꼬리뼈 통증 : 원인, 치료 및 의사의 진찰시기 - 정형 외과

꼬리뼈 통증의 원인 및 치료 옵션

꼬리뼈 통증 (미골 통증)은 꼬리뼈의 외상 (일명 미골) 또는 질 분만 또는 퇴행성 관절 변화와 같은 다른 손상 문제 후에 발생할 수 있습니다.

가장 불편한 감각 중 하나이며, 앉아있을 때, 장시간 서있을 때 발생하는 경향이 있으며,앉은 자세에서 상승. 배변 및 성관계 중 통증도 매우 흔합니다. 불편 함은 희미하고 욱신 거리는 통증에서 위아래로 퍼지는 날카로운 통증까지 다양합니다.

꼬리뼈는 다양한 근육, 힘줄 및 인대의 부착 지점입니다. 이것은 미골 척추 뼈라고하는 3 개, 4 개 또는 5 개의 작은 뼈로 구성되며, 척추의 맨 끝, 천골 (두 엉덩이 뼈 사이에 위치한 삼각형 모양의 뼈) 아래에 있습니다.

삽화 : Alexandra Gordon, Verywell

원인

꼬리뼈 통증에는 여러 가지 잠재적 원인이 있으며 일부는 다른 것보다 더 흔합니다.

일반적인 원인

꼬리뼈 통증의 가장 흔한 원인은 미골에 대한 직접적이고 강력한 외상과 반복적 인 외상을 포함한 외상입니다.하지만 고려해야 할 다른 가능성이 있습니다.

외상 : 꼬리뼈 통증은 바닥에서 뒤로 넘어 지거나 꼬리뼈 부위의 인대에 염증을 일으키는 미골에 대한 다른 종류의 외상으로 인한 것일 수 있습니다. 부상의 심각도는 타박상부터 미골 골절까지 다양합니다. 드물게, 천골 상단과 미골 기저부 사이에 위치한 천골 관절의 탈구가 외상으로 인해 발생하여 미골 관절통을 유발할 수 있습니다.

또한, 승마 나 자전거 타기와 같은 활동은 오랜 시간 동안 미골에 반복적 인 압력이나 마찰로 인해 꼬리뼈 통증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 마찬가지로, 긴 차를 타거나 비행기를 타는 동안 딱딱한 표면에 앉기 만하면됩니다. 비행은 꼬리뼈 통증을 유발할 수 있습니다.

미골은 많은 근육과 인대의 삽입 부위이기 때문에 골반저 근육에 부담을 주거나 꼬리뼈 부위의 인대 염증을 유발하는 외상도 미 골통을 유발할 수 있습니다.

질 분만 : 질 분만, 특히 분만이 어렵고 겸자를 사용하는 경우, 아기의 머리에서 미골 상단에 가해지는 압력으로 인해 꼬리뼈 통증을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 출산으로 인한 꼬리뼈 통증은 뼈 타박상 또는 인대 긴장, 때로는 미골이 골절됩니다.

퇴행성 관절 질환 : 신체의 다른 부위의 뼈 및 관절과 마찬가지로 노화 또는 반복적 인 동작으로 인한 마모는 골관절염으로 알려진 미골의 퇴행성 관절 질환을 유발할 수 있습니다.

독특한 미골 형태 : 위에서 언급했듯이, 사람이 가지고있는 미골 뼈의 수에는 가변성이 있습니다. 더 많은 뼈는 문제에 대한 더 많은 기회를 의미합니다. 또한 일부 사람들은 미저골의 가장 낮은 끝 부분에 뼈 박차 또는 침상 (뼈 성장)이 있습니다.

이 성장은 사람이 앉을 때 미골 부위를 자극 할 수 있습니다. 특히 박차와 의자 사이의 피부와 지방 조직을 꼬 집을 수 있습니다. 뼈의 성장 외에도 일부 전문가들은 미 골통의 잠재적 원인으로 척추 측만증 기형을보고합니다.

신경통 : 신경절 임파라고하는 신경 다발은 미골의 윗부분 앞에 있습니다. 이러한 신경의 과잉 활동이나 자극은 만성 미골 통증을 유발할 수 있습니다.

골반저 근 경련 : 꼬리뼈는 골반저 근의 깊은 층 (거근 거근이라고 함)의 부착 부위 역할을하기 때문에 근육 경련과 자극은 종종 미골과 직장에서 느껴지는 둔하고 통증을 유발할 수 있습니다. .

희귀 한 원인

덜 흔하지 만 꼬리뼈 통증의 다른 원인은 의사가 고려할 수 있습니다.

암 : 드물게 꼬리뼈로 전이 된 악성 종양 (예 : 전립선 암, 난소 암, 자궁 경부 또는 결장암)이 꼬리뼈 통증의 원인이 될 수 있습니다. 척색 종은 미골 또는 미골 부위에서 발생할 수 있습니다.

감염 : 모낭 낭종과 같이 꼬리뼈 부위에있는 감염은 미저골에 부종과 통증을 유발할 수 있으며, 붉고 흰 액체 (고름)의 발적, 따뜻함 및 배액을 유발할 수 있습니다.

골수염이라고하는 실제 미골의 감염은 미 골염을 유발하는 경우도 드물지만, 흔히 깊은 천골 욕창 궤양의 병력이 있고 열과 같은 감염의 징후가있을뿐만 아니라 온기와 발적을 동반합니다. 미저골.

의사를 볼 때

꼬리뼈 통증이 심하고 쇠약 해지면 (예를 들어, 직장에 가거나 자녀 나 집을 돌볼 수없는 경우) 의사를 만나십시오.

의사를 만나야하는 꼬리뼈 통증의 다른 증상은 다음과 같습니다.

보수적 인 조치에도 불구하고 지속적인 통증
꼬리뼈의 덩어리 또는 덩어리
꼬리뼈 근처 또는 부위의 열이나 발적, 온기, 부기 또는 배액

진단

병력이 꼬리뼈에 대한 직접적인 낙상이나 다른 종류의 외상과 같은 유발 요인을 나타낼 수 있지만, 일부 사람들은 꼬리뼈 통증의 점진적인 발병을 더 많이보고합니다. 이 경우 신체 검사는 꼬리뼈 통증 뒤에있는 "이유"를 진단하는 데 중요한 역할을합니다.

신체 검사

신체 검사 중에 의사는 먼저 꼬리뼈에 멍, 부기, 발진 또는 감염 징후 (따뜻함, 발적 또는 분비물)가 있는지 검사합니다. 의사는 미골 뼈 박차 위에 나타날 수있는 피부 보조개를 찾을 수도 있습니다. 마지막으로, 의사는 잠재적 인 골절을 의미 할 수있는 국소 압통이 있는지 확인하기 위해 꼬리뼈를 누릅니다.

또한 어떤 경우에는 의사가 윤활제를 바른 장갑을 낀 손가락을 바닥에 삽입하고 엄지와 집게 손가락 사이의 미골을 잡는 직장 검사를 수행 할 수 있습니다. 이를 통해 천골 관절과 주변 인대에서 압통과 관절 운동 범위를 평가할 수 있습니다.

이미징

X- 레이가 항상 꼬리뼈 손상을 드러내는 것은 아니지만, 의사는 서서 앉은 자세로 꼬리뼈 손상 정도를 평가하고 꼬리뼈의 정렬 문제, 탈구 또는 골절을 확인하기 위해이를 촬영할 수 있습니다. 자기 공명 영상 스캔 (MRI)은 암이나 미저골 감염을 진단하기 위해 처방 될 수 있습니다.

차동 진단

꼬리뼈 통증에 대해 의사의 진료를받을 때 의사는 꼬리뼈에 대한 참조 통증을 고려할 것입니다. 이는 실제로 신체의 다른 부위에서 나올 때 꼬리뼈에서 오는 것처럼 느껴지는 통증입니다.

꼬리뼈에 통증을 유발할 수있는 몇 가지 의학적 상태는 다음과 같습니다.

요추 질환 : 요추의 퇴행성 디스크 질환은 꼬리뼈의 통증을 의미 할 수 있습니다. 요추 질환과 진정한 꼬리뼈 통증을 구별하는 열쇠는 신체 검사에서 척추 질환으로 눌렀을 때 압통이 없다는 것입니다. 꼬리뼈.

골반 장기 질환 : 여성의 골반 염증성 질환 또는 남성의 전립선 염과 같은 골반 장기의 질환은 미골에 통증을 나타낼 수 있습니다.

Proctalgia Fugax : Proctalgia fugax는 음부 신경 압박으로 인해 잠재적으로 발생하는 심각하고 일시적인 직장 통증 에피소드를 말합니다. 음부 신경은 미골과 음부 결합 사이의 영역 인 회음부의 주요 신경입니다.

치료

꼬리뼈 통증의 대부분의 경우는 생활 방식을 수정하여 치료할 수 있습니다.

멍이 든 꼬리뼈는 완전히 치유되는 데 며칠에서 몇 주가 걸릴 수 있지만, 꼬리뼈 골절은 4-6 주가 걸릴 수 있습니다. 일반적으로 치유되면서 천천히 활동으로 돌아갈 수 있어야합니다. 스포츠로의 완전한 복귀는 당신이하는 스포츠에 따라 달라질 수 있지만, 통증없이 앉고, 구부리고, 걸을 수 있어야합니다.

라이프 스타일 치료 옵션

다음은 집에서 할 수있는 몇 가지자가 관리 전략을 통해 통증을 완화하고 치유 할 때 추가 부상을 방지 할 수 있습니다.

장시간 앉아있는 것을 피하십시오 : 명백하게 들릴 수 있지만 장시간 앉아있는 것은 피하십시오. 앉아야한다면 앞으로 몸을 기울여 꼬리뼈의 압력을 제거하십시오. 어떤 사람들은 앉는 동안 꼬리뼈의 압력을 완화하기 위해 중간에 구멍이있는 원형 쿠션 인 "도넛"에 앉아 있지만 실제로 꼬리뼈를 분리하여 더 많은 압력을 가할 수 있습니다. 대신 수정 된 쐐기 모양의 쿠션 (미골 쿠션이라고 함)을 선택하여 꼬리뼈에 대한 압력을 완화하십시오.

얼음 또는 열 적용 : 부상 후 최대 3 일 동안 하루에 10 ~ 15 분 동안 꼬리뼈 부위에 얼음을 적용하여 통증을 줄일 수 있습니다. 가열 패드를 사용하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 전문가들은 어느 전략이 다른 전략보다 더 나은 것으로 입증되지 않았기 때문에 어떤 전략이 당신에게 적합한 지 알아보기 위해 얼음과 열을 모두 시도 할 것을 권장합니다.

변비 예방 : 섬유질이 많은 음식을 먹고 물을 많이 마시면 변을 부드럽게하고 배변을 더 쉽게 할 수 있습니다.

약물

의사는 통증과 염증을 줄이기 위해 국소 또는 경구 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 권장 할 수도 있습니다. NSAID를 복용하고 위의 보수적 인 조치를 취 했음에도 불구하고 통증이 지속되면 의사를 만나십시오. 그는 더 강한 진통제를 처방하거나 천골과 미골을 둘러싼 관절이나 인대에 스테로이드를 주사하여 만성 통증을 조절할 수 있습니다. 신경절 임파 신경 차단은 또한 사람의 통증의 원인으로 간주되는 경우 완화를 제공 할 수 있습니다.

감염이 꼬리뼈 통증의 원인 인 경우 항생제와 잠재적으로 외과 적 농양 절개 및 배액이 필요할 수 있습니다.