스타틴 제거에 대해 알아야 할 모든 것
스타틴은 혈중 저밀도 지단백 (LDL) 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물입니다. 의사들은 때때로 이것을 단순히 "나쁜"콜레스테롤이라고 부릅니다.
스타틴은 심장 마비와 뇌졸중의 위험을 확실히 줄여주는 유일한 콜레스테롤 저하제입니다.
이 기사는 사람이 스타틴을 제거하고 싶어하는 이유와 이러한 유형의 약물 중단의 위험을 탐구합니다. 또한 대체 치료 옵션 목록도 제공합니다.
스타틴의 작동 원리
스타틴은 혈중 LDL 콜레스테롤 수치를 감소시킵니다.
LDL 콜레스테롤은 동맥 벽에 쌓이는 왁스 같은 지방 물질입니다.
LDL 침착 물은 동맥을 통한 혈류를 제한하고 염증을 유발하여 심장 마비와 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.
스타틴은 두 가지 방식으로 작동합니다. 첫째, 간에서 생성되는 콜레스테롤을 감소시킵니다.
둘째, 간이 이미 동맥벽에있는 콜레스테롤을 재 흡수하고 분해하는 데 도움이됩니다. 스타틴은 또한 항염 효과가 있습니다.
사람들이 스타틴을 제거하는 이유
사람은 여러 가지 이유로 스타틴을 제거하기를 원할 수 있습니다. 몇 가지 일반적인 예는 다음과 같습니다.
부작용
American College of Cardiology에 따르면 스타틴을 복용하는 사람들의 약 85-90 %는 부작용이 없습니다.
그러나 모든 약물과 마찬가지로 소수의 사람들이 스타틴을 복용 할 때 경미하거나 심각한 부작용을 경험합니다.
그들이 가장 일반적으로 경험하는 부작용은 근육 문제와 제 2 형 당뇨병 위험이 약간 증가하는 것입니다. 아래에서 자세히 설명합니다.
근육 문제
스타틴을 복용하는 일부 사람들은 근육통, 압통 또는 쇠약이 있다고보고합니다. 드물게 스타틴은 근육을 손상시킬 수 있습니다.
스타틴을 복용하는 사람이 근육통, 통증 또는 쇠약을 겪고 있고 이러한 증상을 운동이나 육체 노동과 같은 명백한 원인과 연결할 수없는 경우 의사와 상담해야합니다.
의사는 혈중 크레아틴 키나아제 (CK) 수치를 검사 할 수 있습니다. 근육이 손상되거나 염증이 생기면 신체는 CK를 방출합니다. CK 수치가 높으면 의사는 스타틴 치료 중단을 권고 할 수 있습니다.
제 2 형 당뇨병
고혈당증 또는 혈당 증가는 스타틴의 잠재적 인 부작용입니다. 2 형 당뇨병 발병 위험이 우려되는 경우 스타틴 복용을 주저 할 수 있습니다.
2019 년 리뷰에 따르면 이러한 유형의 약물을 복용하는 사람들 사이에서 새로 진단 된 2 형 당뇨병 위험이 약간 증가했다고보고했습니다.
위험은 전 당뇨병이있는 사람들에게서 가장 높습니다. 스타틴을 복용하면 매년 2 형 당뇨병 위험이 0.2 % 증가합니다.
정상 기준 혈당 수치를 가진 사람에서 스타틴은 당뇨병을 유발할 가능성이 거의 없습니다. 심장 사건을 예방하기 위해 스타틴을 복용하는 이점은 일반적으로 당뇨병 발병 위험보다 큽니다.
필요성 감소
일부 생활 습관 변화는 사람들이 콜레스테롤 수치를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들면 규칙적인 운동, 건강한 체중 유지, 균형 잡힌 식사 등이 있습니다.
그러나 이러한 생활 방식 변화를 채택한 사람들은 스타틴 복용을 중단 할 수 있다고 가정해서는 안됩니다. 이것이 사실인지 확인하기 위해 의사는 혈액 검사를 통해 콜레스테롤 수치가 건강한 범위 내에 있는지 확인할 수 있습니다.
임신
임신 중이거나 임신을 계획중인 여성은 스타틴 제거에 대해 의사와상의해야합니다.
2019 년 미국 심장 협회 (AHA)는 임신 중 스타틴의 안전성에 대한 조사가 포함 된 리뷰를 발표했습니다.
주요 연구 중 어느 것도 스타틴 사용과 태아 발달 이상 사이의 연관성을 확인하지 못했습니다.
그러나이 연구에서는 임신 중 스타틴 사용 사례가 거의 없었기 때문에 리뷰 작성자는 위험을 배제 할 수 없었습니다.
따라서 AHA는 임신 및 모유 수유 중 스타틴 사용에 대해 경고합니다.
기타 부작용
어떤 사람들은 스타틴이 암이나 치매 또는 기타 신경인지 문제의 위험을 증가시키는 것에 대해 우려합니다.
스타틴이 이러한 위험을 증가 시킨다는 연구 결과는 없습니다.
어떤 사람들은 스타틴을 복용하는 동안 치매 나 암에 걸릴 수 있지만, 나이가 들어감에 따라 이러한 질환의 위험이 증가하기 때문입니다.
스타틴 분비 위험
스타틴 제거를 고려중인 사람들은 의사와 이에 대해상의해야합니다.
스타틴 치료를 중단하는 것은 특정 사람들, 특히 뇌졸중, 심장 마비 또는 스텐트의 병력이있는 사람들에게 위험 할 수 있습니다.
2017 년 연구에서는 스타틴 사용을 중단하거나 줄이는 것이 이전에 해당 질환으로 병원에 입원 한 적이있는 사람들의 두 번째 허혈성 뇌졸중 (IS)의 위험을 증가시키는 지 조사했습니다.
IS는 동맥에 콜레스테롤이 축적되어 뇌로가는 혈류를 제한 할 때 발생합니다.
이 연구에는 총 45,151 명의 참가자가 포함되었습니다. IS를받은 후 3 ~ 6 개월 후 스타틴 복용을 중단 한 사람들은 6 ~ 18 개월 이내에 두 번째 뇌졸중을 경험할 가능성이 42 % 더 높았습니다.
감소 된 용량으로 스타틴을 계속 복용 한 사람들에게는 위험이 증가하지 않았습니다.
AHA에 대한 성명서에서이 연구의 수석 연구원 인 이멍 박사는 의사가 뇌졸중을 경험 한 사람들이 스타틴에서 빠지지 않도록해야한다고 결론지었습니다. 이 박사는 복용량을 줄이는 것이 옵션 일 수 있다고 덧붙였습니다.
스타틴을 안전하게 제거하는 방법
스타틴 제거를 고려하는 사람은 먼저 의사와상의해야합니다. 의사는 너무 위험하다고 생각하고 복용량을 더 견딜 수있는 수준으로 낮출 수 있습니다.
더 적은 용량의 스타틴을 복용하는 것은 다른 콜레스테롤 저하제를 치료 계획에 포함시키는 것을 의미 할 수 있습니다.
드물게 의사가 스타틴 치료를 완전히 중단하고 다른 콜레스테롤 저하 제로 대체 할 것을 제안 할 수 있습니다.
의사는 스타틴 대신 다음 약물 중 하나를 처방 할 수 있습니다.
PCSK9 억제제
PCSK9는 혈액에서 LDL 콜레스테롤을 흡수하는 간의 능력을 감소시키는 단백질입니다.
PCSK9 억제제는 단백질에 결합하여 비활성화합니다. 이를 통해 간은 더 많은 LDL 콜레스테롤을 흡수하고 혈중 콜레스테롤 수치를 낮출 수 있습니다.
이 등급의 약물에는 알리 로쿠 맙 (Praluent) 및 에볼 로쿠 맙 (레 파타)이 포함됩니다.
선택적 콜레스테롤 흡수 억제제
선택적 콜레스테롤 흡수 억제제 (SCAI)는 소장에서 콜레스테롤 흡수를 방지합니다.
이 약물은 주로 LDL 콜레스테롤 수치를 감소시킵니다. 그들은 또한 고밀도 지단백질 또는“좋은”콜레스테롤 수치를 약간 증가시킬 수 있습니다.
SCAI의 한 예는 ezetimibe (Zetia)입니다.
기타 치료 옵션
다른 치료 옵션에는 혈액 내 트리글리 세라이드 지방 수치를 낮추는 다른 지질 저하 요법이 포함됩니다.
연구에 따르면 높은 수준의 트리글리세리드가 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있지만 추가 연구가 필요합니다.
지질 강하제 및 보충제의 예는 다음과 같습니다.
- gemfibrozil (Lopid), fenofibrate (Tricor), clofibrate (Atromid-S)와 같은 피 브레이트
- 비타민 B-3의 한 형태 인 니아신
- 오메가 -3 지방산의 일종 인 바 세파
요약
스타틴은 LDL 콜레스테롤을 감소시켜 심장 마비 및 뇌졸중의 위험을 낮 춥니 다.
사람이 스타틴을 제거하고 싶어하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 어떤 사람들은 부작용을 경험하거나 우려합니다. 다른 사람들은 더 이상 이러한 유형의 약물을 복용 할 필요가 없다고 느낄 수 있습니다.
스타틴 복용을 중단하고 싶은 사람은 의사와 상담해야합니다. 어떤 경우에는 이러한 약물을 제거하는 것이 위험 할 수 있습니다.
의사는 복용량을 줄이거 나 스타틴을 다른 콜레스테롤 저하제와 결합하거나 다른 약물로 완전히 전환 할 것을 제안 할 수 있습니다.
