수면 무호흡증 : 주간 수면은 심혈관 위험을 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다.
다양한 증상을 기준으로 폐쇄성 수면 무호흡증을 가진 사람들을 분류 한 최근 연구에서 과도한 주간 졸림과 심혈관 질환 사이의 강력한 연관성을 발견했습니다.
폐쇄성 수면 무호흡증 (OSA)은 수면 중에 산발적 인 기류 차단을 유발합니다.
모든 종류의 수면 무호흡증은 OSA가 가장 일반적입니다.
증상으로는 코골이, 주간 졸음, 집중력 저하, 고혈압 등이 있습니다.
OSA는 인후 근육이 너무 많이 이완되어기도가 열려있을 때 발생합니다.
National Sleep Foundation에 따르면 미국의 성인 1,800 만 명 이상이 수면 무호흡증을 앓고 있습니다. 치료를받지 않으면 여러 합병증이 발생할 수 있으며 그중 하나는 심혈관 질환입니다.
수면 무호흡증 및 심혈관 문제
미국 흉부 협회에 따르면 고혈압 또는 고혈압 환자의 약 30 %가 OSA를 가지고 있습니다. 또한 OSA가있는 개인은 고혈압에 걸릴 확률이 50 %입니다.
그러나 연구자들은 OSA를 가진 사람들이 왜 심장병에 걸릴 가능성이 더 높은지 아직 알지 못합니다.
이러한 호흡 정지가 발생하면 혈중 산소 수치가 낮아지고, 수면 중에 낮은 산소 수치가 자주 발생하면 심장에 공급하는 혈관이 손상 될 수 있습니다.
이러한 일시 중지 동안 심장이 더 빨리 뛰고 혈압이 올라갑니다. 심한 OSA는 또한 심장 비대를 유발할 수 있습니다. 이것이 발생하면 심장은 더 적은 산소를 받고 덜 효율적으로 작동합니다.
이전 연구에서는 OSA와 심장 질환 사이의 연관성을 확인했습니다. 그러나 연관성을 더 잘 이해하기 위해 연구자들은 증상에 따라 OSA 환자를 분류하고 새로운 연구를 수행했습니다.
그들의 결과는 이제 미국 호흡기 및 중환자 치료 의학 저널.
과도한 졸음 : 위험 지표?
연구자들은 그들이보고 한 증상에 따라 참가자들을 OSA의 네 가지 하위 유형으로 분류했습니다. 여기에는 낙상 및 수면 어려움, 코골이, 피로, 졸음 운전, 수면 방해, 보통의 졸음, 과도한 졸음 등이 포함됩니다. 네 가지 하위 유형은 다음과 같습니다.
- 수면 장애가있는 분
- 증상이 적은 분
- 적당히 졸린 사람
- 지나치게 졸린 사람
이 연구는 중등도에서 중증의 OSA (과학자들은 수면 중 최소 15 번의 호흡 일시 정지 또는 호흡 감소로 정의)를 가진 1,000 명 이상의 성인 데이터를 분석했습니다.
모두가 National Sleep Research Resource에서 구할 수있는 Sleep Heart Health Study에 참여했습니다. 팀은 약 12 년 동안 참가자들을 추적했습니다.
필라델피아 펜실베니아 대학의 공동 저자 인 디에고 마조 티 박사는“우리 그룹의 여러 연구에서 전 세계적으로 중등도에서 중증의 OSA 환자가보고 된 증상에 따라 특정 아형으로 분류 될 수 있음을 보여주었습니다. .”
"그러나 지금까지 이러한 하위 유형이 특히 미래의 심혈관 위험과 관련하여 다른 임상 결과를 갖는지 여부는 불분명했습니다."
'대리 마커'
분석에 따르면 과도한 졸음을 경험 한 OSA 환자는 OSA가없는 사람들에 비해 등록시 심혈관 질환 비율이 더 높았습니다.
또한 추적 기간 동안 심혈관 문제를 경험할 가능성이 약 2 배 더 높았습니다.
연구자들은 이러한 결과가 과도한 졸음이 심혈관 질환의 원인이라는 것을 증명하지 못한다는 것을 알고 있습니다. 즉, 그들은 OSA의 이러한 특정 증상이 "기저 심혈관 위험 경로의 대리 마커"가 될 수 있다고 믿습니다.
연구의 한계에도 불구하고 연구팀은 지속적인기도 양압 (CPAP)과 같은 OSA 치료가 과도한 졸음 아형을 가진 사람들에게 초점을 맞춰야한다고 제안합니다.
CPAP는 사람들이 수면 중에 적절하게 호흡 할 수 있도록기도를 열어 두는 기계를 사용합니다.
"추가 연구 없이도 임상의는 낮 동안 일어나고 졸릴 때 피곤함을 느끼고 Epworth Sleepiness Scale에서 높은 점수를받은 OSA 환자가 심혈관 질환의 위험이 더 크다는 것을 인식해야합니다."
디에고 마조 티 박사
그는 동료들이 사람들을 증상 하위 유형으로 분류하는 간단한 도구를 개발하고 있으며, 이는 결과의 임상 적 유용성을 향상시킬 것이라고 덧붙였습니다.
