당뇨병 치료 방법
메트포르민 연장 방출 리콜2020 년 5 월 식품의 약국 (FDA)은 일부 메트포르민 연장 방출 제조업체가 미국 시장에서 일부 태블릿을 제거 할 것을 권장했습니다. 이는 일부 서방 형 메트포르민 정제에서 허용 할 수없는 수준의 발암 물질 (암 유발 물질)이 발견 되었기 때문입니다. 현재이 약을 복용하고있는 경우 의료 서비스 제공자에게 전화하십시오. 계속해서 약을 복용해야하는지 아니면 새로운 처방전이 필요한지 알려줄 것입니다.
당뇨병은 신체가 인슐린을 효과적으로 생산하거나 사용하지 않는 만성 질환입니다. 대부분의 사람들은 치료할 수 없지만 치료에는 약물 치료, 생활 습관 조정, 당뇨병의 다양한 합병증 관리가 포함됩니다.
당뇨병 치료의 주요 목표는 혈당을 안전한 역치로 되돌리고 합병증의 위험을 줄이는 동시에 당뇨병 환자가 일상적인 기능을 재개하도록 돕는 것입니다.
이 기사에서는 1 형 및 2 형 당뇨병 치료법과 인슐린의 중요성에 대해 살펴 봅니다.
사람들은 생활 습관을 조정하여 제 2 형 당뇨병의 일부 사례를 관리 할 수 있으므로 당뇨병의 진행을 역전시키기 위해 당뇨병 초기 단계에서 취할 수있는 조치도 검토합니다.
약물
제 1 형 당뇨병 관리를위한 주요 약물은 인슐린입니다.
인슐린
제 1 형 당뇨병 환자는 인슐린을 복용해야합니다. 제 1 형 당뇨병 환자의 췌장은 호르몬을 생성하지 않기 때문입니다. 보충 인슐린은 체내 세포가 포도당을 흡수하고 에너지를 사용하도록 도와줍니다.
제 1 형 당뇨병 환자는 하루 종일 여러 지점에서 인슐린을 투여해야합니다. 인슐린의 일부 용량은 식사 전후에 발생합니다. 제 2 형 당뇨병의 경우 인슐린이 항상 필요한 것은 아닙니다.
그러나 의사는 임신 중이나 장기 입원과 같은 특정 시간에 복용을 권장 할 수 있습니다.
자가 모니터링은 개인이 인슐린 복용시기를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
인슐린에는 여러 가지 전달 방법이 있습니다. 가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.
인슐린 펌프 : 하루 종일 소량의 연속 인슐린을 제공합니다.
바늘과 주사기 : 개인이 병에서 인슐린 액을 뽑아 주사합니다. 가장 효과적인 위치는 뱃속이지만 사람은 팔뚝, 엉덩이 또는 허벅지에 주사를 맞을 수도 있습니다.
어떤 사람들은 혈당을 이상적인 수준으로 되돌리려면 여러 번의 주사가 필요합니다. 다른 사람들은 한 번만 필요할 수 있습니다.
펜 : 일부 인슐린 펜은 일회용이고 다른 인슐린 펜은 교체 가능한 인슐린 카트리지를위한 공간을 제공합니다. 바늘보다 비싸지 만 사용하기 쉽고 펜촉 대신 바늘이 달린 펜과 비슷합니다.
덜 일반적으로 사람들은 인슐린을 투여하기 위해 다음을 사용할 수 있습니다.
흡입기 : 일부 유형의 인슐린은 흡입기에서 분말 형태로들이 마실 수 있습니다. 흡입 된 인슐린은 다른 유형보다 빠르게 혈액에 도달 할 수 있습니다. 그러나 제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병이있는 성인에게만 적합합니다.
제트 인젝터 :이 방법은 바늘 주입 대신 미세한 고압 스프레이를 피부에 전달합니다.
주입구 : 인슐린이 필요한 사람이 피부 바로 아래에 삽입 할 수있는 짧은 튜브가 있습니다. 그런 다음 펜이나 바늘 및 주사기로 인슐린을 포트에 주입하고 며칠마다 교체품을 장착합니다. 주사 포트는 매일 피부에 구멍을 내야합니다.
제 2 형 당뇨병 치료제
제 1 형 당뇨병 환자는 항상 인슐린이 필요합니다.
그러나 균형 잡힌 저당 분 식단 및 규칙적인 운동과 같은 생활 방식 측정과 함께 제 2 형 당뇨병 환자는 다른 방법으로 혈당을 관리해야 할 수도 있습니다.
메트포르민은 사람들이 알약 형태 또는 액체 형태로 섭취하는 2 형의 핵심 약물입니다. 혈당을 낮추고 인슐린을 더 효과적으로 만들뿐만 아니라 체중 감소를 돕고 당뇨병의 영향을 줄일 수 있습니다.
다음과 같은 다른 경구 용 약물도 제 2 형 당뇨병 환자의 혈당을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- acarbose 및 miglitol과 같은 알파-글루코시다 아제 억제제는 식사 후 전분이 포도당으로 분해되는 것을 늦추고 혈당 수치의 증가를 늦 춥니 다.
- 간에서 포도당 생성을 줄이고 근육 조직을 인슐린에 더 민감하게 만들어 포도당 흡수를 개선하는 메트포르민을 포함한 비구 아나이드
- 콜레스테롤과 혈당을 낮추고 혈류로 들어 가지 않기 때문에 간 문제가있는 사람들에게 안전한 담즙산 격리 제 (BAS)
- 알로 글 립틴, 리나 글 립틴 및 삭 사글 립틴과 같은 DPP-4 억제제는 저혈당을 일으키지 않고 혈당과의 결합을 개선하는 데 도움이됩니다.
- 인슐린 방출을 자극하지만 저혈당을 유발할 수있는 나테 글리 니드 및 레파 글리 니드와 같은 메글 리티 니드
- 카나 글 리플로 진 및 다 파글 리플로 진과 같은 SGLT2 억제제는 신장에서 포도당의 재 흡수를 차단하여 설탕이 소변으로 배출되도록합니다.
- 췌장에서 인슐린 분비를 자극하는 글리메피리드, 글 리피 지드 및 클로르 프로 파 미드를 포함한 설 포닐 우레아
- 티아 졸리 딘 디온 또는 TZD (예 : 로시글리타존 및 피오글리타존)는 지방과 근육의 인슐린 기능을 개선하고 간에서 포도당 생성을 느리게합니다.
- 알비 글루 타이드, 둘라 글루 타이드, 엑 세나 타이드, 리라 글루 타이드, 릭 시세 나 타이드 및 세마 글루 타이드를 포함한 GLP-1 작용제는 체중 감소를 돕고 일부 심혈관 질환을 감소시킬 수 있습니다.
일부 약물은 혈당을 너무 많이 낮추고 식사 시간 외에 복용하면 저혈당 또는 저혈당을 유발합니다. 의사와상의하고 처방전을받을 때이 부작용과 기타 부작용의 위험을 평가하십시오.
의사는 한 번에 하나씩 만 복용해도 혈당에 원하는 효과가없는 경우 이러한 약물의 조합을 처방 할 수 있습니다. 이 모든 약물이 신체의 다른 기능에 영향을 미치기 때문에 서로 상호 작용하는 것은 아닙니다.
GLP-1 수용체 작용제와 같은 특정 약물은 간에서 포도당 생산량을 줄이고 인슐린 생산을 증가시키는 주사가 필요합니다.
사람은 또한 아 밀린 유사체를 주사해야합니다. 의사는 식사와 함께 사용하여 장을 통한 음식의 이동을 늦추고 식사 후 포도당 수치를 조절하도록 처방합니다.
덜 일반적인 치료법
일부 새롭고 더 실험적인 치료법은 혈당과 당뇨병에 긍정적 인 영향을 미쳤습니다.
Bariatric 수술 : 체중 감량 수술이라고도하는이 수술은 비만 및 제 2 형 당뇨병 환자가 정상적인 혈당 수치를 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
연구에 따르면 이러한 유형의 수술은 혈당 조절에서 제 1 형 당뇨병 환자를 지원할 수 있습니다.
인공 췌장 : 하이브리드 폐쇄 루프 시스템으로 알려진 인공 췌장은 포도당 모니터링 및 인슐린 주사를 대체하여 5 분마다 혈당 수치를 측정하고 적절한 용량의 인슐린과 글루카곤을 자동으로 투여합니다.
의료 전문가 또는 부모 및 보호자의 원격 모니터링도 시스템이 계속 작동하도록 보장합니다.
식사 시간에는 여전히 인슐린 양을 수동으로 조정해야하지만 당뇨병 환자가 깨어나서 혈당을 검사하거나 약을 사용하여 포도당을 낮추지 않고도 밤새 잠을 잘 수 있습니다.
췌장 섬 이식 : 섬은 인슐린을 생산하는 세포 클러스터입니다. 제 1 형 당뇨병 환자의 면역 체계가이를 공격합니다.
이식은 기증 된 기능성 췌장에서 섬을 가져와 제 1 형 당뇨병 환자의 파괴 된 섬을 대체합니다.
이것은 연구에 등록해야만 이용할 수있는 실험적 치료법입니다.
많은 보험 플랜이 체중 감량 치료 또는 실험 방법을 보장하지 않으므로 이러한 절차를 수행하기 전에 제공자에게 문의하십시오. 결과는 다양하며 종종 당뇨병 환자가 인슐린을 복용하는지 여부, 당뇨병을 앓은 기간 및 체중 감소 정도에 따라 다릅니다.
운동
신체 활동은 신체의 여분의 포도당을 사용하고 근육을 인슐린에 더 민감하게 만드는 데 필수적입니다.
미국 당뇨병 협회 (ADA)는 주중 최소 5 일 동안 30 분 동안 중등도에서 격렬한 운동을 할 것을 권장합니다.
운동은 초기 단계에서 당뇨병을 되돌리고 더 심한 프레젠테이션에서 심장 관련 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
유산소 운동은 체중 관리를 지원하고 혈당을 줄이며 신체의 인슐린 사용을 개선 할 수 있습니다.
예는 다음과 같습니다.
- 활발한 산책 또는 긴 하이킹
- 실외 또는 기계를 사용하여 사이클링
- 댄스
- 수중 에어로빅 또는 충격이 적은 에어로빅 수업
- 수영
- 라켓 스포츠
- 계단 오르기
- 로잉
- 원예
근육 축적을 개선하면 신체가 휴식을 취하는 동안 얼마나 많은 포도당이 연소되는지가 증가하기 때문에 근력 운동도 중요합니다.
근력을 향상시킬 수있는 활동은 다음과 같습니다.
- 기계, 프리 웨이트 또는 가정용 물건을 사용하여 웨이트 리프팅
- 저항 밴드
- 스쿼트, 팔 굽혀 펴기 또는 런지와 같은 미용 체조
- 정원 가꾸기와 같이 고 노력이 필요한 활동
의사가 소변에서 케톤을 발견하면 신체가 포도당 대신 지방을 태우고 있음을 의미합니다. 과도한 케톤은 신체가이 노폐물을 다룰 수 없기 때문에 매우 위험 할 수 있습니다.
케톤이 소변에서 명백해지면 운동하지 마십시오.
다이어트
당뇨병 환자는 자신이 즐기는 음식을 덜 자주 또는 조금씩 먹을 수 있습니다.
의사 나 영양사의 조언을 따르고 모든 그룹의 음식을 포함하는 다양한 식사 계획을 먹고 권장량을 준수하십시오.
당뇨병이있는 일부 사람들은 매일 같은 시간에 식사를해야하는 반면, 다른 사람들은 식사 시간에 대해 조금 더 유연하게 식사를해야합니다. 부분 크기는 당뇨병 환자에게도 매우 중요합니다. 이를 관리하는 가장 좋은 방법에 대해 영양사에게 문의하십시오.
다음은 당뇨병 환자를위한 각 식품군에서 가장 좋은 몇 가지 옵션입니다.
야채
녹말 및 비 녹말 채소는 다음과 같이 섭취해도 좋습니다.
- 브로콜리
- 당근
- 토마토
- 피망
- 케일과 같은 잎이 많은 채소
- 감자들
- 옥수수
- 강낭콩
과일
수박과 같이 설탕이 많은 과일에주의하십시오. 그러나 다음 중 적당량은 당뇨병 환자에게 큰 영양 학적 이점이 있습니다.
- 오렌지
- 열매
- 멜론
- 사과
- 포도
- 바나나
작살
통 곡물은 당뇨병 환자의 식단에서 다음을 포함하여 모든 곡물의 절반 이상을 구성해야합니다.
- 귀리
- 보리
- 퀴 노아
- 옥수수 가루
- 쌀
- 밀
빵, 파스타, 시리얼을 포함한 특정 식품은 통밀 농산물로도 만들 수 있습니다.
단백질
저지방 및 저지방 단백질은 다음과 같은 지방 및 포도당 수치를 높이 지 않고도 근육량을 구축하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 달걀
- 살코기 또는 돼지 고기
- 물고기
- 껍질없는 닭고기 또는 칠면조
- 땅콩과 견과류
- 말린 콩
- chickpeas 또는 split peas와 같은 완두콩
- 두부와 같은 육류 대체품
낙농
저지방, 무유 제품 또는 무 지방 치즈, 우유 및 요구르트 만 섭취하십시오.
심장 건강에 좋은 지방이 함유 된 식품
모든 지방이 당뇨병에 기여하는 것은 아니며 다음과 같은 일부 유형의 지방이 심장에 미치는 영향으로부터 보호합니다.
- 씨앗과 견과류
- 연어, 참치, 고등어
- 아보카도
- 올리브 오일과 같이 실온에서 액체 형태를 취하는 오일
피해야 할 음식
당뇨병 식단은 다음을 제외해야합니다.
- 튀긴 음식
- 감자 칩과 같은 짠 음식
- 사탕, 아이스크림, 케이크를 포함한 단 음식
- 탄산 음료 및 에너지 음료와 같이 설탕이 첨가 된 음료
물은 단 음료를 대체해야합니다. 커피 나 차의 설탕을 스테비아와 같은 인공 감미료로 바꿉니다. 여성은 하루에 술을 한 잔만 마시고 남성은 술을 최대 두 잔으로 제한해야합니다.
알코올은 인슐린을 복용하는 사람들에게 너무 많은 혈당 수치를 감소시켜 저혈당증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 술을 마실 때 음식을 먹으면 위험을 줄일 수 있습니다.
다양한 유형의 인슐린과 이들이 식사 시간에 미치는 영향에 대해 알아 보려면 여기를 클릭하십시오.
테이크 아웃
초기 단계의 당뇨병 환자는 규칙적인 중간 정도의 강도의 운동, 체중 감소, 균형 잡힌 저당식이 요법을 사용하여 고혈당을 역전시킬 수 있습니다.
완전한 당뇨병이 발생하면 종종 치료가 불가능하지만 그 효과를 관리하기 위해 다양한 옵션을 사용할 수 있습니다.
여기에는 사람들이 일반적으로 바늘과 주사기 또는 펜을 사용하여 주사하는 인슐린과 혈당을 관리하고 인슐린 흡수 및 생산을 개선하기위한 다양한 약물이 포함됩니다.
비만 수술 및 인공 췌장과 같은 수술도 가능합니다. 그러나 이는 최후의 수단이며 종종 보험 적용 범위에 포함되지 않습니다.
큐:
제 1 형 당뇨병이있는 경우 항상 인슐린을 복용해야합니까?
ㅏ:
제 1 형 당뇨병이있는 경우 항상 인슐린을 복용해야합니다. 유일한 치료법은 췌장이나 섬 세포를 이식하는 것입니다.
Suzanne Falck, MD, FACP 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
