뇌종양의 유형, 증상 및 치료
뇌종양은 뇌 또는 척수에있는 비정상 세포의 덩어리 또는 성장입니다. 많은 뇌종양이 뇌의 기능을 방해 할 수 있습니다. 그러나 다른 것들은 덜 해 롭습니다.
뇌종양은 악성 (유해)이거나 양성 (무해)입니다. 정의에 따르면 악성 종양은 양성 종양보다 공격적입니다.
양성 종양에서 비정상 세포 덩어리는 암세포를 포함하지 않습니다. 양성 뇌종양은 천천히 자라며 원래의 성장 부위에서 퍼지지 않는 경향이 있습니다. 또한 악성 종양보다 더 흔합니다.
실제로 미국 뇌종양 협회 (ABTA)에 따르면 모든 새로운 뇌종양의 약 2/3가 양성입니다.
악성 뇌종양은 암세포를 포함하며 경계가 명확하지 않은 경향이 있습니다. 이들은 빠르게 성장하여 뇌의 다른 부분으로 퍼져 더 위험하게 만듭니다.
미국 암 학회 (ACS)는 뇌종양 통계와 척수 종양 통계를 그룹화합니다. 그들은 의료 전문가들이 2019 년에 최대 23,820 개의 악성 원발성 뇌 및 척수 종양을 진단 할 것으로 예상합니다.
이 기사에서는 뇌종양의 두 가지 주요 범주, 증상 및 치료 방법을 살펴 봅니다.
종류
의사는 세포가 시작된 부위를 기준으로 종양을 지칭 할 수도 있습니다.
예를 들어 종양이 뇌에서 시작된 경우 이는 원발성 뇌종양입니다. 신체의 다른 부분에서 시작되어 뇌로 퍼지면 이차성 (또는 전이성) 뇌종양입니다.
각 유형의 종양에는 다양한 특성과 하위 유형이 있으며, 종양은 여러 유형의 세포로 구성 될 수 있습니다.
2016 년 세계 보건기구 (WHO)는 모든 유형의 뇌 및 척수 종양을 공식적으로 재 분류했습니다. 현재 다양한 유형의 세포에 영향을 미치는 120 가지가 넘는 유형의 뇌 및 척수 종양이 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
청각 신경종 또는 전정 신경초종
이 유형의 암은 신경을 보호하는 칼집에 형성됩니다. 청각과 관련된 신경에 종종 영향을 미칩니다.
척색 종
이러한 양성 종양은 척추 또는 두개골의 기저부 또는 뇌하수체 근처에서 형성 될 수 있습니다. 그러나 악성 연골 육종이 될 수 있습니다.
중추 신경계 림프종
이것은 림프절의 면역 세포에 영향을 미치는 매우 공격적인 유형의 암입니다. 60 ~ 80 세 사이에서 가장 흔하게 발생하지만 젊은 성인에서 더 흔해지고 있습니다.
두개 인두종
이 종양은 시신경 근처, 뇌 기저 및 뇌하수체 근처에서 발생합니다. 그들은 뇌하수체의 세포에서 발생합니다.
생식 세포 종양
이들은 주로 11-30 세의 사람들에게서 생식 세포에서 발생합니다. 양성이거나 악성 일 수 있습니다.
신경 교종
신경 교종은 뇌의지지 조직에서 시작되는 종양입니다. 이들은 세 가지 유형의 세포에 영향을 미칩니다 : 성상 세포, 상반 구 세포 및 희 돌기 교세포.
뇌와 신경계의 여러 위치에서 발생할 수 있습니다.
혈관종
이것은 피부 나 내부 장기의 혈관이 과도하게 성장하는 것입니다. 뇌에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
혈관 모세포종은 천천히 성장하는 양성 종양입니다. 혈관 주위 세포종은 뇌막 인 뇌막에서 발생하며 폐와 같은 먼 기관으로 퍼질 수 있습니다.
지방종
이들은 지방 조직에서 자라는 덩어리입니다. 그들은 양성이며 증상이나 건강 문제를 거의 일으키지 않습니다.
수 모세포종
이것은 어린이에게 더 흔합니다. Medulloblastomas는 배아가 발생하는 초기에 배아 세포에서 발생합니다.
그들은 항상 뒤의 뇌 하부에서 발달합니다. 일반적으로 퍼지지 만 드물게 뇌와 척수 외부로 퍼집니다.
수막종
이들은 일반적으로 압력을가하면서 뇌와 척수를 덮는 보호 층에서 안쪽으로 발생합니다.
그들은 뇌에서 시작되는 모든 종양의 약 1/3을 차지합니다. 대부분은 비 암성입니다.
신경 섬유종
이것은 신경 섬유의 종양입니다. 이들은 신경 섬유종증이라는 유전 적 상태로 인해 발생합니다.
뉴런 및 혼합 뉴런-아교 종양
이들은 신경절 세포라고하는 신경 세포 그룹에서 발생합니다. 그들은 양성이고 천천히 자랍니다.
송과선 및 뇌하수체 종양
이들은 호르몬 분비에 필수적인 역할을하는 땀샘에서 발생합니다.
원시 신경 외배엽 종양
이들은 현미경으로 보면 수 모세포종과 매우 유사하지만 뇌의 다른 부분에서 자랍니다. 드물지만 매우 악성이며 퍼지는 경향이 있습니다.
조짐
뇌종양의 증상은 종양의 유형과 위치에 따라 다릅니다.
다음 증상은 서서히 나타나고 점차 악화 될 수 있습니다. 발작의 형태로 빠르게 발전 할 수도 있습니다.
뇌종양의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 지속적인 두통
- 시력 문제
- 메스꺼움, 구토 및 일반적인 졸음
- 발작
- 단기 기억 문제
- 언어 문제
- 조정 문제
- 성격 변화
그러나 어떤 사람들은 전혀 증상을 경험하지 않습니다.
ACS에 따르면 뇌종양이있는 사람들의 약 절반이 지속적인 두통을 경험합니다. ACS는 또한 뇌종양이있는 모든 사람의 절반이 어느 시점에서 발작을 경험한다고 말합니다.
이 기사에서는 뇌종양의 초기 증상에 대해 자세히 알아보십시오.
진단
뇌종양을 진단하기 위해 의사는 신경 학적 검사를 시행 할 수 있습니다. 이것은 신경계 검사입니다.
이 검사를하는 동안, 그들은 뇌종양과 관련이있는 문제에 대해 다양한 기능을 검사합니다.
이러한 기능은 다음과 같습니다.
- 사지의 힘
- 손 힘
- 반사 신경
- 듣기
- 전망
- 피부 민감성
- 밸런스
- 동등
- 기억
- 정신적 민첩성
이러한 검사 후 의사는 다음과 같은 추가 검사를 예약 할 수 있습니다.
- CT 스캔 : 이것은 뇌의 상세한 X- 선 이미지를 생성합니다.
- MRI 스캔 : 강한 자기장과 전파를 사용하여 뇌의 상세한 이미지를 제공합니다.
- EEG :이 검사 중에 의료 전문가는 환자의 머리에 전극을 부착하여 비정상적인 뇌 활동을 확인합니다.
의사가 뇌종양을 의심하는 경우 일반적으로 생검을 요청합니다.
생검 중에 의료 전문가가 종양 조각을 제거합니다. 그런 다음 테스트를 위해 실험실로 보냅니다. 이 검사는 종양이 암인지 여부를 확인하는 것을 목표로합니다.
위험 요소
ACS에 따르면 대부분의 뇌종양은 알려진 위험 요소와 관련이 없습니다.
뇌종양에 대해 알려진 유일한 환경 위험 요인은 일반적으로 백혈병과 같은 다른 암에 대한 방사선 요법으로 인한 방사선 노출입니다.
ACS는 또한 대부분의 뇌종양 환자는 가족력이 없다고 말합니다. 그러나 일부 가족 성 암 장애는 특정 유형의 뇌종양에 기여할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 신경 섬유종증 1 및 2
- 결절성 경화증
- 폰 히펠 – 린다 우병
- Li–Fraumeni 증후군
말기 HIV 환자와 같이 면역 체계가 약한 사람들도 뇌종양 위험이 증가 할 수 있습니다.
치료
의료 서비스 제공자가 뇌종양 치료 방법을 결정할 때 고려하는 몇 가지 요소가 있습니다.
그들은 환자와 긴밀히 협력하여 치료 옵션을 알려주고 가장 적합한 치료를 선택할 수 있습니다.
고려하는 요인은 다음과 같습니다.
- 그 사람의 나이
- 그들의 일반적인 건강 상태
- 그들의 병력
- 종양의 위치, 크기 및 유형
- 종양이 퍼질 위험
- 특정 치료에 대한 환자의 관용
다음은 뇌종양에 대한 가장 일반적인 치료 방법 중 일부입니다.
수술
수술은 일반적으로 뇌종양 치료의 첫 번째 방법입니다. 외과 의사는 가능한 한 많은 종양을 제거하는 것을 목표로 할 것입니다. 그들은 종양을 둘러싼 건강한 뇌 조직을 손상시키지 않고 그렇게하려고 노력할 것입니다.
때로는 외과의가 전체 종양을 제거하지 못할 수도 있습니다. 이 경우 방사선이나 화학 요법을 사용하여 나머지를 제거하기 전에 가능한 한 많이 제거 할 수 있습니다.
뇌 조직 깊숙한 곳에있는 종양이나 넓은 뇌 조직에 퍼진 종양에는 수술이 효과적이지 않다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
수술은 또한 생검을위한 종양 샘플을 제공하거나 뇌에 가해지는 압력과 같은 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
방사선 요법
방사선 요법의 목적은 뇌종양을 파괴하거나 성장을 예방하는 것입니다. 이를 위해 의료 서비스 제공자는 외부 소스에서 환자의 뇌에 강렬한 에너지 빔을 투여합니다. 이로 인해 종양이 축소됩니다. 그러면 환자의 면역 체계가 파괴 된 세포에 대해 조치를 취합니다.
그러나 방사선은 종양 세포와 건강한 세포를 구별 할 수 없습니다. 두 유형 모두 손상 될 수 있습니다.
다양한 형태의 방사선 요법은 건강한 조직의 손상을 줄일 수 있습니다. 여기에는 3 차원 등각 방사선 요법 (3D-CRT)이 포함되며,이 기간 동안 의료 서비스 제공자는 여러 각도에서 종양에 약한 방사선 빔을 조준합니다.
광선이 약하기 때문에 비 암성 조직을 거의 손상시키지 않습니다. 그러나 그들은 종양 부위에서 만나는 곳에서 더 많은 손상을 입 힙니다.
방사선 수술
Radiosurgery는 정위 radiosurgery (SRS)의 일반적인 이름입니다. SRS는 특수한 형태의 방사선 요법이며 수술 절차가 아닙니다.
SRS를 사용하면 의료 서비스 제공자가 X 선 빔 형태로 정확한 방사선 량을 투여 할 수 있습니다. 그들은 종양이 존재하는 뇌 영역에만 방사선을 집중시킬 수 있습니다. 이것은 건강한 조직의 손상 위험을 감소시킵니다.
기타 약물
의료 서비스 제공자는 뇌종양이있는 사람에게 스테로이드를 처방 할 수 있습니다. 이들은 종양을 직접 치료하지는 않지만 일부 증상과 불편 함이있는 개인을 도울 수 있습니다. 또한 전반적인 웰빙을 향상시킬 수 있습니다.
항 경련제는 발작 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 종양이 뇌하수체의 기능에 영향을 미치는 경우 호르몬 보충제가 필요할 수 있습니다.
화학 요법
화학 요법은 뇌종양을 치료하기 위해 특정 약물을 사용합니다. 암 전문의는 더 심각한 악성 종양에 대해 이러한 약물을 권장 할 수 있습니다.
이 약물은 종양 세포가 복제되는 것을 방지함으로써 뇌종양의 성장과 작용을 막습니다. 화학 요법은 또한 종양 세포가 비 암성 세포처럼 죽는 과정을 시작하도록 인위적으로 유발할 수 있습니다.
그러나 많은 화학 요법 약물은 혈액-뇌 장벽을 통과 할 수 없으며 뇌종양에 도달 할 가능성이 낮습니다. 일부 뇌종양이있는 사람은 화학 요법 약물을 뇌척수액에 투여하면 도움이 될 수 있습니다.
의료 서비스 제공자는 종종 수술 또는 방사선 요법을 지원하기 위해 화학 요법을 처방합니다. 그러나 림프종 및 수 모세포종과 같은 뇌종양의 경우 화학 요법이 그 자체로 효과적인 치료가 될 수 있습니다.
시야
미국에서 뇌종양 환자의 5 년 생존율은 환자의 나이, 종양 유형 및 기타 요인에 따라 다릅니다.
이 비율은 진단 후 5 년 동안 뇌 또는 척수 종양이있는 사람과 암이없는 사람의 생존 가능성을 비교합니다.
예를 들어, 뇌 종이있는 사람은 20 ~ 44 세에 암이 발생하면 생존 확률이 92 %입니다. 의사가 55-64 세인 사람에서이 유형을 진단하면 86 %로 떨어집니다.
같은 연령대에서 교 모세포종은 5 년 생존율이 각각 19 %와 5 %입니다.
그러나 국립 암 연구소는 2009 ~ 2015 년에 모든 유형을 고려할 때 뇌암 또는 신경계 암 환자의 32.9 %가 5 년 이상 생존했다고 조언합니다.
그러나 유형의 범위를 고려할 때 의사 만이 예상되는 전망을 명확하게 표시 할 수 있습니다.
뇌종양 진단 후에는 매우 스트레스를받을 수 있습니다. ABTA는 뇌종양 환자를 돌보고 지원합니다. 수신자 부담 전화 886-ABTA로 연락 할 수 있습니다.
큐:
뇌종양이 뇌와 중추 신경계 밖으로 이동하면 어디로 퍼 집니까?
ㅏ:
대부분의 뇌종양은 뇌 외부로 퍼지지 않습니다. 그러나 일부 유형의 종양은 척수와 같은 중추 신경계의 다른 부분으로 퍼집니다.
한승구, MD 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
