후기 흑색 종에 효과적인 변형 헤르페스 바이러스
유전자 변형 헤르페스 바이러스를 이용한 새로운 치료법이 3B 기 및 4 기 흑색 종에 효과적이라고 최근 인간 연구에서 확인했습니다.
2015 년 미국 식품의 약국 (FDA)은 의사가 수술을 통해 제거 할 수없는 말기 흑색 종 치료에 탈리 모진 라 헤파 렙벡 (TVEC) 사용을 승인했습니다.
의사는 주사를 통해 종양 부위에 직접 TVEC를 전달합니다. 전이성 흑색 종에 대한 신체의 면역 반응을 자극하여 작용하는 유전자 변형 헤르페스 바이러스입니다.
최근에 채플 힐에있는 노스 캐롤라이나 대학교, 플로리다 주 탬파의 모핏 암 센터, 조지 아주 애틀랜타의에 모리 대학교의 연구팀이 80 명의 말기 흑색 종 환자를 대상으로 TVEC 치료 효과를 연구했습니다. 이 치료법은 3 년 이상 지속되었습니다.
연구자들의 연구 결과는 American College of Surgeons의 저널 —이 치료를받은 거의 40 %의 사람들이 성공적인 결과를 경험했음을 나타냅니다.
“실제 세계에서 우리의 발견은 임상 시험에서 발견 한 것을 모방합니다. 암세포를 죽일뿐만 아니라 정상 세포도 죽이는 전통적인 세포 독성 화학 요법 대신 우리는 암세포를 공격하도록 면역 체계를 자극하고 있기 때문에 지금은 전이성 흑색 종에서 다른 세상입니다.”
공동 저자 Dr. David Ollila
참가자의 39 %는 완전한 성공을 보았습니다
연구진은 말기 전이성 흑색 종 치료를 위해 3 년 동안 TVEC 주사를 맞은 총 80 명의 성인과 함께 작업했습니다. 전체 참가자 수 중 46 % (37 명)는 3B 기 암, 31 % (25 명)는 3C 기 암, 1 % (1 명)는 임상 단계 3D 암, 20 % (16 명)는 암이었습니다. 먼 곳으로 퍼진
참가자들은 TVEC의 5주기의 중앙값을 거쳤으며, 이들 중 57 %는 현재 연구에 참여하기 전에 암 치료를 받았습니다.
연구가 끝날 무렵 연구팀은 참가자의 39 % (총 31 명)가 TVEC에 대한 완전한 국소 반응을 경험했으며 이는 치료를받은 종양이 사라 졌다는 것을 의미합니다.
참가자의 18 % (14 명)는이 치료 후 종양이 부분적으로 사라졌습니다.
Ollila 박사는“39 %의 반응률을 무시하는 것은 매우 어렵습니다.”라고 말하면서 3B 기 암 환자가 실제로 TVEC 치료 후 전체 국소 반응률이 68 %로 훨씬 더 높았습니다.
3C 기 질병에 걸린 참가자는 전체 국소 반응률이 26 % 였고, 4 기 암 환자는 전체 국소 반응률이 6 %였습니다.
중앙 추적 관찰 시점 인 12 개월에서 3B 기 암 환자의 59 %는 종양 재발의 징후를 보이지 않았습니다.
3 기 흑색 종에서 가장 효과적
부작용에 관해서는 Ollila 박사와 동료들은 연구 참가자들이 TVEC를 잘 견디었고 그들이 경험 한 모든 반응은 경미했습니다. 참가자가보고 한 가장 흔한 부작용은 참가자의 28 % (22 명)에게서 나타나는 독감 유사 증상이었습니다.
화학 요법과 같이 심각 할 수있는 다른보다 공격적인 암 요법의 부작용과 비교할 때 TVEC의 부작용은 동일한 수준의 불편 함을 유발하지 않는 것으로 보입니다.
참가자 중 5 명만이 구순 포진과 감염을 포함한 합병증으로 인해 TVEC 치료를 중단해야했습니다.
현재 연구는 2015 년에 수행 된 이전 임상 시험보다 더 나은 성공률을보고하고 있으며, 연구원들은 2015 년 임상 시험이 다른 장기로 원격으로 전이 된 더 많은 수의 암 환자를 포함했기 때문일 가능성이 높습니다.
따라서 Ollila 박사와 팀은 TVEC가 3B 기, 3C 기 또는 M1A 기 전이성 흑색 종 환자의 경우에 가장 효과적 일 수 있다고 제안합니다.
Ollila 박사는 "임상 시험에는 TVEC의 효과가 제한적일 수있는 고위험 환자가 포함 되었기 때문에 2015 년 임상 시험보다 높은 완전 반응률을보고했습니다."라고 말합니다.
‘전통적인 화학 요법의 역할이 더 이상 없습니다’
현재 연구 결과에 따라 연구자들은 다른 암 치료법과 함께 투여하면 TVEC의 효과가 증가하는지 궁금해하고 있습니다.
"이제 TVEC를 이러한 약물과 함께 사용하여 반응률을 더욱 높일 수 있습니까?" Ollila 박사에게 묻습니다. "전이성 머켈 세포와 국소 진행성 편평 세포 암종에서도 동일한 원리가 작동 할 수 있습니까?"
연구팀은 이미 진행중인 임상 시험에서 이러한 질문 중 일부에 대한 답을 찾으려고 노력하고 있습니다.
마지막으로, 연구자들은 TVEC가 향후 의사에게 흑색 종의 종양을 외과 적으로 제거 할 필요가 없으므로 수술로 인한 일련의 문제와 합병증을 피할 수있는 치료 옵션을 제공 할 수 있다고 지적합니다.
Ollila 박사는 "외과의가 결국 수술 적 절제가 더 이상 불가능한 지점에 도달하게 될 것임을 알고 있습니다.이 질병을 치료하는 데 더 이상 전통적인 화학 요법의 역할이없는 것 같습니다."
