골암에 대해 알아야 할 사항
뼈암은 골격계에서 발생하여 조직을 파괴합니다. 폐와 같은 먼 기관으로 퍼질 수 있습니다. 골암에 대한 일반적인 치료법은 수술이며 조기 진단 및 관리 후 전망이 좋습니다.
두 가지 주요 유형은 원발성 및 이차성 골암입니다. 원발성 골암에서 암은 뼈의 세포에서 발생합니다. 이차성 골암은 다른 곳에서 발생하는 암이 뼈로 퍼지거나 전이 될 때 발생합니다.
국립 암 연구소에 따르면 원발성 골암은 전체 암의 1 % 미만을 차지합니다. 이차성 골암이 더 흔합니다.
이 기사에서는 골암의 생존율, 유형, 원인 및 증상과 가능한 치료법에 대해 논의합니다.
종류
골암에는 여러 유형이 있습니다.
원발성 골암
뼈의 종양은 양성 (비 암성) 또는 악성 (암성)입니다. 양성 종양은 원래 부위를 넘어 퍼지지 않습니다. 악성 종양은 더 공격적이고 성장 및 확산 위험이 더 높습니다.
양성 골 종양의 예는 다음과 같습니다.
- 골종
- 골성 골종
- 골 연골종
- 연골종
- 동맥류 뼈 낭종
- 뼈의 섬유 성 이형성증
골 모세포종과 뼈의 거대 세포종은 양성으로 시작한 후 악성이 될 수 있습니다.그들은 일반적으로 먼 부위로 퍼지지 않고 공격적으로 변하고 종양 근처의 뼈에 손상을 입 힙니다.
악성 원발성 골종양의 예는 다음과 같습니다.
- 골육종
- 연골 육종
- 유윙 육종
- 악성 섬유 성 조직 구종
- 섬유 육종
- 척색 종
- 기타 육종
다발성 골수종은 하나 이상의 골종양으로 이어질 수있는 혈액 암입니다.
특정 뼈 암은 특정 뼈에서 발생합니다. 예를 들어, 기형 종과 생식 세포 종양은 주로 꼬리뼈에서 발생합니다.
골육종
이 유형의 암은 뼈를 형성하는 세포 인 골아 세포에서 발생합니다.
골육종은 가장 흔한 유형의 골암입니다. St. Jude ’s Children ’s Research Hospital에 따르면 10 ~ 19 세의 어린이와 청소년이 골육종에 걸릴 위험이 가장 높으며 미국 청소년 중 세 번째로 흔한 암입니다.
과도한 뼈 성장을 유발하는 질병 인 파 제트의 뼈 질환은 골육종의 위험도 증가시킵니다.
유잉 육종
유잉 육종은 일반적으로 골반, 흉벽, 정강이 뼈 또는 허벅지 뼈에서 발생합니다. 그러나 지방, 근육 또는 혈관과 같은 연조직을 지원하는 데에도 발생할 수 있습니다.
이것은 빠르게 성장하는 종양으로, 종종 폐와 같은 신체의 먼 부위로 퍼집니다. 10 ~ 19 세 사이의 청소년에서 가장 흔합니다. 소아와 청소년에서 두 번째로 흔한 유형의 골암이지만 매우 드뭅니다.
연골 암종
Chondrosarcoma는 일반적으로 성인에서 발생합니다. 관절을 감싸는 결합 조직의 일종 인 연골에서 시작하여 뼈로 퍼집니다.
가장 흔하게는 윗다리, 골반 및 어깨에서 발생합니다. Chondrosarcoma는 일반적으로 천천히 자랍니다.
이것은 40 세 이상의 성인에게 가장 흔합니다.
척색 종
이것은 매우 드문 척추 암입니다. 일반적으로 노인의 척추와 두개골 기저부에서 발생합니다.
어린이와 청소년도 척 색종이 발생할 수 있습니다. 이것이 발생하면 척색 종은 일반적으로 목과 두개골의 기저부에서 자라기 시작합니다.
이차 골암
이들은 성인에서 가장 흔한 골암입니다.
암이 신체의 다른 곳에서 뼈로 퍼지면 발생합니다. 대부분의 암은 뼈로 퍼질 수 있습니다. 그러나 유방암 및 전립선 암 환자는 특히 이차성 골암에 걸릴 위험이 높습니다. 의사는 이것을 뼈 전이로 알고 있습니다.
이러한 유형의 암은 통증, 골절 및 혈액 내 칼슘 과잉 인 고칼슘 혈증을 유발할 수 있습니다.
치료
골암 치료 유형은 다음과 같은 여러 요인에 따라 다릅니다.
- 골암의 종류
- 신체에서의 위치
- 얼마나 공격적입니까
- 퍼 졌는지 여부
골암 치료에는 여러 가지 방법이 있습니다.
수술
수술은 종양과이를 둘러싸고있는 일부 뼈 조직을 제거하는 것을 목표로합니다. 골암의 가장 흔한 치료법입니다.
외과의가 암의 일부를 떠나면 계속해서 성장하여 결국 퍼질 수 있습니다.
사지 절약 수술 또는 사지 구조 수술은 사지를 절단 할 필요없이 외과 적 개입이 발생 함을 의미합니다. 그러나 사지를 다시 사용하려면 재건 수술이 필요할 수 있습니다.
외과의는 손실 된 뼈를 대체하기 위해 신체의 다른 부분에서 뼈를 가져 오거나 인공 뼈에 맞출 수 있습니다.
그러나 어떤 경우에는 의사가 암의 존재를 완전히 제거하기 위해 사지를 절단해야 할 수도 있습니다. 이것은 수술 방법이 개선됨에 따라 점점 더 드물어지고 있습니다.
방사선 요법
방사선 요법은 많은 암 치료에 일반적입니다.
전문가가 고 에너지 X- 레이로 암세포를 겨냥하여 암세포를 파괴합니다.
수술과 함께 방사선 요법을받을 수 있습니다. 골암 수술이 필요하지 않은 사람들도 방사선 요법의 후보가 될 수 있습니다.
유잉 육종에 대한 표준 치료법이며 다른 골암에 대한 조합 치료의 규칙적인 부분입니다.
병용 요법은 다른 유형의 치료와 결합 된 방사선 요법입니다. 이것은 경우에 따라 더 효과적 일 수 있습니다.
화학 요법
화학 요법에는 약물을 사용하여 암세포를 파괴합니다.
유잉 육종 또는 새로운 골육종 진단을받은 사람들은 일반적으로 화학 요법을받습니다.
의사는 화학 요법과 방사선 요법의 조합을 권장 할 수도 있습니다.
냉동 수술
이 기술은 때때로 뼈 조직에서 종양을 제거하는 수술을 대체합니다. 외과의는 암세포를 액체 질소로 표적화하여 동결 및 파괴합니다.
표적 치료
이 치료법은 과학자들이 암세포를 성장시키는 분자와 특이 적으로 상호 작용하도록 고안 한 약물을 사용합니다.
Denosumab (Xgeva)는 의사가 표적 치료에 사용하는 단일 클론 항체입니다. 미국 식품의 약국 (FDA)은 골격이 완전히 발달 된 성인과 청소년에게 사용하도록 승인했습니다.
데 노수 맙은 혈액 세포의 일종 인 파골 세포가 뼈 조직을 파괴하는 것을 방지합니다.
준비 및 채점
골종양을 병기하고 등급을 매기면 의사는 최선의 치료 과정과 가장 가능성있는 전망을 결정할 수 있습니다.
등급은 현미경으로 종양 세포를 관찰하고 건강한 뼈 조직과 어떻게 다른지 평가하는 것입니다.
1 등급 종양에는 뼈 조직과 유사한 세포가있는 반면 3 등급 종양에는 더 공격적인 암을 암시하는 더 많은 비정상 세포가 있습니다.
종양의 병기는 크기와 확산을 나타냅니다. 여러 다른 특성이 서로 다른 단계를 구성 할 수 있으므로 각 단계에는 3 단계와 별개로 두 개의 하위 단계가 있습니다.
1 단계
종양의 크기는 길이가 8cm (cm) 이하이며 원래 부위에서 퍼지지 않았습니다. 낮은 등급이거나 의사가 테스트를 통해 등급을 결정할 수 없었습니다.
1 단계는 골암의 가장 치료 가능한 단계입니다.
2 단계
2 기 종양은 1 기 종양과 크기가 같을 수 있지만 암은 더 높은 등급입니다. 이것은 더 공격적임을 의미합니다.
3 단계
동일한 뼈의 최소 두 곳에서 종양이 발생했으며 아직 폐나 림프절로 퍼지지 않았습니다. 3 기 뼈 종양은 높은 등급을 가질 것입니다.
4 단계
이것은 가장 발전된 형태의 골암입니다.
4 기 종양은 둘 이상의 위치에 나타나며 폐, 림프절 또는 기타 기관으로 퍼집니다.
암의 단계는 치료 방법과 전반적인 전망을 결정합니다.
위험 요소
과학자들은 뼈암의 정확한 원인에 대해 더 많은 연구를 수행해야하지만, 미국 암 학회는 유전학을 포함하여 뼈암에 대한 다양한 위험 요소가 있다고 말합니다. 또한 파 제트 병과 같은 장기 염증성 질환이있는 사람들은 나중에 골암에 걸릴 위험이 약간 더 높을 수 있음을 나타냅니다.
그러나 한 사람이 골암에 걸리고 다른 사람은 그렇지 않은 이유는 아직 명확하지 않습니다.
골암 발병의 다른 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 20 세 미만
- 다른 암에 대한 방사선 요법을받는 것과 같은 방사선 노출
- 이전 골수 이식
- 골암에 가까운 친척이있는 경우
- 소아에서 가장 흔하게 발생하는 안암의 일종 인 유전성 망막 모세포종이있는 개인
조짐
골암 환자의 첫 번째 증상은 잔소리, 감염된 부위의 지속적인 통증입니다. 시간이 지남에 따라 통증은 더욱 악화되고 계속됩니다.
어떤 사람들에게는 통증이 미묘합니다. 이 통증을 경험하는 개인은 몇 달 동안 의사를 방문하지 않을 수 있습니다.
유잉 육종으로 인한 통증의 진행은 대부분의 다른 골암보다 빠른 경향이 있습니다.
- 감염된 부위의 부기
- 골절 위험이 훨씬 더 높은 약한 뼈
- 의도하지 않은 체중 감소
- 환부에 덩어리
흔하지는 않지만 골암 환자는 열, 오한 및 식은 땀을 앓을 수도 있습니다.
진단
의사는 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 그런 다음 그 사람을 뼈 전문의에게 의뢰합니다. 개인은 다음 진단 테스트가 필요할 수 있습니다.
- 방사성 핵종 뼈 스캔 : 암이 다른 뼈로 퍼 졌는지 여부를 보여줄 수 있습니다. 엑스레이보다 더 작은 전이 된 암 부위를 식별 할 수 있습니다.
- CT 스캔 : 암이 퍼 졌는지 여부와 그 정도를 나타낼 수 있습니다.
- MRI 스캔 :이 유형의 스캔은 종양의 개요를 제공 할 수 있습니다.
- PET 스캔 : 이것은 암에 대한 전신 스캔에 유용 할 수 있습니다.
- X- 레이 : 골암은 대부분의 X- 레이에서 나타납니다. 흉부 X- 레이는 암이 폐로 퍼 졌는지 여부를 보여줄 수도 있습니다.
생검
종양의 등급을 매기고 준비하고 종양이 양성인지 악성인지 평가하기 위해 의사는 생검을 요청할 수 있습니다.
골암 환자에게는 다음과 같은 여러 유형이 있습니다.
- 미세 바늘 흡인 : 의사는 뼈 종양에서 소량의 체액과 세포를 추출하여 현미경으로 볼 수 있도록 실험실로 보냅니다. 바늘을 안내하기 위해 CT 스캔이 필요할 수 있습니다.
- 코어 바늘 생검 : 의사는 더 큰 바늘을 사용하여 더 많은 조직을 추출합니다.
- 절개 생검 : 의사는 전신 마취하에 피부를 절단하여 분석을 위해 소량의 조직을 제거합니다.
- 절제 생검 : 의사는 분석을 위해 전신 마취하에 전체 종양을 제거합니다.
시야
악성 골암 환자의 예후는 주로 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 여부에 달려 있습니다.
5 년 생존율은 진단 후 최소 5 년까지 생존 할 가능성이있는 골암 환자 (단계별로보고 됨)의 비율입니다.
예를 들어, 전염되지 않은 연골 육종 환자는 진단 후 5 년 동안 생존 할 확률이 91 %입니다.
그러나 암이 폐와 같은 먼 부위로 퍼지면 5 년 생존율은 33 %로 감소합니다. 모든 단계를 고려하여 미국 암 학회는 5 년 생존율을 80 %로 설정했습니다.
조기 발견 및 치료는 전망 개선의 핵심입니다.
큐:
부상으로 골암에 걸릴 수 있습니까?
ㅏ:
부상이 골암을 유발한다는 증거는 없습니다. 의사는 부상을 입으면 의사가 부상당한 특정 부위에 더 많은주의를 기울일 수 있다고 제안합니다.
이것은 한 사람이 한동안 겪었을 수있는 문제의 진단으로 이어질 수 있습니다.
Yamini Ranchod, PhD, MS 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
