대리에 의한 Munchausen 증후군

다른 사람 (FDIA)에게 부과 된 사실적 장애는 정신 질환입니다. 부양 가족의 병을 조작하여 불필요한 치료를 받게됩니다. 그 사람은 재정적 이득을 위해 이것을하지 않습니다.

FDIA는 한때 Munchausen 증후군이라고 대리로 불 렸으며 심각한 형태의 학대입니다. 불필요한 치료를받은 부양 가족이 사망하여 인정 된 사례의 6 ~ 10 %가 발생합니다.

이 관계는 어머니와 아이가 관련 될 가능성이 가장 높으며 FDIA는 일반적으로 부적응 장애 또는주의의 필요성에서 비롯됩니다.

또 다른 유형의 사실적 장애는 자기에게 부과 된 사실적 장애 (FDIS)입니다. FDIS가있는 사람은 스스로 질병의 징후 나 증상을 조작합니다.

FDIA는 무엇입니까?

FDIA에 걸린 사람은 그들이 돌보는 사람에게서 징후와 증상을 발명 할 수 있습니다.

FDIA는 정신 건강 문제입니다. FDIA의 부모 또는 간병인이 필요하지 않은 피부양자를 위해 의료 서비스를 요청합니다.

90 % 이상의 경우에서 FDIA를 가진 사람이 아이의 어머니입니다. 부양 가족은 일반적으로 6 세 미만의 어린이이지만 청소년이거나 연령에 관계없이 취약한 성인 일 수 있습니다.

간병인은 자신의 헌신에 대한 칭찬을 받고 의사 및 기타 의료 종사자와의 관계를 발전시킴으로써 혜택을받습니다.

전문가들은 FDIA를 "상대적으로 드문"것으로 설명하지만 종종 잘못 진단됩니다. 그만큼 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 제 5 판 (DSM-5) 병원에있는 사람들의 약 1 %가 파벌 장애의 기준을 충족 할 수 있다고보고합니다.

FDIA에 걸린 사람은 종종 정신 건강 문제의 병력이 있습니다.

조짐

의사는 부모 또는 간병인이 설명 할 수없는 증상을 가진 아동 또는 다른 부양 가족을 위해 반복적으로 치료를 받으려고 할 경우 FDIA를 의심 할 수 있습니다.

아래에서 FDIA의 징후를 찾으십시오.

간병인 :

• 의사의 관찰과 일치하지 않는 방식으로 질병을 설명
• 부양 가족의 병력에 대한 모호하고 일관성없는 정보 제공
• 걱정없이 위험한 개입을 받아들이 기
• 의학 교육을받지 않았음에도 불구하고 의학 지식을 보여주는
• 반복적으로 추가 조치 요청
• 의료 종사자의 관심과 승인을 구합니다.
• 정신 건강 문제의 병력이있는 경우
• 소셜 네트워크 또는 가족 부족

FDIA 환자의 약 10 ~ 25 %가 스스로 증상을 유발합니다.

부양 가족 :

• 건강 상태의 비정형 징후를 보여주는
• 여러 가지 질병이 있음
• 정상적인 테스트 결과
• 치료에 반응하지 않음
• 간병인이있을 때만 증상을 경험 함
• 반복적 인 입원 및 수술
• 음성 검사 결과 후 합병증이나 새로운 증상이있는 경우
• 방문자가 거의 없거나 전혀없고 간병인이 한 명만 참석

FDIA에 걸린 사람이 증상이나 질병에 책임이있는 경우 다음과 같은 경향이 있습니다.

• 발작
• 두통
• 천식
• 음식 알레르기
• 위장 문제
• 신경 장애
• 체중 감량
• 무호흡
• 감염 및 발열
• 출혈
• 신장 문제
• 비뇨기과 문제

발각을 피하기 위해 간병인은 의사를 자주 바꾸거나 피부양자를 여러 병원으로 데려가 치료를받을 수 있습니다.

학대의 패턴

FDIA에 걸린 사람은 다양한 방식으로 질병을 조작하거나 유도 할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 징후와 증상을 발명하다
• 테스트 결과를 조작하다
• 피부양자의 피부에 화학 물질을 바르면 발진이나 자극을 유발합니다.
• 설사 제, 인슐린 또는 향정신성 물질과 같은 약물을 사용하여 증상을 유발합니다.
• 부양 가족을 해치다
• 부양 가족에게 배설물을 주입하여 농양을 유발합니다.

피부양자에 대한 영향은 오래 지속될 수 있으며 다음을 포함합니다.

• 여러 번의 입원으로 인해 결석 및 기타 기회
• 불필요한 절차 및 검사로 인한 신체적 위험
• 장기적인 정신 건강 문제

원인

FDIA의 정확한 원인은 명확하지 않지만 전문가들은 다른 정신 질환이나 과거의 외상 경험이 역할을 할 수 있다고 믿습니다.

에 따르면 DSM-5, FDIA는 부양 가족이 합법적 인 이유로 병원에서 시간을 보낸 후에 발생할 수 있습니다.

또한 FDIA에 걸린 일부 사람들은 어린 시절에 가족 구성원의 상실과 같은 방치, 학대 또는 기타 트라우마를 경험했습니다.

또한 가족의 비정상적인 질병의 병력이나 질병이 긍정적 인 관심을 불러 일으킨 관계의 역사가있을 수 있습니다.

진단

FDIA는 비교적 드물고 의사가 일반적으로 간병인이 진실을 말할 것으로 기대할 수 있기 때문에 감지하기 어려울 수 있습니다.

그만큼 DSM-5 FDIA에 대한 다음 기준을 나열합니다.

• 속일 의도로 다른 사람에게 징후 나 증상을 위조하거나 부상이나 질병을 유발하는 행위
• 다른 사람에게 질병의 징후와 증상이있는 것으로 제시
• 금전적 이득과 같은 외부 보상을받지 않습니다.
• 망상을 유발하는 것과 같은 다른 상태의 증거가 없음

의사는 환자가 FDIA와 일치하는 행동을 보여준 횟수를 기록합니다.

의사가 FDIA를 의심하는 경우 의사, 심리학자 및 아동 보호 종사자를 포함한 전문가 팀을 초대하여 사건의 다양한 측면을 평가할 수 있습니다.

또한 혈액 및 소변 샘플을 재검사하여 질병의 구체적인 징후와 소변 샘플의 혈액과 같은 추가 물질의 증거를 확인할 수 있습니다.

또한 일부 병원에서는 비디오 카메라를 사용하여 진단을 확인했습니다.

치료

다양한 전문가가 간병인과 피부양자에게 치료를 제공 할 수 있습니다.

치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 심리 치료 및 상담
• 가족 치료
• 물리 치료

간병인을 위해

심리 치료는 간병인이 자신의 행동에 대한 이유와 문제 해결 방법을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 질병과 관련이없는 관계를 형성하는 방법을 배우는 것이 포함될 수 있습니다.

가족 치료는 가족의 긴장과 양육 기술을 살펴보고 아동과 간병인 사이의 건강한 관계를 촉진하기 위해 노력합니다.

일반적으로 문제가 존재한다는 사실을 인정하면 효과적인 치료가 가능합니다. 환자가 FDIA에 걸린 것을 거부하면 치료가 어려울 수 있습니다.

부양 가족

팀은 보통 어린이 인 부양 가족과 협력하여 정신적 육체적 건강을 회복합니다.

극단적 인 경우 아동은 시력 상실, 이동성 장애, 뇌 손상 또는 이와 유사한 어려움을 겪고 사는 법을 배워야합니다.

그들은 불안, 트라우마 및 스트레스를 다루기위한 장기 상담으로부터 도움을받을 수 있습니다. 그들은 또한 아프지 않은 건강한 관계를 형성하고 유지하는 법을 배워야 할 수도 있습니다.

다른 문제로는 결석 한 학교를 따라 잡기, 사회적 기술 개발, 아동의 일상 생활의 다른 측면 복원 등이 있습니다.

시야

전문가들은 장기적인 전망은 손상이 얼마나 심각한 지와 의사가 FDIA를 식별하는 데 걸린 시간에 달려 있다고 제안합니다.

어떤 사람들은 정신 건강 문제에 대한 평생 치료와 신체적 문제에 대한 지원이 필요합니다.

전문가들은 또한 의사에게 위험 신호를 인식하여 가능한 한 빨리 진단이 이루어질 수 있도록 요청합니다.

온라인 포럼은 FDIA와 관련된 학대 생존자에게도 지원을 제공 할 수 있습니다.