뉴로 피드백은 ADHD 치료에 효과적입니까?
주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)는 주의력, 학습, 충동 조절 및 활동 수준에 영향을 미칠 수 있습니다. 증상은 일상 생활과 조직을 어렵게 만들 수 있습니다.
2016 년 현재 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 미국에서 610 만 명의 어린이 (약 9.4 %)가 어느 시점에서 ADHD 진단을받은 것으로 추정했습니다.
ADHD 아동을위한 일반적인 치료법에는 약물, 심리 치료 및 생활 습관 변화가 포함되지만 모든 사람에게 효과가있는 것은 아닙니다. 일부 접근법, 특히 약물은 불쾌한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
신경 피드백 치료는 비 침습적이며 약물을 포함하지 않습니다. 일부 의사는 ADHD 증상 관리에 도움이 될 수 있다고 믿습니다. 이 치료의 다른 이름은 바이오 피드백과 신경 치료입니다.
아래에서이 치료가 효과적인지 여부, 수반되는 사항 및 관련된 위험에 대해 자세히 알아보십시오.
ADHD에 대한 뉴로 피드백이란 무엇입니까?
ADHD가있는 사람의 경우 뇌는 특히 전두엽에서 특징적인 행동 패턴을 보일 수 있습니다. 이 영역은 성격, 행동 및 학습과 관련이 있습니다.
뇌의 기능과 사람의 행동은 연결되어 있습니다. 행동의 변화는 뇌를 변화시킬 수 있고 뇌의 변화는 행동을 변화시킬 수 있습니다.
뉴로 피드백은 뇌를 변화시켜 사람의 행동을 변화시키는 것을 목표로합니다.
뇌는 측정 가능한 전기 신호 또는 파동을 생성합니다. 뉴로 피드백 전문가는 일반적으로 뇌파 계 (EEG)라고하는 장치를 사용하여 이러한 파동을 측정합니다.
뇌파에는 알파, 베타, 감마, 델타 및 세타의 다섯 가지 유형이 있습니다. 각각은 EEG가 측정 할 수있는 다른 주파수를 가지고 있습니다.
일부 연구에 따르면 ADHD를 가진 사람들은 장애가없는 사람들보다 세타파가 더 많고 베타 파가 더 적습니다. 이론적으로 뉴로 피드백은이 차이를 수정하는 것을 목표로합니다.
뭘 기대 할까
첫 번째 뉴로 피드백 세션 전에 의사는 개인의 증상, 치료 이력 및 생활 방식에 대해 질문합니다.
개인은 각 치료 세션 전에 자신의 증상에 대한 정보를 계속 제공 할 것입니다.이를 통해 의사는 시간이 지남에 따라 개선 사항을 추적 할 수 있습니다.
각 세션이 시작될 때 의사는 EEG 기계에서 실행되는 전극을 환자의 머리에 부착합니다. 이들은 뇌 활동을 측정합니다.
전극의 수는 의사와 세션에 따라 다릅니다. 전극은 손상되지 않으며 전류를 전달하지 않습니다. 그들은 뇌의 활동을 측정하기 위해서만 존재합니다.
세션이 시작되면 환자의 뇌파에 대한 실시간 스캔이 화면에 표시됩니다.
개업의는 그 사람에게 특정 작업을 수행하도록 지시하고 작업이 뇌파를 변화시킬 것으로 예상합니다.
활동에는 뇌가 정보를 다양한 방식으로 처리하도록 장려하는 비디오 게임이나 기타 자극이 포함될 수 있습니다. 관련 음악, 단일 톤 또는 갑자기 멈추고 시작되는 소리가있을 수 있습니다.
뇌가 자극에 반응 할 때 EEG에 대한 피드백은 자극이 어떻게 뇌 활동을 방해, 변경 또는 증가하는지 보여줍니다.
판독 값은 세션마다 뇌 활동에 상당한 변화를 보일 수 있습니다.
지지자들은이 과정이 뇌의 파동을 천천히 변화시켜 사람의 행동과 ADHD 관련 증상에 영향을 미칠 수 있다고 주장합니다.
뉴로 피드백이 ADHD에 작용합니까?
ADHD에 대한 신경 피드백의 효과에 대한 혼합 된 결과가 있습니다.
2009 년에 연구원들은 신경 피드백이 장애의 증상에 미치는 영향을 조사한 메타 분석을 발표했습니다. 그들은 뉴로 피드백이 다음을 유발할 수 있다고 결론지었습니다.
- 충동 성과 부주의의 대규모 개선
- 과잉 행동의 중간 규모 개선
저자들은 뉴로 피드백이 ADHD 증상에 대해 "효과적이고 구체적인"치료법이 될 수 있다고 제안했습니다.
2011 년 연구자들은 뉴로 피드백이 위약 효과를 가질 수 있다고 제안했습니다.
그들은 8-15 세의 8 명의 젊은 참가자가 30 회의 신경 피드백을 받았으며 다른 6 명은 가짜 신경 피드백을 받았다는 연구를 수행했습니다. 두 그룹 모두 비슷한 변화를 경험했습니다.
2013 년 연구 검토에는 ADHD 증상에서 "통계적으로 유의미한"개선을 가져올 수있는 중재 목록에 신경 피드백이 포함되었습니다.
2013 년부터 시행 된 파일럿 연구에서 연구자들은 신경 피드백의 효과를 ADHD에 대해 널리 인정되는 치료법 인 자극제의 효과와 비교했습니다.
7-16 세의 16 명의 참가자가 각성제를 복용했고 16 명은 7-11 개월 동안 30 회의 신경 피드백 세션을 받았습니다. 약물을 복용 한 참가자는 ADHD 증상이 감소한 반면, 신경 피드백을받은 참가자는 그렇지 않았습니다.
2014 년에 연구자들은 뉴로 피드백 및 ADHD에 대한 5 개의 이전 연구 결과에 대한 메타 분석을 발표했습니다.
그들은 치료를받은 아이들에 대한 부모와 교사의 평가를 고려했습니다. 전반적으로 부모는 충동, 부주의 및 과잉 행동이 개선되었다고보고했지만 교사는 부주의 만 개선 된 것으로 나타났습니다.
연구자들은 뉴로 피드백이 ADHD 아동에게 유용 할 수 있다고 결론지었습니다.
2016 년에 메타 분석의 저자들은 잘 통제 된 시험이 ADHD에 대한 효과적인 치료법으로 신경 피드백을 뒷받침 할 충분한 증거를 제공하지 못했다는 것을 발견했습니다. 저자는 추가 연구를 요청했습니다.
뉴로 피드백에 대한 비판
일부 연구에서 유망한 결과가 나타 났지만 비평가들은 이러한 연구 중 일부에 설계 결함이 있다고 지적합니다. 연구의 결함은 기술이 효과적인지 여부를 증명하기 어렵게 만듭니다.
많은 저자들이 추가 연구를 요청했습니다. 일부 연구자들은 뉴로 피드백을 돈벌이 사기라고 비판하는 반면, 다른 연구자들은 지침의 부족에 대해 우려를 표명했습니다.
2016 년 연구의 저자들은 뉴로 피드백이 비 침습적이지만 이용 가능한 증거가 그 효과를 입증하지 못했다고 지적했습니다. 또한 다음과 같이 썼습니다.
“비용이 많이 들고 시간이 많이 걸리며 그 이점은 오래 가지 못합니다. 또한 원하는 개선 사항을 표시하는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다. "
안전 해요?
신경 피드백은 방해가되지 않으며 지지자들은 그것이 안전하다고 주장합니다.
그러나 부작용에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 정신적 피로
- 예를 들어 생생한 꿈에서 영구적으로 사라지기 전에 돌아 오는 오래된 감정
- 두부 외상을 경험 한 사람들의 현기증, 메스꺼움 및 빛 민감성
비용 및 보험
신경 피드백은 비용이 많이들 수 있습니다.
Bloomberg Businessweek의 2017 년 기사에 따르면 40 분씩 30 개의 세션이 각각 총 $ 2,200에 추가로 $ 250의 초기 평가 비용이 부과 될 수 있다고보고했습니다.
신경 피드백 요법에 대한 보험 적용을 받기가 어려울 수 있으며, 진행하기 전에 제공자에게 확인해야합니다.
결정하기
신경 피드백은 고통스럽지 않으며 가장 큰 단점은 비용 일 수 있습니다. ADHD에 대한 다른 치료법이 효과가 없다면 신경 피드백을 시도해 볼 가치가 있습니다.
개업의에게 물어볼 질문은 다음과 같습니다.
- 치료 비용은 얼마입니까?
- 개선 사항을 어떻게 측정합니까?
- 결과를 확인하는 데 얼마나 걸립니까?
- 몇 개의 세션이 필요합니까?
- 각 세션은 얼마나 걸리나요?
- 치료 효과를 높이기 위해 할 수있는 일이 있습니까?
ADHD 치료 계획 변경을 고려중인 사람은 정신과 의사 또는 다른 의료 서비스 제공자와상의해야합니다.
테이크 아웃
뉴로 피드백은 ADHD의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만 비용이 많이 들고 효과적임을 증명하려면 더 많은 증거가 필요합니다.
뉴로 피드백을 고려하는 사람은 누구나 염두에두고있는 실무자가 인증을 받았는지 확인하기 위해 국제 뉴로 피드백 및 연구 학회에 연락해야합니다.
큐:
저는 9 살이고 ADHD 진단을받은 제 아들을 위해 뉴로 피드백을 시도하고 싶습니다. 적합한 의사를 찾는 방법은 무엇입니까?
ㅏ:
우선 실무자의 자격을 알아야합니다. 적절한 라이센스가 있어야합니다.
주 또는 지역 면허위원회에 확인하고 Biofeedback Certification International Alliance와 같은 적절한 조직의 인증을 받았는지 확인하십시오.
의사는 또한 치료 중 예상되는 사항과 치료와 관련된 위험 및 이점에 대한 설명을 제공 할 준비가되어 있어야합니다.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
