인슐린 감수성 인자에 대해 알아야 할 모든 것
인슐린은 혈당 수치와 신체의 다른 과정을 관리하는 데 중요한 호르몬입니다. 당뇨병 환자는 인슐린이 없거나 인슐린 수치가 낮습니다. 이것은 신체가 올바른 방식으로 포도당을 처리 할 수 없음을 의미합니다.
췌장의 베타 세포는 인슐린을 생산하고 사람들이 식사 후 혈류로 방출합니다. 인슐린은 근육, 지방 및 심장 세포와 같은 신체 세포가 음식에서 당을 흡수하여 에너지 및 기타 필수 과정에 사용하도록합니다.
사람이 먹을 때, 그들은 식사에서 얻는 모든 에너지를 즉시 사용하지 않습니다. 인슐린은 신체가 글리코겐으로 간에서 포도당을 저장하도록 도와줍니다. 간은 혈당 수치가 낮거나 사람이 더 많은 에너지를 필요로 할 때이를 방출합니다.
인슐린은 혈당을 조절하고, 특정 한도 내에서 수치를 유지하고, 혈당이 너무 높아지거나 너무 낮아지는 것을 막는 데 필수적입니다.
제 1 형 당뇨병에서는 사람의 베타 세포가 인슐린을 생성하지 않습니다. 과거에 제 1 형 당뇨병은 치명적인 상태였습니다.
과학자들이 인슐린을 사용하여 당뇨병을 치료하는 방법을 발견 한 후 당뇨병 환자가 완전하고 생산적인 삶을 살 수있게되었습니다.
그러나 최상의 효과를 얻으려면 적절한 양의 추가 인슐린이 필요합니다. 양은 시간이 지남에 따라 개인마다 다를 수 있습니다.
미국 당뇨병 협회 (ADA)는 신중한 혈당 관리가 1 형 당뇨병 환자의 합병증 위험을 줄일 수 있다고 지적합니다.
이 기사에서는 1 형 당뇨병 환자가 건강을 유지하기 위해 인슐린 용량을 조정하기 위해 필요한 인슐린의 양을 평가하는 방법을 살펴 봅니다. 또한 사람이 제 2 형 당뇨병에 걸렸을 때 혈당 수치를 관리하는 방법을 살펴 봅니다.
인슐린 감수성 인자는 무엇입니까?
당뇨병 환자는 건강을 유지하기 위해 혈당 수치를 목표 범위 내로 유지해야합니다. 인슐린은 혈당 수치가 위험 할 정도로 높은 수치로 올라가는 것을 막을 수 있습니다.
인슐린을 복용하면 혈당 수치가 떨어집니다. 그러나 혈당 수치가 너무 떨어지면 위험 할 수도 있습니다.
인슐린 감수성 인자 또는 교정 인자는 사람이 인슐린 1 단위를 복용 할 때 혈당 수치가 떨어지는 데시 리터당 밀리그램 (mg / dL) 수를 나타냅니다.
제 1 형 당뇨병 환자는 혈당 수치를 목표 범위 내로 유지하는 데 필요한 인슐린 양을 결정할 때이 수치를 사용할 수 있습니다.
일반적으로이 양을 기존의 식전 인슐린 용량에 추가합니다. 그 양은 목표와 비교하여 환자의 혈당 수치가 얼마나 높은지에 따라 다릅니다.
환자는 의사와 협력하여 개인 목표 혈당 수치를 수정합니다.
ADA에 따르면 목표 수준은 당뇨병이없는 사람이 가질 수있는 수준에 가능한 한 가까워 야합니다.
이것들은:
- 식사 전 70–130 mg / dL
- 식사 후 최대 2 시간까지 180mg / dL 이하
인슐린 치료 계획은 다양하지만 제 1 형 당뇨병 환자 대부분은 이제 두 가지 유형의 인슐린을 사용합니다.
- 기저 인슐린은 식사와 수면 사이에 혈당 수치를 안정적으로 유지하는 장기 작용 형태입니다.
- Bolus 인슐린은 식사 시간에 수치를 조절하는 더 빨리 작용하는 형태입니다.
어떤 사람들은 인슐린 펌프를 사용합니다. 펌프는 낮과 밤에 속효성 인슐린을 공급하고 식사 시간에 인슐린을 추가로 공급합니다.
1800 규칙과 계산
이 유형의 펌프를 사용하는 사람들은 계산을 사용하여 혈당을 일정량 낮추는 데 필요한 속효성 인슐린의 양을 알아낼 수 있습니다.
ADA는 인슐린 펌프를 사용할 때 필요한 인슐린 양을 결정하기위한 전체 지침을 제공합니다. 개인은 의료 제공자의 도움을 받아이를 계산해야합니다.
- 환자는 며칠 동안 사용하는 평균 양을 찾아서 필요한 인슐린의 양을 확인해야합니다. 양은 환자가 사용하는 인슐린 유형에 따라 달라질 수 있습니다.
- 그런 다음 기저 인슐린이 총량의 40-50 %이고 볼 루스 양이 50-60 %가되도록 총액을 나누어야합니다.
- 다음으로, 그들은 총계를 24로 나누어 매시간 필요한 기초 인슐린의 양을 알아낼 것입니다.
- 다음으로 하루 동안의 활동 수준과 음식 소비량에 따라 시간당 양을 조정해야합니다.
- 그 후, 환자는 인슐린 1g이 얼마나 많은 탄수화물을 덮을 지 알아보기 위해“500 규칙”이라는 것을 사용해야합니다. 이것은 그들이 먹을 예정인 탄수화물의 수를 충당하기 위해 필요한 볼 루스 인슐린의 양을 알려줍니다.
- 마지막으로 1800 (또는 1500) 규칙을 사용하여 고혈당을 교정하는 데 필요한 인슐린의 양을 알아낼 것입니다. 이 규칙은 1,800을 속효성 인슐린의 총 일일 평균 복용량으로 나누어 인슐린 1 단위가 혈당 수치를 얼마나 낮추는 지 확인합니다.
마지막으로, 환자는 특히 어린이나 최근 진단을받은 사람의 경우 변경하기 전에 의료 서비스 제공자와 결과를 논의해야합니다.
복용량을 잘못 조정하면 위험 할 수 있습니다.
1800 규칙은 무엇입니까?
예를 들어, 하루에 총 30 단위의 속효성 인슐린을 복용하는 경우 다음과 같이 계산됩니다.
- 30을 1,800으로 나눕니다.
- 이것은 60의 인슐린 민감도 인자를 제공합니다.
즉, 속효성 인슐린 1 단위가이 사람의 혈당 수치를 60mg / dl까지 낮 춥니 다.
사람의 목표 목표는 식사 전에 포도당을 100mg / dL로 유지하는 것이지만 실제 포도당은 식사 전에 220mg / dL입니다. 사람은 다음과 같이 계산합니다.
- 220–100=120
- 120/60은 2입니다.
그들은 그 식사의 인슐린 양에 속효성 인슐린 2 단위를 추가 할 것입니다.
일반 인슐린의 경우 1,800 대신 1,500으로 나눌 것입니다. 그러나 오늘날 대부분의 사람들은 이러한 유형의 인슐린을 사용하지 않습니다.
인슐린 감수성 인자 검사 방법
사람은 매일 인슐린 감수성 인자를 검사해야합니다.
이를 위해 다음을 수행합니다.
- 혈당 수치를 확인하고 기록하십시오.
- 현재의 민감도 인자에 따라 인슐린을 수정하십시오.
- 인슐린 용량을 복용 한 후 2 시간과 3 시간 후에 혈당 수치를 다시 테스트하십시오.
비율이 정확하다면, 환자의 혈당 수치는 목표의 40 점 범위 내에 있어야합니다.
두 번 이상이 범위를 벗어나면 보정 계수를 변경해야 할 수 있습니다. 환자는 이에 대해 의사와상의해야합니다. 결과를 확인하기 위해 추가 테스트가 필요할 수 있습니다.
혈당 수치가 70mg / dL 미만으로 떨어지면 평가를 중단하고 예를 들어 무언가를 먹거나 마시는 등 저혈당을 치료해야합니다.
인슐린 감수성 인자를 조정해야한다고 생각하는 사람은 조치를 취하기 전에 의료 서비스 제공자와 상담해야합니다.
인슐린 감수성 인자를 검사해야하는 경우
많은 것들이 낮 동안 인슐린 감수성 인자에 영향을 미칠 수 있으므로 검사 할 적절한 시간을 선택하는 것이 중요합니다.
의사는 다음과 같은 경우 인슐린 감수성 인자를 평가할 것을 권장합니다.
- 포도당 검사에 따르면 혈당 수치는 목표보다 50mg / dL 이상 높습니다.
- 그 사람은 적어도 4 시간 동안 음식을 먹지 않았습니다.
- 그들은 다음 4 시간 동안 먹지 않을 것입니다.
- 그들은 적어도 4 시간 동안 볼 루스 인슐린 용량을 복용하지 않았습니다.
인슐린 감수성 인자를 검사해서는 안됩니다.
- 강한 신체 활동 후
- 질병이나 감염 중
- 낮은 혈당 수치 기간 후
- 정서적 스트레스를받을 때
1 형과 2 형 당뇨병이 인슐린에 미치는 영향
두 가지 주요 당뇨병 유형은 다른 방식으로 인슐린에 영향을 미칩니다.
제 1 형 당뇨병
제 1 형 당뇨병 환자의 신체는 혈당 수치를 조절하는 데 필요한 인슐린을 생산할 수 없습니다.
이것이 발생하는 정확한 이유는 명확하지 않지만 환자의 면역 체계가 인슐린을 생성하는 췌장의 베타 세포를 실수로 공격하고 파괴하기 때문일 수 있습니다.
ADA에 따르면 당뇨병 환자의 약 5 %가 1 형 당뇨병을 앓고 있습니다. 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 일반적으로 어린 시절이나 젊은 성인기에 발생합니다.
제 1 형 당뇨병의 증상은 인슐린을 생성하는 베타 세포가 점점 더 작동을 멈춤에 따라 다른 유형의 당뇨병보다 더 빨리 나타나기 시작합니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 갈증 증가
- 과도한 배뇨
- 피로
- 마른 입
- 기아 증가
- 설명 할 수없는 체중 감소
제 1 형 당뇨병 환자는 신체가 자연적으로 인슐린을 생산할 수 없기 때문에 혈당 수치를 관리하기 위해 매일 인슐린을 복용해야합니다.
그들은 주사기 또는 연속 방출 인슐린 펌프를 사용하여 인슐린을 주입 할 수 있습니다. 인슐린은 주요 신체 기능에 필수적이므로 평생 매일 주사를 맞아야합니다.
제 2 형 당뇨병
제 2 형 당뇨병은 신체가 다음 중 하나에 해당하는 대사 질환입니다.
- 충분한 인슐린을 생산할 수 없습니다
- 인슐린을 효과적으로 사용할 수 없습니다.
신체가 인슐린을 효과적으로 사용할 수 없을 때이를 인슐린 저항성이라고합니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 당뇨병 환자의 약 90 ~ 95 %가 2 형을 앓고 있습니다.
제 2 형 당뇨병의 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 과체중
- 45 세 이상
- 일주일에 세 번 미만의 신체 활동
- 제 2 형 당뇨병이있는 가족이있는 경우
- 고혈압, 혈중 트리글리 세라이드 (지방) 수치 또는 전체 콜레스테롤 수치가 높은 경우
의사는 제 2 형 당뇨병 환자에게 다음을 통해 혈당을 관리하도록 조언합니다.
- 건강한 식단
- 규칙적인 운동
- 건강한 체중 유지
- 필요한 경우 포도당 수준을 목표 내로 유지하기위한 약물
사람이 초기 단계에 진단을받은 경우 이러한 전략을 사용하여 제 2 형 당뇨병이 완전히 진행되거나 완전히 발전하는 것을 방지 할 수있는 좋은 기회가 있습니다.
여기에서 식단 선택으로 당뇨병 전증이 제 2 형 당뇨병이되는 것을 막을 수있는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
합병증
제 1 형 및 제 2 형 당뇨병은 모두 다음과 같은 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 눈 손상
- 발 문제
- 심장 및 혈관 질환
- 신장 질환
- 신체가 연료 원으로 지방을 분해하는 당뇨병 성 케톤 산증
- 신경 손상
그러나 혈당 수치를 정기적으로 확인하고 인슐린을 사용하여 특정 목표 범위 내로 유지하면 당뇨병 합병증의 위험을 줄이고 진행을 늦출 수 있습니다.
인슐린 감수성 인자 및 제 2 형 당뇨병
인슐린 민감성 인자 평가는 더 이상 인슐린을 생산하지 않는 1 형 당뇨병 환자에게만 유용합니다.
제 2 형 당뇨병 환자는 여전히 췌장에서 일정량의 인슐린을 생산할 수 있으므로 인슐린 감수성 인자를 안정적으로 계산할 수 없습니다.
사람들은 자신에게 가장 적합한 것이 무엇인지 의사와상의해야합니다.
제 2 형 당뇨병 환자는 혈당 수치를 낮추기 위해 먼저 식단과 생활 습관 변화에 초점을 맞춰야합니다.
그 후 의사는 메트포민과 같은 약물을 권장 할 수 있습니다. 이것은 신체가 혈류로 방출하는 포도당의 양을 줄임으로써 작동하고 신체의 세포가 인슐린에 더 반응하도록 만듭니다.
제 2 형 당뇨병 치료제에 대해 자세히 알아보십시오.
시야
당뇨병은 심각한 질병이 될 수 있지만 올바른 약물과 지침을 통해 사람은이 상태로 정상적인 삶을 살 수 있으며 합병증의 발병을 늦출 수 있습니다.
치료 계획을 따르고 의사의 조언에 따라 인슐린 및 기타 약물을 사용하는 것이 필수적입니다. 사람들은 먼저 의료 제공자에게 말하지 않고 정권을 변경해서는 안됩니다.
