보툴리누스 중독 : 증상, 원인, 예방 및 출처 - 위장-위장병 학

보툴리누스 중독이란 무엇이며 어떻게 예방할 수 있습니까?

보툴리누스 중독은 보툴리눔 독소로 인한 심각한 질병입니다. 독소는 마비를 유발합니다. 마비는 얼굴에서 시작되어 사지로 퍼집니다. 호흡 근육에 도달하면 호흡 부전이 발생할 수 있습니다.

독소는 다음에 의해 생성됩니다. 클로 스트 리듐 보툴리눔 (C. botulinum), 박테리아의 일종.

모든 유형의 보툴리누스 중독은 결국 마비로 이어 지므로 보툴리누스 중독의 모든 사례는 의학적 응급 상황으로 취급됩니다.

과거에는 종종 치명적 이었지만 항독소는 전망을 크게 향상 시켰습니다.

2015 년 미국은 40 년 만에 보툴리누스 중독이 가장 많이 발생했습니다. 그것은 부적절하게 집에서 만든 감자 통조림에서 비롯되었습니다.

조짐

보툴리누스 중독은 보툴리눔 독소로 인한 심각한 질병입니다.

징후와 증상은 보툴리누스 중독의 유형에 따라 다릅니다.

식중독 보툴리누스 중독의 징후와 증상은 메스꺼움, 구토, 설사에 이어 변비와 복부 팽창을 포함합니다. 쇠약과 호흡 곤란이있을 수 있습니다. 증상은 일반적으로 오염 된 음식을 섭취 한 후 18 ~ 36 시간 사이에 나타나지만 3 시간에서 8 일 사이에 달라질 수 있습니다.

상처 보툴리누스 중독에서 뇌를 척추에 연결하는 신경 (뇌신경이라고 함)이 첫 번째 증상을 경험합니다. 그런 다음 이것은 신체의 나머지 부분으로 퍼집니다. 잠복기는 4 일에서 2 주입니다.

성인, 식중독 및 상처 보툴리누스 중독의 신경 학적 징후와 증상은 동일하지만 상처 보툴리누스 중독 증상이 나타나는 데 더 오래 걸릴 수 있습니다.

환자는 이중 또는 흐릿한 시력을 경험할 수 있으며, 눈꺼풀이 처질 수 있으며, 안면 쇠약, 구강 건조, 연하 곤란 또는 삼키기 어려움, 말 투성이 나타날 수 있습니다. 근육이 약해집니다.

다음으로 마비가 시작됩니다. 치료하지 않으면 환자의 호흡 근육이 결국 마비되어 호흡 부전과 사망을 초래합니다.

환자는이 과정에서 의식을 유지합니다.

유아 보툴리누스 중독의 징후와 증상은 다음과 같습니다.

변비
가난한 먹이
나쁜 성질
수유시 과도한 침을 흘리다
처진 눈꺼풀
납작한 표정
무기력과 무관심
호흡 곤란
느리거나 부적절한 반사
약하게 약하게 울다
부드러움과 근긴장 불량
개그 반사 없음
초점이 맞지 않는 눈
약한 빠는

유아 보툴리누스 중독의 잠복기는 3 일에서 30 일까지 다양합니다.

원인

박테리아에 의해 생성되는 독인 보툴리눔 독소 클로 스트 리듐 보툴리눔 (C. botulinum), 토양에서 흔하며 처리되지 않은 물에 존재합니다. 이러한 환경에서 내성 포자로 생존 할 수 있습니다.

C. 보툴리눔 잘 보존되지 않은 식품이나 통조림 식품에서 생존 할 수있는 포자를 생성합니다. 여기서 그들은 독소를 생성합니다. 섭취하면 최소한의 독소라도 심각한 중독을 일으킬 수 있습니다.

보툴리누스 중독에는 여러 유형이 있습니다.

식 인성 보툴리누스 중독은 보툴리눔 독소가 포함 된 음식을 섭취 할 때 발생합니다.

상처 보툴리누스 중독은 유기체가 열린 상처에 들어가 상처 내에 독소를 생성하는 경우 발생할 수 있습니다. 주사제 사용자는 이러한 유형의 보툴리누스 중독에 걸릴 위험이 있습니다.

유아 보툴리누스 중독은 유아가 박테리아 나 포자를 섭취 할 때 발생하며, 이들은 장에서 자랍니다. 미국의 유아 보툴리누스 중독은 대부분 꿀이나 옥수수 시럽을 섭취 할 때 발생합니다. 이 박테리아는 유아의 대변에서도 자연적으로 발생할 수 있습니다.

성인 장 식민지화는 박테리아가 성인의 소화관을 식민지화 할 때 발생하는 드문 형태의 보툴리누스 중독입니다.

Latrogenic 보툴리누스 중독은 보툴리누스 중독 독소 또는 보톡스의 과다 복용을 통해 발생할 수 있습니다. 이러한 형태의 보툴리누스 중독의 사례는 보톡스의 치료 적 투여 후에 발생했습니다.

예방

상처 보툴리누스 중독의 위험을 줄이기 위해 사람들은 감염된 상처에 대해 긴급한 치료를 받고 거리 약물 주사를 피하는 것이 좋습니다.

식품 안전을 보장하려면 좋은 식품 위생을 실천하는 것이 중요합니다.

독소는 부적절하게 통조림 식품에서 번성 할 수 있습니다.

집에서 통조림 식품을 만들 때 지침을주의 깊게 따르거나 집에서 통조림 식품을 피하십시오
음식 부패의 징후가 분명하지 않더라도 가정에서 가공 한 음식을 먹기 전에 최소 10 분 동안 끓입니다.
여전히 좋은지 확인하기 위해 통조림 식품을 맛보지 마십시오. 부풀어 오르거나 새거나 손상된 것으로 보이는 캔은 버리십시오.
호일에 구운 감자는 먹을 때까지 뜨겁게 유지하십시오
생후 12 개월 미만의 영유아에게 꿀이나 옥수수 시럽을주지 마십시오.
모든 음식이 잘 익 었는지 확인하십시오
냉장고에 마늘이나 허브를 주입 한 오일을 보관하세요.

끓는 것은 박테리아의 식물성 또는 비포 자 형태와 그것이 생성하는 독소를 모두 파괴 할 수 있습니다.

그러나 10 분 동안 끓이면 독소를 죽일 수 있지만, 포자 형태를 파괴하려면 가압 상태에서 최소 화씨 248도 (섭씨 120도)까지 오토 클레이브 나 압력솥에서 30 분 이상 가열해야합니다.

포자는 열악한 환경에 대한 저항력이 높고 몇 시간 동안 정상적인 끓여도 생존 할 수 있기 때문입니다. 포자는 상업용 통조림에 사용되는 것과 같은 매우 높은 온도에 의해 죽을 수 있습니다.

세계 보건기구 (WHO)의 "안전한 식품을위한 5 가지 열쇠"는 다음의 중요성을 강조합니다.

깨끗하게 유지
익지 않은 음식과 조리 된 음식 분리
철저히 요리하다
안전한 온도에서 식품 보관
안전한 물과 원료 사용

이는 사람들이 여행 할 때 특히 깨끗한 물, 위생 및 냉장 시설에 대한 접근이 제한 될 수있는 국가로 여행 할 때 중요합니다.

보툴리누스 중독은 항상 예방할 수 없습니다. 독소는 청소 후에도 집 먼지에 존재할 수 있습니다. 부모는 자녀가 아프다는 징후를인지하고 적절한 조기 조치를 취해야합니다.

음식 소스

가장 일반적으로 오염 된 식품은 다음과 같습니다.

집에서 만든 야채 통조림
경화 돼지 고기와 햄
날 생선 또는 훈제 생선
꿀
옥수수 시럽

예를 들어, 집에서 만든 통조림 식품, 발효 생선 및 알래스카의 수생 게임이 독소의 원인이 될 수 있습니다.

보툴리누스 중독은 pH 4.5 이하의 산성 식품에서는 자라지 않습니다.

진단

유아 보툴리누스 중독의 진단은 대변이나 관장 표본을 검사 한 후 확인됩니다. 의사가 보툴리누스 중독을 의심하는 경우 검사 결과가 다시 나올 때까지 기다리지 않고 항독소 치료를 즉시 시작해야합니다.

실험실에서 보툴리누스 중독의 존재를 확인할 수 있습니다.

환자의 병력 및 신체 검사에서 보툴리누스 중독을 시사하는 경우 의사는이를 고려할 수 있지만 다른 증상이 유사한 증상을 공유하므로이를 배제하기 위해 검사가 필요합니다. 보툴리누스 중독과 유사한 증상을 보이는 상태로는 뇌졸중, 중증 근무력증, 길랭-바레 증후군이 있습니다.

진단 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.