난소 암 단계 : 알아야 할 사항
난소 암 진단은 두렵거나 압도적 일 수 있습니다. 예후는 개별 요인에 따라 다르지만 일반적인 그림을 제공합니다.
난소 암의 예후는 환자의 나이 및 전반적인 건강 상태와 같은 단계와 요인에 따라 다릅니다.
이 기사에서는 난소 암의 단계, 치료 옵션 및 생존율을 설명합니다.
개요
난소 암의 단계는 종양의 크기와 그것이 몸 전체에 얼마나 퍼져 있는지에 따라 1-4 단계입니다.
생식 기관의 암을 전문으로하는 부인과 종양 전문의가 일반적으로이 병기를 수행합니다.
국제 부인과 및 산부인과 연맹과 미국 암 합동위원회는 매우 유사한 난소 암 병기 결정 시스템을 개발했습니다.
두 가지 모두 난소 암 단계를 정의 할 때 세 가지 요소를 고려합니다.
- 종양 크기 : 여기에는 종양의 크기와 암이 난소 및 나팔관을 넘어 퍼 졌는지 여부를 평가하는 것이 포함됩니다.
- 림프절 : 이것은 주변 림프절에 암이 있는지 확인하는 것을 포함합니다.
- 전이 : 이것은 암이 폐, 간 또는 뼈와 같은 신체의 먼 부분으로 퍼 졌는지 확인하는 것을 포함합니다.
1 기 암
1 기 난소 암은 한쪽 또는 양쪽 난소 또는 나팔관에 있습니다. 림프절이나 신체의 먼 부위로 퍼지지 않았습니다.
어떤 경우에는 암이 난소 표면에서 발생하거나 암세포가 떨어져 나가고 의사가 복부 또는 골반 액에서 암을 발견합니다.
1 기 암에는 세 가지 하위 범주가 있습니다.
- 암이 하나의 난소 또는 나팔관에있는 경우 하위 범주는 1a입니다.
- 두 난소 또는 나팔관에있는 경우 하위 범주는 1b입니다.
암이 하나 또는 두 난소 또는 나팔관에 있고 다음 중 하나에 해당하는 경우 하위 범주는 1c입니다.
- 종양 주변의 조직이 수술 중에 부러졌습니다.
- 암은 난소 또는 나팔관 외부에 있습니다.
- 암세포는 골반이나 복부 액에 나타납니다.
2 기 암
2 기 난소 암은 방광, 자궁, 직장 또는 결장과 같은 다른 골반 장기로 퍼졌습니다. 림프절이나 골반 너머로 확장되지 않았습니다.
2 기 암에는 두 가지 하위 범주가 있습니다.
- 2a : 암이 자궁이나 나팔관으로 확장되었지만 인근 림프절이나 먼 부위로 확장되지 않았습니다.
- 2b : 암이 방광이나 직장과 같은 인근 골반 기관으로 퍼졌지만 인근 림프절이나 먼 부위에는 퍼지지 않았습니다.
3 기 암
3 기 난소 암은 하나 또는 양쪽 난소 또는 나팔관 또는 복막이라고하는 복강 내벽에 있습니다.
또한 인근 골반 장기와 림프절로 퍼졌습니다.
3 기 암에는 네 가지 하위 범주가 있습니다.
- 3a1 : 암이 골반을 넘어 림프절, 아마도 복막 근처의 림프절로 퍼졌지만 먼 부위에는 퍼지지 않았습니다.
- 3a2 : 위와 같이 암이 골반 근처의 기관으로 퍼졌습니다. 복부 내벽에 미세한 암 침착 물이 있습니다.
- 3b : 위와 같이 안감의 침전물이 육안으로 볼 수 있지만 2cm (cm) 미만입니다.
- 3c : 위와 같지만 침전물이 2cm 이상입니다.
4 기 암
4 기 난소 암은 폐 주변의 체액이나 간, 뼈, 비장, 장 또는 더 먼 림프절로 퍼졌습니다.
4 기 암에는 두 가지 하위 범주가 있습니다.
- 4a : 암이 폐 주변의 체액으로 퍼졌지만 다른 곳은 없습니다.
- 4b : 암이 간, 뼈, 비장, 장 또는 더 멀리 떨어진 림프절로 퍼졌습니다.
의사는 암의 단계를 어떻게 결정합니까?
난소 암 병기는 암 치료를 안내하고 환자의 예후를 더 잘 이해하는 데 도움이되므로 중요합니다.
의사는 다음 두 지점에서 암을 단계적으로 진행할 수 있습니다.
- 수술 전 임상 병기 : 영상을 사용하여 전이에 대한 아이디어를 얻고 예비 치료 계획을 개발합니다. 이것은 사람이 수술을받을 수없는 경우에 특히 유용 할 수 있습니다.
- 수술 적 병기 결정 : 수술 중 외과의는 암이 퍼지는 정도를 확인하고 더 잘 시각화 할 수 있습니다.
암이 얼마나 멀리 퍼 졌는지 확인하기 위해 의사는 다음에서 샘플을 채취 할 수 있습니다.
- 인근 림프절
- 골반
- 복부
- 횡격막
- 복부의 장기를 덮는 지방 조직 층인 대 망막
- 복막, 복부 안쪽을 감싸는 조직
- 복부에 체액이 축적되는 복수
복수가없는 경우 의사는 수술 중 복막 세척을 수행 할 수 있습니다. 이것은 복 막강이라고 불리는 배 안의 공간을 씻어내는 것을 포함합니다.
의사는 또한 영상 검사를 사용하여 종양의 크기와 암이 기원 점을 넘어 퍼 졌는지 여부를 평가할 수 있습니다. 유용한 테스트의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 엑스레이
- 초음파
- MRI 스캔
- CT 스캔
단계별 전망 및 생존율
난소 암의 생존율은 다른 요인들 중에서도 암의 단계에 따라 다릅니다.
국립 암 연구소의 감시, 역학 및 최종 결과 프로그램 (SEER)은 2019 년에 미국에서 22,530 건의 새로운 난소 암 사례가 발생할 것으로 예상합니다. 이것은 모든 새로운 암 사례의 1.3 %를 차지합니다.
SEER는 또한 1 년 내내 미국에서 13,980 명이 난소 암으로 사망 할 것으로보고하며 이는 암으로 인한 모든 사망의 2.3 %를 차지합니다.
2009 년부터 2015 년까지의 데이터에 따르면 전체적으로 47.6 %의 사람들이 난소 암 진단 후 5 년 동안 생존합니다. 그러나 진단 단계가 핵심입니다.
SEER는 또한 진단을 통해 암이 얼마나 퍼 졌는지에 따라 난소 암 생존율을 추적합니다. 세 가지 분류를 사용합니다.
- 국소 암은 난소에만 국한됩니다.
- 지역 암이 인근 지역이나 림프절로 퍼졌습니다.
- 원거리 암이 발생 지역을 훨씬 넘어 퍼졌습니다.
다음은 분류별 난소 암의 5 년 생존율입니다.
의사들은 난소 암 사례의 59 %를 진단시 먼 것으로 분류합니다.
암의 등급
암의 등급과 단계는 의사가 최선의 치료 과정을 추천하는 데 도움이 될 수 있습니다.
암 등급은 암세포가 돌연변이를 일으킨 정도 또는 정규 세포와 닮은 정도를 나타냅니다.
이 측정은 암이 성장하거나 퍼질 가능성이있는 속도를 결정할 수 있기 때문에 매우 중요합니다.
아래에서는 치료 옵션을 단계별로 설명하지만 암의 등급도 치료의 핵심 요소임을 명심하십시오.
각 단계의 치료 옵션
난소 암 치료는 암의 병기, 유형, 등급, 환자의 선호도 및 전반적인 건강 상태 등 여러 요인에 따라 달라집니다.
스테이지 1
1 기 난소 암의 1 차 치료는 종양 제거 수술입니다. 많은 경우, 외과의는 난소, 나팔관 및 자궁을 제거합니다.
실험실에서 종양을 평가 한 후 의료 팀이 높은 등급의 암을 발견하면 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 이 경우 의사는 화학 요법을 권장 할 수 있습니다.
2-4 단계
치료는 일반적으로 다음을 제거하기위한 수술로 시작됩니다.
- 종양
- 난소
- 나팔관
- 자궁
암을 모두 제거하기 위해 외과의는 장이나 간과 같은 다른 장기의 일부도 제거해야 할 수 있습니다.
수술 후 환자는 화학 요법을 받게됩니다. 의사는 혈액 검사 및 영상 검사를 통해 환자의 진행 상황을 모니터링합니다.
암이 매우 진행된 경우 의사는 수술 전에 신 보조 화학 요법을 권장 할 수 있습니다. 이것은 최근 전략입니다.
"신 보조 화학 요법"이라는 이름은 단순히 의사가 수술 전에 투여하는 화학 요법을 의미하며 그 목적은 종양을 축소하는 것입니다. 더 작은 종양을 제거하려면 덜 광범위한 수술과 위험이 적습니다.
그러나 개별 요인에 따라 수술 위험이 혜택보다 클 수 있으며 의사는 비수술 옵션을 권장 할 수 있습니다.
예를 들어, 암이 4 기인 경우 환자와 의사는 증상을 완화하고 편안함을 제공하는 것을 목표로하는 완화 치료를 선택할 수 있습니다.
요약
난소 암은 종종 초기 단계에서 발견하기가 어렵습니다. 최선의 치료 과정과 예후는 진단시 암의 단계, 유형 및 등급에 따라 다릅니다.
생존율은 추정치 일뿐임을 기억하는 것이 중요합니다. 예후는 각 개인의 특정 요인에 따라 다릅니다.
의사는 예후 및 치료 옵션에 대한 구체적인 정보를 제공 할 수 있습니다.
