항생제와 대장 암 : 연구 결과 링크 발견
항생제와 암 위험 사이의 연관성을 찾는 최근 연구에서 복잡한 관계가 밝혀졌습니다. 연구자들은 항생제 사용과 대장 암 위험 증가 사이에는 연관성이 있지만 직장암 위험은 감소한다고 결론지었습니다.
항생제 내성의 출현으로, 의사들은 이러한 약물을 제한하는 것에 대해 그 어느 때보 다 더 의식이 있습니다.
그러나 항생제 사용은 전 세계적으로 계속 증가하고 있습니다. 2000 년부터 2010 년까지 소비량은 매년 700 억 번으로 35 % 증가했습니다.
그것은 지구상의 각 인간에게 10 회 복용량에 해당합니다.
이 놀라운 수치는 연구자들이 항생제가 인체 건강에 미치는 영향을 더 잘 이해하도록하는 원동력입니다.
최근 몇 년 동안 과학자들은 장내 박테리아가 건강한 신체를 유지하는 데 중요한 역할을한다는 사실을 인식하기 시작했습니다. 마찬가지로 항생제는 장내 세균을 죽이기 때문에 인간의 건강에 지속적인 영향을 미칠 가능성이 있습니다.
요컨대, 항생제가“좋은”박테리아 군집을 죽이면“나쁜”또는 병원성 박테리아가 군집 할 수있는 틈새를 남깁니다. 이러한 병원성 박테리아에는 발암 성 박테리아가 포함됩니다.
연구 기반으로 나아 가기
초기 연구는 항생제와 암 사이의 연관성을 발견했지만 최근 연구의 저자에 따르면 현재 증거는 제한적입니다.
예를 들어, 이전 연구 중 일부는 상대적으로 적은 수의 참가자를 모집했습니다. 다른 사람들은 흡연 및 알코올 사용과 같은 암 위험 요인을 설명하지 않았습니다. 그러나 더 많은 참가자들이 자신의 항생제 사용을 스스로보고하는 데 의존했으며, 이는 오류의 여지가 있으며 약물의 유형과 용량이 부족합니다.
이를 염두에두고 현재 저널에 게재되는 새로운 연구의 저자는 배짱, 의도를 설정합니다.
"우리의 목표는 세계 최대의 1 차 진료 데이터베이스에서 항생제 사용과 부위 별 대장 암 위험 간의 연관성을 조사하는 것이 었습니다."
조사하기 위해 그들은 1989 년부터 2012 년까지 임상 실습 연구 데이터 링크에서 데이터를 가져 왔습니다. 이 데이터베이스는 영국 전역의 674 개 의사 사무실에서 온 1,130 만 명의 익명 의료 기록을 보관합니다.
기록에는 의사가 처방 한 약품의 유형, 복용량 및 사람들에게 복용을 지시 한 방법에 대한 자세한 정보가 포함되어 있습니다.
이 정보에서 연구자들은 40-90 세의 대장 암에 걸린 19,726 명의 사람들과 직장암에 걸린 9,254 명의 기록을 추출했습니다. 그들은 또한 장암에 걸리지 않은 137,077 명의 연령과 성별에 대한 정보를 수집했습니다.
유형별 항생제 및 암 해부
과학자들이 항생제 사용에 대한 정보를 수집했을 때, 그들은 현재 과학이 장내 세균에 대한 정맥 항생제의 영향에 대한 이해를 제한하고 있기 때문에 알약과 정제에 집중했습니다.
그들은 항생제를 테트라 사이클린과 페니실린과 같은 약물 분류별로 분류했습니다. 그들은 또한 그들이 영향을 미치는 박테리아의 유형, 즉 호기성 또는 혐기성에 따라 항생제를 분류했습니다. 호기성 박테리아는 생존을 위해 산소가 필요하지만 혐기성 박테리아는 그렇지 않습니다.
또한 암의 유형을 직장, 근위 결장 (직장에서 가장 먼 부분) 및 원위 결장 (직장 앞 결장의 마지막 부분)으로 분류했습니다.
참가자들을 중앙값 8.1 년 동안 추적했으며,이 기간 동안 대장 암 그룹의 약 70 %와 대조군의 68.5 %가 항생제를 복용했습니다.
전반적으로 연구팀은 대장 암 위험과 항생제 사용 사이의 관계를 측정했습니다. 저자는 다음과 같이 설명합니다.
"이후 결장암이 발생한 참가자들은 대조군에 비해 항생제에 노출 될 가능성이 더 높았습니다 (71.3 % 대 69.1 %)."
이 상호 작용을 더 자세히 살펴보면 "해부학 적 위치에 따라 위험의 영향, 크기 및 패턴이 다양"하다는 사실을 발견했습니다. 그 효과는 대장 근위부 암에서 가장 강력했습니다.
또한 호기성 박테리아가 아닌 혐기성 박테리아를 표적으로 삼는 항생제의 경우 특히 대장 근위부에서 대장 암 위험이 통계적으로 유의하게 증가하는 것으로 나타났습니다.
직장암에 대한 놀라운 발견
반대로, 저자들은 항생제 사용과 직장암 위험 감소 사이에 연관성이 있음을 발견했습니다. 이 연관성은 항생제에 더 오래 노출 될 때 더 강했습니다.
보다 정확하게는, 그들은 60 일 이상 항생제를 복용하는 것과 직장암 위험을 15 % 감소시키는 연관성을 보여주었습니다.
개별 종류의 항생제를 조사한 결과 페니실린이 "대장 암 위험 증가와 밀접한 관련이 있음"을 발견했습니다. 그러나 테트라 사이클린은 직장암의 위험이 감소 된 것으로 나타났습니다.
저자가 설명하는 것처럼 항생제와 암 위험 사이의 연관성은 오래 지속되는 것으로 보입니다.
"항생제 노출과 결장암 사이의 연관성은 [장] 발견 전 10 년 이상 항생제에 노출 된 참가자들에게서 나타났습니다."
연구의 강점과 한계
이 최신 연구에는 많은 장점이 있습니다. 예를 들어, 그것은 그 유형의 가장 큰 연구입니다. 또한 데이터의 품질 덕분에 과학자들은 분석에서 다양한 추가 변수를 설명 할 수있었습니다.
그러나 저자는 예를 들어 라이프 스타일 요인에 관한 데이터의 상당한 격차와 같은 한계를 지적합니다. 여기에는 사람이 항생제를 올바르게 복용했는지 확인할 수없고 데이터베이스가식이 섭취, 신체 활동 수준 및 장암 가족력에 대한 정보를 대조하지 않았으며, 모두 위험에 영향을 미칠 수 있습니다.
과학자들은 분석의 많은 요소를 설명하기 위해 많은 노력을 기울 였지만 모든 가능성을 제거하지는 못했습니다.
저자들은“항생제 노출이 인과 적이거나 결장암 위험에 기여하는지 여부에 관계없이 우리의 결과는 임상의가 신중한 항생제 사용의 중요성을 강조합니다.”라고 결론지었습니다.
항생제가 매우 널리 퍼져 있고 항생제 내성이 주목 받고 있기 때문에 잠재적으로 부작용이 향후 몇 년 동안 점점 더 많은 조사에 직면 할 가능성이 있습니다.
