파킨슨 병 약물은 강박 행동을 유발할 수 있습니다.
새로운 연구에 따르면 파킨슨 병 환자의 거의 절반이 자신의 상태로 도파민 작용제를 복용하면 충동 조절 장애가 발생합니다.
파킨슨 병은 도파민이라는 주요 뇌 화학 물질의 결핍이 특징입니다.
도파민은 학습에 중요한 역할을하지만 "섹스, 마약, 락앤롤"신경 전달 물질로도 알려져 있습니다. 쾌락을 경험할 때 뇌가 방출하기 때문입니다.
알코올, 코카인 또는 헤로인과 같은 약물을 복용하면 도파민 생성이 과도하게 자극 될 수 있습니다.
따라서 신경 전달 물질은 약물 남용에서 성 중독 및 도박에 이르는 중독과 충동 조절 장애의 핵심입니다.
이러한 충동 조절 문제는 파킨슨 병 환자에게 흔한 것으로 밝혀졌습니다. 병적 도박과 강박 쇼핑, 강박 식사와 성행위는 모두 파킨슨 병 환자들 사이에서 문서화되었습니다.
파킨슨 병 환자에게 종종 처방되는 약물은 그러한 강박 적 행동의 주요 위험 요소입니다. 도파민은 파킨슨 병에 결핍되어 있기 때문에 치료 방법은 뇌의 도파민 수용체를 활성화하는 약물 인 도파민 작용제 또는 스스로 도파민으로 변하는 잘 알려진 레보도파입니다.
그러나 지금까지 연구자들은 파킨슨 병 약물과 충동 조절 장애간에 명확한 용량 효과 관계를 확립 할 수 없었습니다. 새로운 연구의 저자가 쓴 것처럼 일부 연구는 그러한 연관성을 발견했지만 다른 연구는 그렇지 않았습니다.
그래서 프랑스 파리의 Pitié-Salpêtrière 병원에있는 ICM Brain and Spine Institute의 Jean-Christophe Corvol 박사가 이끄는 연구자들은 그러한 관계가 대규모의 종단 적 환자 집단에 존재하는지 조사하기 시작했습니다.
새로운 연구에서 더 큰 표본 크기와 더 긴 추적 기간을 갖는 것은 이전 연구의 불일치를 해결할 수있는 더 신뢰할 수있는 결과로 이어진다 고 Corvol 박사와 동료들은 설명합니다.
연구 결과는 저널에 게재되었습니다. 신경학.
Pramipexole, ropinirole은 가장 위험합니다.
연구진은 연구 5 년 이전에 파킨슨 병 진단을 받고 최소 3 년 동안 임상 추적을받은 411 명을 조사했다.
Corvol 박사와 그의 동료들은 강박적인 쇼핑, 식사, 도박 또는 성행위와 같은 충동 조절 장애의 증상에 대해 참가자들을 인터뷰했습니다.
411 명의 참가자 중 356 명 (또는 거의 87 %)은 파킨슨 병 진단 이후 적어도 한 번은 도파민 작용제를 복용했습니다. 기준선에서 81 명의 참가자 (거의 20 %)가 충동 조절 장애를보고했습니다.
구체적으로 11 %는 폭식, 9 %는 강박적인 성행위를, 5 %는 강박 적으로 쇼핑을했으며 4 %는 도박에 문제가 있다고 답했다.
기준선에서 충동 조절 문제가 없다고보고하지 않은 306 명의 참가자 중 94 명이 연구 중에 그러한 문제를 개발했습니다. 과학자들에 따르면 이는 충동 조절 장애의 "5 년 누적 발생률"이 46 %에 달한다고합니다.
이에 비해 약을 한 번도 복용하지 않은 사람들은 5 년 동안 12 %의 발병률을 보였습니다. 또한 강박 행동을 한 30 명의 참가자가 연구 기간 동안 약물 복용을 중단하여 증상을 종식 시켰습니다.
마지막으로, 더 높은 용량의 도파민 작용제와 치료 기간은 충동 조절 장애가 발생할 위험과 직접적인 관련이 있습니다.
연구 된 모든 약물 중에서 프라 미 펙솔과로 피니 롤이 강박 행동을 일으킬 위험이 가장 높은 것으로 나타났습니다.
수석 연구원은 결과의 중요성에 대해 언급합니다.
“우리의 연구에 따르면 충동 조절 장애는 도파민 작용제를 복용하는 사람들에게서 생각했던 것보다 훨씬 더 흔합니다. […] 이러한 장애는 심각한 재정적, 법적, 사회적, 심리적 문제로 이어질 수 있습니다.”
Jean-Christophe Corvol 박사
이 기사에 수반되는 사설에서 뉴욕시 뉴욕 대학교의 Laura S. Boylan 박사는“이러한 장애는 신경과 전문의가 발견하기 어려울 수 있습니다.”라고 썼습니다.
"사람들은 자신의 문제에 대해 의사에게 알리는 것이 부끄러 울 수 있습니다. 이러한 문제가 파킨슨 병과 관련이 없다고 생각하거나 장애를 문제로 간주하지 않을 수도 있습니다."라고 Boylan 박사는 말합니다.
