세로토닌 증후군에 대해 알아야 할 사항

세로토닌 증후군은 신체에 과도한 수준의 세로토닌이 축적되게하는 하나 이상의 약물을 복용 할 때 발생합니다.

세로토닌 증후군을 겪고있는 사람이 치료를받지 않으면이 상태는 심각하고 때로는 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다.

심각한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 발작
  • 신부전
  • 호흡 부전
  • 근육 조직 손실

이 기사에서는 의사가 세로토닌 증후군과 관련된 원인과 증상을 다룹니다. 또한 의사가 세로토닌 증후군을 진단하고 치료하는 방법에 대해서도 논의합니다.

세로토닌 증후군이란?

신체에 세로토닌 수치가 과도하게 쌓이면 세로토닌 증후군을 경험할 수 있습니다.

세로토닌 증후군은 신체에 너무 많은 세로토닌이 축적 될 때 발생하는 일련의 증상을 말합니다.

세로토닌은 뇌, 척수 및 내장의 특수 세포가 생성하는 신경 전달 물질입니다. 세로토닌은 다음을 조절하는 데 도움이됩니다.

  • 기분과 행동
  • 기억
  • 자다
  • 성적 욕망과 기능
  • 소화
  • 식욕
  • 혈류
  • 체온

세로토닌 증후군의 대부분의 경우는 여러 약물 또는 약물을 함께 복용 한 결과입니다. 어떤 사람들은 세로토닌 수치를 높이는 단일 약물을 복용 한 후에도 세로토닌 증후군을 일으킬 수 있습니다.

이 질환은 광범위한 비특이적 증상을 유발하기 때문에 의사는 세로토닌 증후군의 정확한 유병률과 발생률을 알지 못합니다. 이것은 진단하기 어렵게 만듭니다.

2019 년 한 기사의 저자는 의사가 인식 부족으로 인해 세로토닌 증후군이 발생하는만큼 자주 기록되지 않을 수 있다고 생각합니다.

저자는 또한 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)에 대한 독성 노출 횟수가 18 % 증가했으며, 2002 년에서 2016 년 사이 SSRI와 관련된 사망자 수가 8 % 증가했다고 언급했습니다.

최근 증거에 따르면 세로토닌 증후군의 발생률은 항우울제 사용 증가와 함께 증가하고 있습니다.

아래 표에는 1988 년부터 2014 년까지 미국 성인의 항우울제 사용 변화가 포함되어 있습니다.이 정보는 질병 통제 예방 센터 (CDC)에서 제공 한 것입니다.

항우울제를 사용하는 미국 성인의 연도 별 비율

1988–19941999–20022011–201418 ~ 44 세1.6%6%8.8%45 ~ 64 세3.5%10.5%17.5%65 세 이상3.0%9.3%18.9%


2017 년 연례 보고서에서 미국 독극물 통제 센터 협회 (American Association of Poison Control Centers)는 항우울제를 인체 노출에 가장 많이 관여하는 5 가지 물질 중 하나로 선정했습니다.

원인

일반적으로 세로토닌 증후군은 사람들이 세로토닌 수치를 높이는 하나 이상의 처방약, 보충제 또는 불법 약물을 복용 할 때 발생합니다.

세로토닌 수치를 증가시키는 물질의 예는 다음과 같습니다.

항우울제

  • SSRI
  • 세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI)
  • 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI)
  • 삼환계 항우울제 (TCA)

처방전 편두통 약물

  • almotriptan (Axert), naratriptan (Amerge) 및 sumatriptan (Imitrex)과 같은 트립 탄

항 경련제

  • 카르 바 마제 핀 (Tegretol, Equetro, Carbatrol)
  • 발 프로 산 (Depakene, Convulex, Valporal)

아편 계 진통제

  • 트라마돌 (울트 람)
  • 옥시코돈 (OxyContin, Percodan, Percocet)
  • 타 펜타 돌 (Nucynta, Nucynta ER)

항 오심 제

  • 돌라 세트 론 (Anzemet)
  • tropiserton (Navoban)
  • 그 라니 세트 론 (Sancuso)

세로토닌 수치를 증가시키는 기타 약물 및 물질은 다음과 같습니다.

  • 엑스터시, 코카인, 암페타민을 포함한 불법 약물
  • St. John ’s wort 및 인삼과 같은 허브 보조제
  • 덱스 트로 메 토르 판 (DXM), 처방전없이 구입할 수있는 기침 및 Delsym, Robitussin 및 Mucinex DM과 같은 감기약의 성분
  • ritonavir (Norvir), 항 레트로 바이러스 약물
  • 리튬

증상 및 심각도

메스꺼움은 세로토닌 증후군의 한 가지 가능한 증상입니다.

세로토닌 증후군의 증상은 일반적으로 약물 섭취 후 1 ~ 6 시간, 거의 항상 24 시간 이내에 시작됩니다.

세로토닌 증후군의 증상은 다음과 같습니다.

  • 동공 확장
  • 마른 입
  • 동요 또는 안절부절 못함
  • 걱정
  • 착란
  • 환각
  • 과도한 발한
  • 혈압의 변화
  • 빠른 심장 박동 또는 빈맥
  • 구역질
  • 구토
  • 설사
  • 근육 경련

전문가가 세로토닌 증후군과 관련된 심각한 증상은 다음과 같습니다.

  • 극도로 높은 체온 또는 고열
  • 섬망 상태
  • 근육 강성

진단

의사는 환자의 병력, 증상 및 현재 약물을 검토하여 세로토닌 증후군을 진단 할 수 있습니다.

또한 하나 이상의 실험실 검사를 사용하여 호르몬 불균형 및 감염과 같은 세로토닌 증후군과 유사한 증상을 유발하는 상태를 배제 할 수 있습니다.

의사가 세로토닌 증후군을 진단하기 위해 사용할 수있는 검사의 예는 다음과 같습니다.

  • 혈액 검사
  • 전해질 패널
  • 크레아틴 패널
  • 소변 검사
  • 신장, 간 또는 갑상선 기능 검사
  • 약물 및 알코올 검사
  • 뇌 스캔
  • 요추 천자

치료

세로토닌 증후군의 증상은 일반적으로 문제의 원인이되는 약물 또는 약물 복용을 중단하면 저절로 해결됩니다.

세로토닌 증후군의 심각한 증상이있는 사람들은 입원과 지속적인 모니터링이 필요할 수 있습니다.

의사는 중증 세로토닌 증후군이있는 사람들에게 다음 치료 중 하나 이상을 권장 할 수 있습니다.

  • 반응을 일으키는 약물의 즉각적인 금단
  • 세로토닌 수치를 낮추는 약물
  • 근육 경직이나 근육 경련을 줄이는 약물
  • 수화를 개선하고 발열을 줄이기위한 정맥 (IV) 수액

예방

고위험 약물에 대한 의사의 조언을 따라야합니다.

의사는 고위험 약물을 복용하는 사람들을 모니터링하고 현재 약물과 상호 작용할 위험이 낮은 치료를 처방함으로써 세로토닌 증후군을 예방할 수 있습니다.

사람들은 위험을 알고 정보를 계속 유지함으로써 세로토닌 증후군 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

세로토닌 증후군의 위험이있는 집단에는 다음과 같은 사람들이 포함됩니다.

  • 최근 세로토닌 수치를 증가시키는 약물의 복용량을 시작했거나 증가 시켰습니다.
  • 세로토닌 수치를 높이는 하나 이상의 처방약, 허브 보충제 또는 불법 약물 복용
  • 말기 신장 질환이있다

사람들은 세로토닌 증후군 발병 위험에 대해 의사와 상담 할 수 있습니다. 개인은 항상 의사에게 현재 복용중인 약물과 보충제에 대해 알려야합니다. 이렇게하면 잠재적으로 유해한 약물 상호 작용을 방지하는 데 도움이됩니다.

요약

세로토닌 증후군은 신체에서 높은 세로토닌 수치를 유발하는 하나 이상의 물질을 섭취 할 때 발생합니다. 세로토닌 증후군을 유발할 수있는 물질에는 항우울제, 특정 약초 보충제 및 특정 불법 약물이 포함됩니다.

세로토닌 증후군이 발생한 사람들은 일반적으로 원인 물질을 섭취 한 후 6 시간에서 하루 이내에 증상을 경험합니다.

사람들은 일반적으로 증상을 유발 한 약물 복용을 중단하면 회복됩니다. 세로토닌 증후군은 다양한 비특이적 증상으로 이어질 수있어 진단하기 어렵습니다.

의료 전문가가 세로토닌 증후군과 관련된 증상을 경험하는 경우 의사에게 연락해야합니다.

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