가벼운 TBI조차 치매 위험을 높일 수 있습니다
뇌진탕으로 인해 의식을 잃지 않아도 치매가 발생할 위험이 높아집니다.
이것은 의식 상실없이 경미한 외상성 뇌 손상 (TBI) 후 치매 발병 위험이 두 배 이상 증가한다는 것을 발견 한 미국의 재향 군인을 대상으로 한 대규모 연구의 결론이었습니다.
이 연구는 샌프란시스코 캘리포니아 대학교 (UCSF)의 연구자들에 의해 현재 발표되었습니다. JAMA 신경과, TBI와 치매를 연결하는 증거의 격차를 해결합니다.
다른 연구에 따르면 중등도 및 중증 TBI에 이어 치매가 발생할 가능성이 더 높지만 경증 TBI (특히 의식 상실이 발생하지 않는 경우)와의 연관성에 대한 증거는 다소 고르지 않습니다.
UCSF 신경학, 정신 의학, 역학 및 생물 통계학 교수 인 크리스틴 야페 (Kristine Yaffe)는 "몇 가지 메커니즘이 있습니다. 이는 외상성 뇌 손상과 치매 사이의 연관성을 설명 할 수 있습니다"라고 말합니다.
일부 사람들은 TBI가 알츠하이머 병에서 발생하는 것과 같은 뇌 세포를 죽이는 "비정상적인 단백질의 축적"을 촉발하거나 가속화한다고 제안했습니다.
다른 사람들은 TBI가 추가 부상이나 노화로 인한 손상에 대한 취약성을 증가 시킨다는 견해를 가지고 있습니다. 그러나 Yaffe 교수는 이것이 이론 일 뿐이며 "이 분야에서 더 많은 작업이 필요합니다."라고 상기시킵니다.
대부분의 TBI에 대한 가벼운 TBI 계정
TBI는 머리에 충격을 주거나 충격을가하거나 부딪혀 정상적인 뇌 기능을 방해합니다. 그 심각성은 의식 상실 여부, 기억 장애의 정도 또는 정신 상태의 변화, 이러한 변화가 얼마나 오래 지속되는지에 따라 다릅니다.
뇌진탕이라고도하는 가벼운 TBI는 미국에서 대부분의 TBI 사례를 설명합니다.
연구진은 2013 년 미국에서 발생한 280 만 TBI 중 약 80 %가 가벼운 TBI라고 지적했습니다.
이라크와 아프가니스탄에서 복무 한 남성과 여성을 대상으로 한 설문 조사에 따르면 17 %의 인원이 현장에서 가벼운 TBI를 경험했다고 답했으며, 그중 절반 이상이 하나 이상을 경험했다고보고했습니다.
이러한 경우의 대부분은“무딘 트라우마가 아닌 폭발로 인한 충격파”로 인해 발생하며 반드시 의식 상실을 동반하는 것은 아닙니다.
350,000 명 이상의 재향 군인을 추적 한 연구
연구를 위해 연구자들은 미국 참전 용사에 대한 두 가지 건강 정보 소스를 사용했습니다. 한 출처는 TBI가 복무 중이나 민간인 생활 중에 발생할 수있는 "모든 시대"참전 용사 데이터베이스였습니다.
다른 데이터베이스에는 이라크와 아프가니스탄에서 복무 한 참전 용사에 대한 기록 만 포함되어 있으며 그들이 상세하게 설명한 대부분의 TBI는 군 복무 중에 발생했습니다.
전체적으로 TBI 진단을받은 178,779 명의 개인이 포함되었으며 54 %는 가벼운 TBI 또는 뇌진탕을 경험했습니다.
연구진은 TBI 병력이없는 동일한 수의 개인과 비교하여 연구에서 추적 한 총 수를 35 만 명 이상의 재향 군인에게 제공했습니다.
재향 군인의 평균 연령은 49 세였으며 연구는 진단 된 치매 사례를 지적하면서 평균 4.2 년 동안 그들을 추적했습니다. 대부분의 수의사는 남성이었고 거의 3/4이 백인이었습니다.
두 배 이상의 치매 위험
연구자들은 결과에 영향을 미칠 수있는 성별, 인종, 나이 및 의학적 상태를 고려한 후에도 TBI가 다음과 같이 치매 위험 증가와 관련이 있음을 발견했습니다.
- 의식 상실이없는 경미한 TBI는 위험이 2.36 배 더 높았습니다.
- 의식 상실을 동반 한 경미한 TBI는 2.51 배 더 높은 위험과 관련이 있습니다.
- 중등도에서 중증 TBI는 3.77 배 더 높은 위험과 관련이 있습니다.
결과는 두 데이터 소스에서 거의 유사했으며, 팀은 군 생활 중에 발생하는 경미한 TBI가 전체 인구에서 발생하는 것과 똑같이 치매와 관련이있을 가능성이 높다는 결론을 내 렸습니다.
연구자들은 그들의 발견이 뇌 손상의 위험을 줄이기 위해 더 많은 조치를 취해야한다는 것을 보여줍니다.
UCSF의 정신과, 역학, 생물 통계학 교수 인 첫 번째 연구 저자 인 Deborah Barnes는“노인의 경우 운동과 다 인성 개입이 두부 손상의 주요 원인 인 낙상 위험을 제한 할 수 있습니다.”라고 말합니다.
2013 년에 낙상은 미국에서 TBI 응급실 방문, 병원 입원 및 사망의 거의 절반을 차지했습니다.
첨부 된 사설에서 메릴랜드 주 베데스다에있는 의료 서비스의 Uniformed Services University의 Kimbra Kenney 교수와 필라델피아에있는 Pennsylvania 대학의 Ramon Diaz-Arrastia 교수는 대규모 연구가 "최고의 정보"라고 언급했습니다. 미국 재향 군인들이 자국에서 복무하는 동안 부상을 입어 치매 위험이 증가한다는 것을 보여줍니다.
그 동안 Barnes 교수는 뇌진탕이있는 경우 치료를 받고 "치유하고 반복되는 뇌진탕을 피하도록 노력할 시간"을 허용하도록 조언합니다.
"우리 연구가이 문제를 직접 조사하지는 않았지만 반복되는 뇌진탕이 누적 효과를 갖는 것으로 보인다는 증거가 증가하고 있습니다."
Deborah Barnes 교수
