다발성 경화증에 대한 방사선 검사
다발성 경화증은 사람의 뇌와 척수에있는 신경 세포를 보호하는 덮개 인 수초에 손상이있는 만성 건강 상태입니다. 손상은 MRI 스캔에서 볼 수 있습니다.
이러한 변화는 뇌와 신체의 나머지 부분 간의 통신을 방해하여 다양한 증상을 유발합니다.
증상은 개인마다 다르지만 사지의 통증과 저림, 시력 문제, 장 및 방광 기능 장애, 보행 곤란, 피로, 신체의 쇠약 또는 무감각 등이 포함될 수 있습니다.
현재 다발성 경화증 (MS)에 대한 치료법은 없지만 약물 치료가 경우에 따라 장기적인 전망을 개선 할 수 있습니다. 현재 지침은 최대 효과를 위해 가능한 한 빨리 치료를 시작할 것을 권장합니다.
그러나이를 위해서는 정확한 진단이 중요합니다. 단일 검사로 다발성 경화증을 확실하게 진단 할 수는 없지만 영상 검사와 척수 분석은 의사가 상태를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사는 종종 MRI 스캔을 사용하여 뇌와 척수를 검사하고 MS를 나타낼 수있는 손상을 식별합니다. 또한 영상 검사를 사용하여 시간 경과에 따른 질병의 진행을 추적합니다.
MS 진단의 방사선
의사들은 MS가 발생하는 이유를 정확히 알지 못하지만 면역계가 신경 세포를 보호하는 수초를 실수로 공격 할 때 발생하는 것으로 보입니다.
결과적인 병변 또는 흉터 부위는 뇌와 척수의 MRI 스캔에서 볼 수 있습니다.
다발성 경화증은 다른 상태와 증상을 공유하고 모든 사람에게 동일한 방식으로 영향을 미치지 않기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다.
적절한 치료를 시작할 수 있도록 가능한 한 빨리 정확한 진단을받는 것이 중요합니다.
기준
의사는 McDonald 기준이라고하는 특정 지침을 사용하여 사람이 다발성 경화증에 걸 렸는지 여부를 결정합니다.
다발성 경화증 진단을 확인하기 전에 의사는 뇌, 척수 또는 시신경의 적어도 두 영역에서 병변 또는 손상의 지표를 확인해야합니다.
각 병변에 대한 손상이 다른 시간에 발생했다는 증거도 있어야합니다. 한동안 존재 한 병변은 일반적으로 최근에 형성된 병변과 다르게 보입니다.
또한, 환자는 24 시간 이상 지속되고 회복되지 않고 열이나 감염의 징후와 함께 발생하지 않은 증상의 발작을 경험 했어야합니다.
MS에 대한 자세한 내용은 여기에서 전용 기사를 참조하십시오.
다른 조건 배제
추가 검사를 통해 다음과 같은 유사한 증상이 나타날 수있는 다른 상태를 배제 할 수 있습니다.
- 심한 비타민 B-12 결핍
- 콜라겐 혈관 질환
- Guillain-Barré 증후군
임상 적으로 고립 된 증후군 (CIS)으로 알려진 한 특정 유형의 다발성 경화증에서 사람은 다발성 경화증과 유사한 손상을 한 번 경험할 수 있지만 더 이상 증상을 느끼지 못합니다.
뭘 기대 할까
MRI를 받기 전에 환자는 테스트에 동의한다는 동의서에 서명해야하며 방사선 전문의는 여러 질문을 할 것입니다.
환자는 가운을 입어야 할 수 있으며, 절차에는 강한 자석이 포함되어 있기 때문에 착용하고있는 금속 장신구, 보청기 또는 금속 품목을 제거해야합니다.
심장 박동기를 착용하거나 신체에 금속이있는 사람은 의료 전문가에게 설명 할 수 있도록 이러한 장치의 세부 사항을 알아야합니다. 일부 장치는 MRI 중에 허용되지만 다른 장치는 허용되지 않습니다.
MRI 스캔은 고통스럽지 않지만 자기장 생성은 매우 클 수 있습니다. 두드리는 소리와 쿵쿵 거리는 소리가 들립니다. 귀마개는 소음을 더 잘 관리 할 수 있도록 도와줍니다.
밀실 공포증이있는 사람들은 튜브형 MRI 기계 내부에서 불편하거나 불안감을 느낄 수 있습니다. 일부 MRI 기계는 개방되어 있고 터널이 없지만 항상 이러한 고품질 이미지를 생성하지는 않습니다.
따라서 대부분의 의사는 다발성 경화증 검출을 위해 터널 형 MRI를 권장합니다. 그들은 때때로 불안을 줄이기 위해 검사 전에 사람에게 약을 줄 것입니다.
MRI 검사는 15 분에서 1 시간 이상 지속될 수 있습니다.
검사 후 보통 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 진정제를 받았다면 집에 가기 위해 다른 사람의 도움이 필요할 수 있습니다.
MS 용 MRI는 어떻게 작동합니까?
MRI 스캔은 조직의 수분 함량을 측정하여 이미지를 생성하기 위해 자기장과 전파를 사용하는 이미징 테스트입니다. 방사선 노출을 포함하지 않습니다.
의사가 MS를 진단하고 진행을 모니터링하는 데 사용할 수있는 효과적인 영상 방법입니다.
MRI는 MS가 파괴하는 물질 인 미엘린이 지방 조직으로 구성되어 있기 때문에 유용합니다.
지방은 물을 밀어 낸다는 점에서 기름과 같습니다. MRI가 수분 함량을 측정함에 따라 손상된 수초 부위가 더 명확하게 나타납니다. 이미징 스캔에서 손상된 영역은 MRI 스캐너의 유형 또는 순서에 따라 흰색 또는 더 어둡게 나타날 수 있습니다.
의사가 다발성 경화증을 진단하는 데 사용하는 MRI 시퀀스 유형의 예는 다음과 같습니다.
T1 가중 : 방사선 전문의는 가돌리늄이라는 물질을 사람에게 주사합니다. 일반적으로 가돌리늄의 입자는 너무 커서 뇌의 특정 부분을 통과 할 수 없습니다. 그러나 사람이 뇌에 손상을 입히면 입자가 손상된 부위를 강조합니다. T1 가중 스캔은 병변이 어둡게 나타나 의사가 더 쉽게 식별 할 수 있도록합니다.
T2 가중 스캔 : T2 가중 스캔에서 방사선 전문의는 MRI 기계를 통해 다른 맥박을 관리합니다.오래된 병변은 새로운 병변과 다른 색으로 나타납니다. T1 가중 스캔 이미지와 달리 병변은 T2 가중 이미지에서 더 밝게 나타납니다.
유체 감쇠 반전 복구 (FLAIR) : FLAIR 이미지는 T1 및 T2 이미징과는 다른 펄스 시퀀스를 사용합니다. 이 이미지는 MS가 일반적으로 유발하는 뇌 병변에 매우 민감합니다.
척수 영상 : 척수를 보여주기 위해 MRI를 사용하면 의사가 MS 진단을 내리는 데 중요한 뇌뿐만 아니라 여기에서 발생하는 병변을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
일부 사람들은 T1 가중 스캔에서 사용하는 가돌리늄에 대한 알레르기 반응의 위험이있을 수 있습니다. 가돌리늄은 또한 이미 신장 기능이 약간 저하 된 사람들의 신장 손상 위험을 증가시킬 수 있습니다.
결과는 무엇을 의미합니까?
영상 해석을 전문으로하는 방사선 전문의가 MRI 스캔 결과를 분석합니다. 추가 해석을 위해이 결과를 환자의 의사에게 보냅니다.
의사는 결과가 MS를 나타내는 지 또는 병변이 이전의 뇌졸중, 편두통 또는 고혈압과 같은 다른 원인으로 인한 것인지 여부를 결정할 것입니다.
노화는 또한 사람들, 특히 50 세 이상의 사람들이 다발성 경화증과 관련이없는 뇌에 작은 병변을 발생시킬 수 있습니다. 의사는 여전히 MRI 스캔을 사용하여 나이든 사람이 다발성 경화증을 앓고 있는지 여부를 확인할 수 있지만 진단이 더 어려울 수 있습니다.
MRI 검사는 다발성 경화증을 진단하는 데 중요하지만 다발성 경화증 병변이 항상 스캔에 나타나는 것은 아니기 때문에 의사가 사용할 유일한 검사는 아닙니다.
MS 환자의 전망은 어떻습니까? 여기에서 자세히 알아보세요.
기타 테스트
의사는 다발성 경화증 진단을위한 방사선 검사 외에 다른 검사를 사용할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
뇌척수액 (CSF) 평가 :이 검사는 척추관에 바늘을 삽입하고 CSF를 빼는 것을 포함합니다. CSF에 특정 단백질의 존재는 사람이 MS를 가질 수 있음을 나타낼 수 있습니다.
유발 전위 테스트 : 유발 전위 테스트는 사람의 뇌가 특정 자극에 어떻게 반응하는지 측정합니다. 자극의 예로는 의사가 환자의 다리나 팔에 적용하는 섬광 또는 전기 자극이 있습니다. 이 검사는 의사가 신경 학적 충동이 얼마나 효과적이고 빠르게 이동하는지 감지 할 수 있기 때문에 MS 진단에 도움이 될 수 있습니다.
여기에서 MS 진단 테스트에 대해 자세히 알아보십시오.
MS와 함께 생활
다발성 경화증 진단을받은 사람은 의사와 치료 계획에 대해 논의 할 수 있습니다.
의사가 최선의 치료 방법을 결정하고 질병의 진행을 모니터링하는 데 도움이 될 수있는 추가 정보를 수집하기 위해 추가 MRI 검사가 필요할 수 있습니다.
예를 들어, 의사가 증상이 악화되는 것을 방지하기위한 특정 치료를 처방했지만 스캔 결과 병변이 더 뚜렷해지면 다른 치료가 필요할 수 있습니다.
종류
MS의 네 가지 주요 유형은 다음과 같습니다.
임상 적으로 고립 된 증후군 : 증상이 한 번만 나타나고 사라지는 것처럼 보입니다.
재발 완화 MS (RRMS) : RRMS는 가장 일반적인 유형이며, 증상이 악화되는 발적과 나중에 발적 중에 재발하기 전에 거의 완전히 사라지는 완화 시간이 포함됩니다.
일차 진행성 MS (PPMS) : 나타난 후 PPMS의 증상은 점차 더 심해집니다.
이차 진행성 MS (SPMS) : 처음에 환자는 증상의 발적을 경험 한 후 회복됩니다. 그러나 증상이 다시 나타나고 점차 악화됩니다.
여기에서 다양한 유형의 MS에 대해 자세히 알아보십시오.
치료 옵션
RRMS는 질병 수정 요법 (DMT)이라고하는 새로운 약물 세트에 반응 할 수 있습니다.
DMT는 MS의 진행을 늦추는 것을 목표로하며 다음을 포함합니다.
- 베타 인터페론
- 글라 티라 머 아세테이트
- 디메틸 푸마 레이트
일부 약물은 주사 또는 경구 약물로 제공되는 반면 다른 약물은 의사가 정기적으로 제공하는 주입입니다.
이러한 약물 중 일부는 부작용이있을 수 있지만 새로운 치료 옵션이 이전 약물보다 더 안전하고 효과적인 것으로 입증되었습니다. 의사는 새로운 약물로 바꾸는 것에 대해 개인에게 말할 수 있습니다.
그러나 이러한 약물은 진행성 형태의 다발성 경화증 환자에게 도움이되지 않을 것입니다.
발적 및 증상 관리
코르티코 스테로이드와 같은 다른 약물은 신경의 염증을 줄일 수 있으며 갑자기 심해지는 발적 또는 증상을 치료하는 데 유용합니다. 스테로이드는 다발성 경화증 환자의 장기적인 전망을 바꾸지는 않지만 안락함과 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
발생할 수있는 합병증에는 방광 및 장 문제, 피로, 통증 및 쇠약이 포함됩니다. 의사는 이러한 증상을 관리하는 데 도움이되는 다양한 약물을 처방 할 수 있습니다.
어떤 사람이 부작용이나 증상의 악화를 발견하면 의사에게 알려야합니다.
라이프 스타일 옵션 및 요법
물리, 작업 및 기타 유형의 치료는 MS로 이동성과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
영양가있는 식단 섭취, 규칙적인 운동, 흡연 피하는 등 건강한 생활 방식을 따르는 것은 웰빙을 증진하는 데 도움이 될 수 있으며 MS의 악화와 그 합병증을 예방할 수 있습니다.
초기 징후
MS의 일반적인 초기 징후로는 시력 상실, 균형 유지 문제, 무감각 또는 저림, 열을 견디기 어렵습니다. 환자가 이러한 증상을 경험하면 가능한 한 빨리 의사를 만나 평가를 받아야합니다.
시야
다발성 경화증은 어떤 경우에는 심각한 증상을 가질 수있는 평생 지속되는 진행 상태입니다.
그러나 대부분의 다발성 경화증 환자는 경증에서 중등도의 증상을 경험하고 계속 움직입니다. 국립 신경계 장애 및 뇌졸중 연구소에 따르면 다발성 경화증 환자는 다발성 경화증이없는 사람만큼 오래 살 수 있습니다.
환자가 자신의 상태를 관리하는 데 도움이되는 치료 및 지원이 제공됩니다.
다발성 경화증 치료제 개발이 빠르게 진행되고 있습니다. 미래에는 줄기 세포 치료와 같은 새로운 치료법이 다발성 경화증으로 인한 손상을 막고 질병의 진행을 되돌릴 수있는 방법을 제공 할 수 있습니다.
MS는 기대 수명에 어떤 영향을 줍니까? 여기에서 자세히 알아보세요.
