화농성 열 선염 : 알아야 할 사항

화농성 열 선염은 일반적으로 문지르거나 자극으로 인해 고통스러운 농양과 흉터를 일으키는 만성 재발 성 피부 상태입니다.

전 세계 인구의 약 1-4 %에 영향을 미치며 남성보다 여성에게 더 흔합니다.

이 기사에서는 단계, 원인, 증상 및 치료 옵션을 포함하여 화농성 한선 염에 대해 자세히 알아보십시오.

화농성 한선 염이란 무엇입니까?

Hidradenitis suppurativa는 때때로 여드름 inversa라고 불리는 장기적인 피부 상태입니다.

매우 부어 오르고 커질 수있는 작은 염증성 결절을 유발합니다. 때때로 파열되어 고름이 누출 될 수 있습니다.

화농성 Hidradenitis 낭종은 다음과 같은 다른 피부 상태의 징후와 유사 할 수 있습니다.

  • 표피 낭종과 같은 다른 원인이있는 낭종
  • 좌창
  • 모낭염
  • furuncles (끓는)

그러나 다른 일반적인 피부 궤양과 달리 화농성 한선 염은 다른 신체 부위에 영향을 미치고 주요 흉터를 유발하는 경향이 있습니다. 이러한 흉터는 움직임과 사람의 삶의 질을 방해 할 수 있습니다.

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치료

조기 진단 및 치료 없이는 화농성 한선 염이 진행되어 심각한 흉터가 생길 수 있습니다. 의사는 일반적으로이 상태의 증상이있는 사람을 피부과 의사에게 보내 진단을받습니다.

화농성 한선 염 진단을받은 사람들은 다음과 같은 여러 가지 치료 옵션이 있습니다.

  • 브레이크 아웃 해결
  • 흉터 및 누공 제거
  • 브레이크 아웃 빈도 및 심각도 감소

다양한 약물이 경미하거나 중등도의 화농성 한선 염을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

  • 항생제 : 의사는 종종 박테리아를 죽이기 위해 라벨을 벗어난 국소 또는 경구 항생제를 처방하며, 경구 독시사이클린이 일반적인 선택입니다. 이러한 약물 중 일부는 또한 항염 작용을합니다. 일반적으로 환자는 치료가 효과적인지 확인하기 위해 최소 3 개월 과정의 항생제를 완료해야합니다.
  • 코르티코 스테로이드 :이 스테로이드는 염증을 감소시킵니다. 의사는 화농성 한선 염에 전신적 사용보다는 국소 적 사용을 권장합니다.
  • 당뇨병 치료제 : 의사는 화농성 한선 염 환자의 병변을 개선하기 위해 제 2 형 당뇨병 치료제 인 메트포르민 (글루코 파지)을 오프 라벨 처방 할 수 있습니다.
  • 호르몬 요법 : 복합 피임약과 같은 호르몬 조절 제가 도움이 될 수 있습니다.
  • 강력한 세정제 : 전문가들은 화농성 한선 염 치료를 위해 chlorhexidine, benzoyl peroxide (10 %) 및 Zinc pyrithione이 포함 된 세척제를 권장했습니다.

심한 경우 피부과 전문의는 더 효과적 일 수 있지만 더 많은 부작용이있을 수있는 더 공격적인 치료를 권장 할 수 있습니다.

사람들은 항상 피부과 전문의와 다른 화농성 한선 염 치료의 잠재적 인 이점과 위험에 대해 논의해야합니다.

심한 화농성 한선 염에 대한 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

  • 생물학적 제제 :이 약물은 면역 체계에 작용합니다. 2015 년 미국 식품의 약국 (FDA)은 중등도에서 중증의 화농성 한선 염에 주사 가능한 생물학적 약물 아 달리 무맙 (Humira)의 사용을 승인했습니다. 의사는 인기있는 건선 생물학적 인 우 스테 키누 맙 (Stelara)과 같은 다른 생물학적 제제를 처방 할 수 있지만,이 사용은 라벨을 벗어납니다.
  • 경구 용 레티노이드 : 비타민 A에서 추출한이 약물은 화농성 한선 염 환자를위한 오프 라벨 옵션으로 가끔 만 효과적입니다.

심한 경우 또는 다른 치료법에 반응하지 않는 경우, 피부과 의사는 수술을 수행하거나 환자를 의뢰해야 할 수 있습니다. 이러한 절차에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 레이저 수술 :이 절차는 모낭을 파괴합니다.
  • 절개 및 배액 :이 절차에서 의사는 메스로 결절을 열어 통증을 완화하여 배액 할 수 있도록합니다. 의료 전문가는 배액 상처를 만들고 결절이 재발 할 가능성이 높기 때문에 권장하지 않는 경우가 많습니다.
  • 디 루핑 : 디 루핑은 흉터로 변하는 고통스럽고 깊고 반복적 인 궤양에 가장 적합합니다.
  • 절제 : 의사는이 절차를 사용하여 심한 궤양이 생기기 쉬운 부위를 잘라낼 수 있습니다. 그런 다음 주변 피부를 펴거나 신체의 다른 부분의 피부를 사용하여 상처를 덮습니다. 증상은 일반적으로 같은 지점에서 재발하지 않습니다.

가정 요법

건강한 체중을 유지하면 화농성 한선 염의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

몇 가지 재택 요법도 다른 치료와 함께 사용하는 경우 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 가정 요법에는 다음이 포함됩니다.

  • 항균 세척제 사용 : 클로르헥시딘, 과산화 벤조일 (10 %) 또는 아연 피리 티온이 함유 된 세척은 화농성 한선 염 치료에 효과적 일 수 있습니다.
  • 상처 관리 : 궤양은 비누가 아닌 클렌저 또는 소독제로 자주 청소하고 깨끗한 드레싱을 정기적으로 적용하는 등 좋은 상처 관리가 필요합니다.
  • 열찜질 적용 : 열은 통증을 줄이고 궤양에서 고름을 빼내는 데 도움이 될 수 있습니다. 뜨거운 찜질을하려면 깨끗한 면포를 따뜻한 물에 헹구고 10 분 동안 상처 부위에 바르십시오.
  • 건강한 체중 도달 및 유지 : 화농성 열 선염은 비만 환자에게 훨씬 더 흔하지 만 체중 감소는 증상을 줄일 수 있습니다. 체중의 10 % 만 감량해도 도움이 될 수 있습니다.
  • 금연 : 담배 제품을 끊으면 증상을 줄일 수 있습니다.
  • 면도 피하기 : 면도는 피부를 자극하고 박테리아가 깨진 피부에 들어갈 수 있습니다. 피부과 전문의는 감염된 피부 주변의 머리카락을 제거하는 방법에 대한 조언을 제공 할 수 있습니다.
  • 피부를 시원하게 유지 : 과열로 인해 증상이 악화 될 수 있으므로 시원하고 건조하게 유지하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
  • 마찰 감소 : 옷의 마찰과 수축은 증상을 유발할 수 있으므로 헐렁한 옷과 속옷을 착용하는 것이 가장 좋습니다.

조짐

화농성 한선 염 환자는 먼저 피부에 작은 여드름과 같은 돌기, 궤양 또는 종기가 생길 수 있습니다.

일반 여드름과 달리 이러한 궤양은 일반적으로 재발하고 신체의 양쪽에 영향을 미칠 수 있으며 피부가 접히거나 마찰이 발생하는 부위에서 발생하는 경향이 있습니다. 이러한 영역은 다음과 같습니다.

  • 겨드랑이
  • 허벅지 위쪽
  • 가슴
  • 엉덩이
  • 뱃속에 주름

드물게, 화농성 한선 염 궤양이 신체의 다른 부위에도 나타날 수 있습니다.

화농성 열 선염은 며칠, 몇 주 또는 몇 달 동안 만 회복되어 재발 할 수 있습니다.

어떤 사람들에게는 궤양이 매번 같은 곳에서 발생하지만 다른 사람들에게는 다른 곳에 나타납니다. Hidradenitis suppurativa는 평생의 상태입니다.

단계

화농성 한선 염의 초기 단계는 사람이 다른 피부 상태의 증상으로 쉽게 착각 할 수있는 모호한 증상을 일으키는 경향이 있습니다.

화농성 한선 염의 일반적인 조기 경고 징후는 다음과 같습니다.

  • 완두콩 크기의 여드름 또는 종기가 1 회 이상 발생하여 사라지거나, 커지거나, 파열되어 몇 시간에서 며칠 후에 고름이 새는 경우
  • 오랫동안 지속되는 탈주
  • 정리되었지만 반환되는 탈주

어떤 사람들에게는 궤양이 더 심합니다. 심각한 화농성 한선 염의 징후와 증상은 다음과 같습니다.

  • 고름이나 혈액과 같은 체액이 파열되고 누출 될 수있는 만성 깊고 고통스러운 궤양
  • 궤양이 치유되면서 형성되는 밧줄 모양의 흉터
  • 시간이 지남에 따라 두꺼워지는 흉터
  • 피부 (부비동 관) 아래 매우 깊은 속이 빈 채널로 해면처럼 보입니다.

모든 화농성 열 선염 궤양은 고통스럽고 부드러 우며 흉터를 유발할 수 있습니다. 심한 경우에는 광범위한 흉터와 크거나 새는 감염으로 인해 당혹감을 느끼고 자신감과 삶의 질이 떨어질 수 있습니다.

피부과 전문의는 Hurley Stages를 사용하여 화농성 한선 염의 중증도를 결정할 수 있습니다.

  • Hurley 1 기 : 터널링 / 부비동 관이없는 단일 또는 소수의 궤양.
  • Hurley 2 단계 : 하나 이상의 아프거나 영향을받은 부위이지만 제한된 터널링.
  • Hurley Stage III : 신체 전체에 광범위한 흉터와 터널링이있는 다발성 궤양.

원인

여드름을 경험하는 사람은 화농성 한선 염이 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다.

연구자들은 화농성 한선 염이 발생하는 이유를 정확히 알지 못하지만 결절은 모낭이 막혀서 발생하는 경향이 있습니다.

성 호르몬은 또한 화농성 한선 염의 발생에 역할을 할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 사춘기 이후 처음으로 증상을 경험합니다.

면역 체계는 화농성 한선 염의 발병 요인이 될 수 있습니다. 한 가지 이론은 면역 체계가 막힌 모낭의 경미한 감염에 과잉 반응한다는 것입니다.

화농성 한선 염 환자의 약 3 분의 1도이 질환을 가진 친척이 있으므로 유전 적 요소가있을 수 있습니다. 연구 결과 다음과 같은 유전자의 변화와 관련이 있습니다. NCSTN, PSEN1, 및 PSENEN.

다른 요인과 약물은 화농성 한선 염에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 여성
  • 과체중 또는 비만
  • 흡연
  • 리튬 복용

화농성 한선 염이있는 사람들은 다음과 같은 특정 다른 건강 상태를 가질 가능성이 더 높습니다.

  • 좌창
  • 다모증 또는 과도한 모발 성장
  • 대사 증후군
  • 당뇨병
  • 다낭성 난소 증후군 (PCOS)
  • 염증성 장 질환 (IBD)
  • 심장병
  • 우울증

American Academy of Dermatology Association에 따르면 열악한 위생은 화농성 열선 염의 원인이 아니며 전염성이 없습니다.

시야

화농성 한선 염 환자의 예후는 조기 진단과 효과적인 치료로 개선되는 경향이 있습니다. 그러나 지속적인 관리가 필요한 장기적인 조건입니다.

증상은 만성 통증, 불편 함, 우울증, 낮은 자존감 및 이동성 문제를 유발할 수 있습니다.

피부과 전문의는 환자가 증상을 관리 할 수있는 최상의 약물, 가정 요법 및 기타 치료법을 찾도록 도울 수 있습니다.

증상이 특히 어렵다고 생각하는 사람들은 지역 지원 그룹에 가입하면 도움이 될 수 있습니다.

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