COPD를 진단하기 위해 어떤 검사가 사용됩니까?
만성 폐쇄성 폐 질환 또는 COPD는 장기 폐 질환 그룹의 의학적 이름입니다. 의사는 COPD 환자를 진단하기 위해 여러 가지 검사를 사용합니다.
천명음, 숨가쁨 및 피로와 같은 COPD의 증상은 다른 폐 질환의 징후와 유사 할 수 있습니다.
COPD는 종종 시간이 지남에 따라 점차 악화됩니다. 정확하고 조기 진단을 받으면 의사는 환자의 질병 진행을 늦출 수있는 효과적인 치료 계획을 개발할 수 있습니다.
의사는 신체 검사를 실시하고 환자의 병력을 검토하여 COPD 진단을 시작합니다. 그런 다음 일반적으로 진단을 확인하는 데 도움이되는 하나 이상의 검사를 지시합니다.
의사가 COPD 환자를 진단하기 위해 사용하는 일반적인 검사는 다음과 같습니다.
폐 기능 검사
폐활량계는 폐 기능 검사의 한 유형이며 사람의 폐가 얼마나 잘 기능하는지 확인하는 데 도움이됩니다.
의사들은 폐 기능 검사를 COPD 진단을위한 최고의 진단 도구 중 하나로 간주합니다. 폐활량계는 주요 폐 기능 검사 중 하나입니다.
폐활량계는 사람의 폐가 얼마나 잘 기능하는지 확인하는 데 도움이됩니다. 이 검사는 호흡 할 수있는 공기의 양과 폐에서 공기를 다시 배출 할 수있는 양과 속도를 측정합니다.
폐활량계는 또한 의사가 제한성 또는 폐쇄성 폐 질환이 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
제한적 폐 질환이있는 사람은 흡입시 폐를 완전히 확장하는 데 어려움을 겪습니다.
COPD와 같은 폐색 성 폐 질환이있는 사람은 숨을 내쉴 때 폐에서 공기를 완전히 빼내는 데 어려움을 겪습니다.
폐활량 측정 테스트 :
- 환자는이를 통해 숨을들이 쉬거나 내쉬는 것을 막기 위해 코에 클립을 착용합니다.
- 개인은 폐활량계에 부착 된 튜브형 장치에 입술을 대고 있습니다.
- 준비가되면 기술자는 환자에게 심호흡을 한 다음 폐가 비워 질 때까지 최대한 빠르고 강하게 숨을 내쉬도록 지시합니다.
- 일반적으로 한 사람이이 과정을 세 번 반복하고 기술자는 최종 결과에 대해 가장 높은 테스트 값을 기록합니다.
때때로 의사 나 기술자는 검사를 다시하기 전에 기관지 확장제를 흡입하도록 요청합니다.
기관지 확장제는기도의 근육을 이완시켜 열어주는 약물입니다. 이를 통해 의사는 기관지 확장 제가 폐로 들어오고 나갈 수있는 공기의 양에 영향을 미치는지 확인할 수 있습니다.
폐활량 측정이 가장 일반적인 폐 기능 검사이지만 의사는 폐 확산 능력 또는 체적 혈량 측정과 같은 다른 유형을 권장 할 수 있습니다.
결과는 무엇을 의미합니까?
사람이 내쉬는 공기의 양을 강제 활력 (FVC)이라고합니다. 1 초 동안 내쉬는 공기의 비율을 강제 호기량 (FEV1)이라고합니다.
의사는 FEV1과 FVC의 비율을 기준으로 COPD 진단을 내립니다. 그들은 FEV1 및 FVC 측정 값을 사람의 나이, 키 및 체중을 기준으로하는 예측 값과 비교합니다.
FEV1 및 FVC 비율이 예상 값의 70 % 미만이면 COPD가있을 수 있음을 나타냅니다.
의사는 FEV1 측정을 사용하여 COPD의 중증도를 확인할 수도 있습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환에 대한 글로벌 이니셔티브의 2017 년 보고서에 따르면 FEV1에 기반한 COPD 분류는 다음과 같습니다.
- 80 % 이상의 FEV1은 약함
- 50 ~ 79 %의 FEV1은 보통입니다.
- 30 ~ 49 %의 FEV1은 심각합니다.
- 29 % 이하의 FEV1은 매우 심각합니다.
동맥혈 가스
동맥혈 가스 검사를 통해 의사는 혈액 내 산소 수치를 측정 할 수 있습니다.
동맥혈 가스 검사는 의사가 다음을 측정하는 데 사용하는 혈액 검사입니다.
- 혈중 산소 수치
- 혈중 이산화탄소 수치
- 혈액의 pH 또는 산도
- 혈중 중탄산염 수치
이 검사 중에 의료 전문가는 환자의 동맥에서 혈액 샘플을 채취합니다.일반적으로 이것은 손목 안쪽에있는 요골 동맥입니다.
그런 다음 의사 나 간호사는 기계를 사용하여 혈액 샘플을 분석합니다.
결과는 무엇을 의미합니까?
혈액 가스 검사 결과를 통해 의사는 얼마나 효율적으로 산소를 폐로, 이산화탄소를 배출하고 있는지 알 수 있습니다.
COPD를 가진 사람들은 종종 기낭 손상으로 인해 폐에서 모든 공기를 빼내는 데 문제가 있습니다. 공기가 갇 히면 이산화탄소 수치가 올라갈 수 있습니다.
폐 손상은 또한 산소 수치에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 COPD가있는 사람의 경우 정상보다 낮을 수 있습니다. 혈액 내 산소와 이산화탄소의 다른 수준도 pH와 중탄산염 수준에 영향을 미칠 수 있습니다.
의사는 동맥혈 가스만으로는 COPD 진단을 내리지 않지만 그 결과는 진단에 도움이 될 수 있습니다.
알파 -1 항 트립신 (ATT) 결핍 검사
COPD의 가장 흔한 원인은 흡연입니다.
드물게 COPD는 AAT 결핍의 결과로 발생할 수 있으며, 이는 가족 내에서 실행될 수있는 잘못된 유전자로 인해 발생합니다.
간은 폐와 다른 기관을 손상으로부터 보호하는 단백질 인 AAT를 만듭니다. AAT 결핍이있는 사람들은이 단백질이 부족하여 COPD 및 간 질환 발병 위험이 높아집니다.
AAT 결핍은 또한 COPD를 평소보다 더 일찍 발병 할 수 있습니다.
의사는 혈액 내 AAT 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 채취하여 AAT 결핍 여부를 확인할 수 있습니다.
결과는 무엇을 의미합니까?
혈중 AAT 수치가 낮 으면 개인이 AAT 결핍이있을 수 있음을 나타냅니다. 일반적으로 혈중 AAT 수치가 낮을수록 COPD 발병 위험이 높아집니다.
의사는 명확한 원인이없는 경우 AAT 결핍 검사를 사용하여 COPD 진단을 확인할 수 있습니다.
이미징 테스트
의사는 때때로 COPD 진단을 돕기 위해 CT 스캔 또는 흉부 X- 레이와 같은 영상 검사를 사용합니다.
이 검사는 폐와 가슴 내부의 이미지를 생성합니다. 종종 CT 스캔은 X- 레이보다 더 높은 수준의 세부 정보를 제공 할 수 있습니다.
결과는 무엇을 의미합니까?
영상 검사는 환자의 COPD의 중증도를 판단하는 데 의사를 도울 수 없습니다. 그러나 진단을 확인하거나 다른 상태가 증상을 유발하는지 여부를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
예를 들어, 이러한 영상 검사를 통해 의사는 폐가 과도하게 부풀어 있는지 또는 횡격막이 편평한지 확인할 수 있습니다. 둘 다 COPD의 징후입니다.
감별 진단
COPD를 확인할 때 감별 진단이 중요합니다. COPD의 증상은 다양 할 수 있지만 일반적으로 다음을 포함합니다.
- 쌕쌕 거림
- 호흡 곤란
- 기침
- 점액 증가
- 피로
- 가슴 통증
다음과 같은 많은 증상이 다른 폐 및 심장 질환에도 나타납니다.
- 기관지 확장증
- 천식
- 울혈 성 심부전증
- 폐렴
COPD 진단은 때때로 제거 과정입니다. 의사는 유사한 증상이있는 다른 상태를 고려하여 배제해야합니다.
문제를 더 복잡하게 만들기 위해 사람은 다른 상태와 함께 COPD를 가질 수 있으므로 진단이 더 어려워집니다. 다른 상태를 확인하는 것도 최상의 치료 계획을 개발하는 데 필수적입니다.
테이크 아웃
신체 검사를 수행하고 환자의 병력을 확인하는 것과 함께 의사는 COPD 환자를 진단하기 위해 여러 가지 검사를 사용합니다. 이러한 검사에는 폐 기능 검사, 혈액 검사 및 영상 검사가 포함될 수 있습니다. 의사는 일반적으로 올바른 진단에 도달하는 데 도움이되는 하나 이상의 검사를 지시합니다.
COPD는 다른 질병과 유사한 증상이있는 진행성 질환이므로 정확한 진단을받는 것이 중요합니다. 조기 발견 및 치료는 COPD의 진행을 늦추고 사람의 삶의 질을 크게 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
