'수백만'은 일반적인 약물의 잘못된 복용량을 처방
이번 주에 발표 된 업데이트 된 계산에 따르면 미국에서 1,100 만 명 이상의 사람들이 일반적으로 사용되는 다양한 약물에 대해 잘못된 처방을 받았을 수 있습니다.
캘리포니아에있는 스탠포드 의과 대학의 과학자들은 최근 소위 풀링 코호트 방정식 (PCE)의 신뢰성을 조사했습니다.
이러한 건 사운 합계는 혈압 약, 스타틴 및 아스피린을 포함한 약물 처방에서 중추적 인 역할을 수행합니다.
PCE는 의사가 각 환자의 뇌졸중 또는 심장 마비의 전반적인 위험을 판단하는 데 도움이됩니다.
심혈관 위험을 평가하면 효과적이고 안전한 약물의 정확한 수준을 의사에게 알리는 데 도움이됩니다.
이러한 방정식은 온라인 웹 도구 및 스마트 폰 앱으로 사용할 수 있으며 디지털 의료 기록에도 내장되어 있습니다.
PCE 문제
최근 몇 년 동안 일부는 PCE의 정확성에 의문을 제기하여 그들이 의존하는 데이터가 오래된 것인지 묻습니다. 이것이 사실로 밝혀지면 환자는 위험 할 정도로 높거나 비 효과적으로 낮은 용량의 약물을 복용 할 위험이 있습니다.
Sanjay Basu 박사는 Stanford의 1 차 진료 결과 연구 조교수입니다. 그는 PCE가 개선되어야하는지 여부를 밝히기 시작했습니다. 그가 설명했듯이 "우리는 2013 년 방정식을 개선하는 데 적어도 두 가지 주요 방법이 있음을 발견했습니다."
그의 연구 결과는 이번 주 저널에 실 렸습니다. 내과 연보.
Basu 박사가 확인한 첫 번째 문제는 한동안 논의 된 문제였습니다.“방정식을 도출하는 데 사용 된 데이터가 업데이트 될 수 있습니다.”
PCE는 다양한 데이터 세트를 기반으로하며 일부는 비교적 오래된 데이터 세트입니다. 예를 들어, 하나는 1948 년 30-62 세의 사람들의 정보를 포함했습니다.
식이 요법, 생활 방식, 건강 위험 및 그 사이의 모든 것이 그 시대 이후로 변경되었습니다. 연구 저자들은이 정보의 시대로 인해 사람들의 위험이 실제보다 약 20 % 더 높은 것으로 추정되었다고 말합니다.
Basu 박사는“조부모님의 데이터에 의존하여 치료를 선택하는 것은 아마도 최선의 생각이 아닐 것입니다.”라고 말하며 말합니다.
발견 된 다른 문제
연구원들이 확인한 또 다른 문제는 데이터 세트에 아프리카 계 미국인이 없다는 것입니다. 이제 아프리카 계 미국인 인구에서 심혈관 위험이 훨씬 더 높다는 것이 알려져 있습니다.
“많은 미국인들이 현재 지침에 따라 필요하지 않았을 수있는 공격적인 치료를 권장했지만, 일부 미국인 (특히 아프리카 계 미국인)은 잘못된 확신을 받았을 수 있으며 우리의 결과에 따라 치료를 시작해야 할 수도 있습니다.”
Sanjay Basu, Ph.D.
이러한 단점을 수정하기 위해 연구원들은 PCE의 정확성을 개선하기 위해 새로운 데이터를 추가했습니다. 이 데이터는 현재 NIH (National Institutes of Health)에서 관리하고 있으며 새롭고 업데이트 된 방정식을 승인했습니다.
오래된 데이터를 해결하는 것이 첫 번째 단계 였지만주의해야 할 두 번째 문제가있었습니다. 연구자들에 따르면 PCE의 통계적 방법 중 일부는 구식이었습니다. 그래서 그들은 그것들을 현재 표준에 맞게 가져 왔습니다.
이 논문에서 연구 저자들은“새로운 데이터와 통계적 방법으로 PCE를 수정함으로써 심혈관 질환 위험 추정치의 정확성을 크게 향상시킬 수 있음을 발견했습니다.”라고 설명합니다.
PCE가 아스피린, 혈압 약 및 스타틴과 같이 가장 일반적으로 사용되는 처방약과 관련된 의학적 결정을 안내하므로 이러한 변화는 잠재적으로 수천 명의 생명을 구하고 연장 할 수 있습니다.
