. 이것은 누출을 막는 역할을합니다.
활성화 된 혈소판은 또한 끈적 끈적한 단백질을 방출하여 응고 형성을 돕습니다. 피브린으로 알려진 단백질은 플러그를 함께 고정하는 실의 그물망을 형성합니다.
정상 범위
혈소판 수는 혈액 내 혈소판 농도를 측정합니다. 기술자는이 테스트를 실험실에서 수행합니다.
정상적인 혈소판 수는 혈액 마이크로 리터 (μl) 당 약 140,000 ~ 450,000 개의 혈소판입니다. 혈소판 수가 적 으면이 농도가 감소합니다.
여성은 일반적으로 월경주기 동안 약간 씩 변화하는 혈소판 수치를 경험하며 임신 말기에 가까워 질 수 있습니다.
혈소판 수가 감소함에 따라 출혈 위험이 증가하지만, 혈소판 수가 μl 당 80,000-100,000 개 미만인 경우가 아니면 출혈 문제가 발생하지 않습니다.
다음 혈소판 수는 심각한 출혈의 위험이 있습니다.
- μl 당 20,000 ~ 50,000 : 부상시 출혈 위험이 더 큽니다.
- μl 당 20,000 미만 : 부상 없이도 출혈이 발생합니다.
- μl 당 혈소판 10,000 개 미만 : 자연 출혈은 심각하고 생명에 위험 할 수 있습니다.
진단
의사가 몇 가지 질문을하고 신체 검사를 수행합니다. 질문에는 증상, 가족력 및 약물이 포함될 수 있습니다. 이 검사는 피부 발진과 멍이 있는지 평가합니다.
실험실 혈소판 수는 진단을 확인하여 혈액 내 혈소판의 정확한 농도를 보여줍니다. 의사는 동시에 다른 혈액 검사를 수행 할 가능성이 있습니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 골수 검사
- 완전한 혈구 수 (CBC)
- 현미경으로 혈소판을 보는 혈액 도말 검사
- 혈액 응고를 평가하기위한 기타 혈액 검사
어떤 사람들은 골수 검체를 제공해야 할 수도 있습니다. 여기에는 바늘을 통해 골수에서 체액을 채취하는 것이 포함됩니다. 이것을 골수 생검이라고합니다.
ITP 진단은 낮은 혈소판 수의 다른 원인을 배제한 후에 내릴 수 있습니다.
치료
증상을 일으키지 않는 약간 낮은 혈소판 수치는 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.
혈소판 수치가 신체적 영향을 미칠 수있을만큼 낮은 경우 의사가 원인을 직접 해결합니다. 가능한 원인은 다양합니다. 치료에는 약물을 바꾸거나 근본적인 의학적 상태를 해결하려는 시도가 포함될 수 있습니다.
ITP의 경우 치료에는 프레드니손이라고하는 코르티코 스테로이드 약물과 같이 면역 체계를 억제하는 약물이 포함될 수 있습니다.
심한 경우 수혈이 필요할 수 있습니다.
1 년 후에도 혈소판 수가 증가하지 않으면 외과의는 비장 절제술이라는 절차를 통해 비장을 제거 할 수 있습니다. 낮은 혈소판 수치의 극도로 심각하거나 응급 상황이있는 사람은 혈소판 수혈로 치료할 수 있습니다.
혈소판 감소증과 함께 생활
이 상태의 진단을받은 사람들은 다음과 같은 방법으로 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.
- 타박상과 베일 수있는 융기와 부상을 방지하기 위해주의
- 치료 결정에 영향을 미칠 수 있으므로 모든 의료 종사자가이 상태에 대해 알도록합니다.
- 아스피린을 많이 포함하고있는 일반 의약품 (OTC) 관리
- 비장을 제거한 사람들의 경우 가능한 경우 감염을 피하십시오.
우려 사항이나 비정상적인 증상은 의사에게보고해야합니다.
ITP 란 무엇입니까?
ITP는 특발성 혈소판 감소 성 자반병을 나타냅니다. 면역성 혈소판 감소증이라고도합니다.
상태의 이름은 낮은 혈소판 수의 결과로 발생하는 출혈 유발 발진과 관련이 있습니다. 특발성은 원인을 알 수 없음을 의미합니다.
ITP에서 면역 체계는 혈소판을 공격합니다. 이것은 종종 어린이의 감염에 이어집니다.
ITP는 드문 상태입니다. 발생하는 내부 응고는 많은 수의 혈소판을 소모 할 수 있습니다.
