알코올성 간 질환에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까?
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알코올성 간 질환은 알코올을 과도하게 섭취하여 간을 손상시켜 지방 축적, 염증 및 흉터를 유발합니다. 치명적일 수 있습니다.
이 상태는 서방 국가에서 만성 간 질환의 주요 원인입니다.
간은 인체에서 가장 복잡한 기관 중 하나이며 500 개 이상의 기능을 가지고 있습니다. 여기에는 혈액 독소를 걸러 내고, 에너지를 저장하고, 호르몬과 단백질을 만들고, 콜레스테롤과 혈당을 조절하는 것이 포함됩니다.
간 손상은 전신에 영향을 미칠 수 있습니다. 손상이 시작되면 간은 일반적으로 자체 재생 및 복구에 매우 효과적이기 때문에 눈에 띄는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 종종 손상이 발견되면 되돌릴 수 없습니다.
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 2014 년 미국의 알코올성 간 질환으로 인한 사망자 수는 19,388 명이며, 만성 간 질환 및 간경변의 모든 원인은 1 인당 10 만명당 12 명으로 추산됩니다. 년.
2015 년 미국에서는 전체 간 이식의 거의 20 %가 알코올성 간 질환의 결과로 발생하여 만성 C 형 간염 및 간암 다음으로 이식의 세 번째로 흔한 이유가되었습니다.
알코올성 간 질환에 대한 요약 정보
- 알코올성 간 질환은 서양 국가에서 만성 간 질환의 주요 원인이며 간 이식의 세 번째로 흔한 원인입니다.
- 술을 끊는 것은 사람이 회복 할 수있는 유일한 방법입니다.
- 황달과 떨림은 알코올성 간 질환의 증상입니다.
- 치료 옵션에는 약물 치료, 생활 습관 변화 및 수술이 포함됩니다.
- 권장 일일 한도는 여성의 경우 하루에 한 잔 이상, 남성의 경우 하루에 두 잔 이하입니다.
초기 징후
알코올성 간 질환의 초기 징후는 모호하며 신체의 다양한 시스템에 영향을 미칩니다.
일반적으로 몸이 좋지 않은 느낌과 함께 징후에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 복부 통증
- 메스꺼움 및 구토
- 설사
- 식욕 감소
위장 벌레 또는 전반적인 불쾌감의 영향으로 초기 증상을 쉽게 무시할 수 있습니다. 그러나 이러한 증상을 진단하지 않고 치료하지 않고, 특히 알코올을 계속 섭취하는 동안 방치하면 시간이 지남에 따라 간 질환이 더 빨리 진행될 수 있습니다.
조짐
알코올성 간 질환이 진행되면 증상을 쉽게 알아볼 수 있습니다.
후기 간 질환의 더 뚜렷한 징후는 다음과 같습니다.
- 황달, 또는 눈과 피부의 흰자위의 노란색 색조
- 하지의 부종 또는 부종
- 복수로 알려진 복부의 체액 축적
- 발열과 떨림
- 극도로 가려운 피부
- 지나치게 구부러진 손톱 (클러빙이라고 함)
- 상당한 양의 체중 감량
- 일반적인 약점 및 근육 소모
- 구토물과 대변의 피
- 더 쉽게 출혈과 타박상
- 알코올과 약물에 대한 더 민감한 반응
증상이 눈에 띄게되면 상태가 진행 단계에 도달하고 의사를 방문하는 것이 중요한 다음 단계입니다.
치료
모든 수준의 알코올성 간 질환 치료의 첫 번째 단계는 식단에서 알코올을 제거하는 데 초점을 맞 춥니 다.
절제
이것은 간 질환의 초기 단계를 되 돌리는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 지방간 질환으로 진단 된 후 음주를 중단하면 2 ~ 6 주 이내에 상태가 회복 될 수 있습니다.
어떤 단계에서든 알코올성 간 질환 진단을 받으면 절대로 술을 다시 마시지 않는 것이 좋습니다. 역전 된 모든 조건은 일반적으로 음주가 다시 시작되면 다시 돌아옵니다.
알코올 의존은 금주를 어렵게 만들 수 있으므로 점차적으로 알코올 섭취량을 줄여야합니다.
매일 권장되는 알코올 한도 이상을 정기적으로 마시는 사람들은 의학적 지원 없이는 음주를 중단해서는 안됩니다. 알코올 금단은 생명을 위협 할 수 있습니다. 개인은 알코올 금단을 안전하게 관리하기 위해 의료 전문가의 도움을 받아야합니다.
권장 일일 한도는 여성의 경우 하루에 한 잔 이상, 남성의 경우 하루에 두 잔 이하입니다.
인지 행동 요법 (CBT)과 벤조디아제핀이라는 약물은 알코올 의존성이있는 사람의 금단 증상을 완화하는 데 사용할 수 있습니다. 알코올 의존도가 심한 사람들은 면밀한 모니터링을 위해 입원 환자 재활 시설에 머물 수 있습니다.
음주로의 재발을 예방하기 위해 지속적인 치료가 필요할 수 있습니다. 아캄 프로 세이트, 날트렉손, 토피라 메이트, 바클로 펜 및 디 설피 람과 같은 약물도 재발 방지에 사용할 수 있습니다.
라이프 스타일 변화
과체중과 흡연 모두 알코올성 간 질환을 악화시키는 역할을 보여주기 때문에 체중 감소와 금연도 권장 될 수 있습니다. 매일 종합 비타민제를 복용하는 것도 일반적으로 권장됩니다.
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약물
코르티코 스테로이드 또는 펜 톡시 필린은 급성 알코올성 간염 환자가 병원에서 치료를받는 동안 염증을 줄이는 데 사용될 수 있습니다.
치료 가능성을 보여주고 현재 연구중인 다른 약물은 다음과 같습니다.
- 프로바이오틱스 및 항생제
- 줄기 세포 치료
- 염증 경로를 표적으로하는 의약품
간 이식
간부전 환자의 경우 간 기능이 완전히 중단됩니다. 이것은 진행된 단계의 간 질환의 결과 일 수 있으며 종종 간 이식이 장기 생존을위한 유일한 옵션임을 의미합니다.
일반적으로 시술 전 최소 6 개월 동안 금주를 할 수있는 사람과 수술을받을 수있을만큼 건강한 다른 장기 시스템을 가진 사람 만 이식을 고려합니다.
간 이식은 기증자에 따라 복잡한 절차입니다. 이식 후 투여되는 거부 방지 약물은 심각한 감염과 특정 암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
간 이식은 최후의 수단입니다. 알코올을 끊고 조기에이 상태를 치료하는 것이 질병을 되돌 리거나 늦출 가능성을 높이는 가장 좋은 방법입니다.
시야
알코올성 간 질환이있는 사람의 기대 수명은 상태가 진행됨에 따라 극적으로 감소합니다.
평균적으로 간 질환과 간경변의 가장 진행된 단계를 가진 3 명 중 1 명은 2 년 후에도 여전히 살아 있습니다. 신체가 간경변을 보상하고 관리 할 수있는 경우 일반적인 수명은 6 ~ 12 년입니다. 덜 심각한 질병을 가진 사람들은 금주를 유지하는 한 더 오래 살아남을 것입니다.
상태의 일부 단계는 되돌릴 수 있으며, 사람이 술을 완전히 끊으면 기대 수명이 늘어날 수 있습니다.
금연, 체중 조절, 당뇨병 관리는 물론 심장, 신장, 폐 질환도 삶의 질을 연장하고 개선하는 데 중요합니다.
단계
알코올성 간 질환에는 4 가지 주요 단계가 있습니다.
알코올성 지방간 질환
다량의 알코올을 마시면간에 지방산이 축적 될 수 있습니다. 때로는 단기간, 심지어 일주일 미만의 과음이 원인이 될 수 있습니다. 일반적으로 증상은 없으며,이 시점부터 알코올을 금하면이 단계의 질병은 종종 회복 될 수 있습니다.
알코올성 간염
지속적인 알코올 사용은 지속적인 간 염증을 유발합니다. 이것은 수년간의 과음 후에 발생할 수 있습니다. 폭음 기간 중에도 심각하게 발생할 수 있습니다. 간염은 어떤 원인으로 인한 간의 부종 및 염증의 일반적인 용어입니다.
개인이 장기간 알코올을 금하면 알코올성 간염은 일반적으로 되돌릴 수 있습니다.
섬유증
섬유증은 콜라겐을 포함하여 간에서 특정 유형의 단백질이 축적되는 현상입니다. 대부분의 만성 간 질환에 특징이 있습니다. 경증 내지 중등도 형태의 섬유증은 가역적 일 수 있습니다. 지속적인 섬유증과 염증은 간암으로 이어질 수 있습니다.
경화증
간경변은간에 오랫동안 염증이 생겨 흉터가 생기고 기능이 상실 될 때 발생합니다. 이것은 생명을 위협하는 상태 일 수 있습니다. 간경변 손상은 되돌릴 수 없지만 환자는 계속 알코올을 피함으로써 추가 손상을 예방할 수 있습니다.
평생 금욕은 간 기능을 향상시킬 수 있지만 간경변으로 인한 영구적이고 심각한 손상은 환자가 생존하기 위해 간 이식이 필요함을 의미 할 수 있습니다.
간이 더 이상 독소를 적절하게 처리하지 않기 때문에 약물과 알코올에 더 민감 해집니다. 알코올 사용은 현재 손상을 보상 할 수있는 간의 능력을 감소시키는 동시에 간 파괴를 가속화합니다.
위험 요소
여러 가지 요인이 알코올성 간 질환의 위험을 증가시킵니다.
맥주와 술을 마시는 사람은 와인과 같은 다른 알코올 음료를 마시는 사람과 비교할 때 간 질환을 경험할 가능성이 더 높습니다.
American College of Gastroenterology에 따르면 하루에 두 잔 이상 마시는 여성과 5 년 이상 하루에 세 잔 이상 마시는 남성은 알코올성 간 질환의 위험이 높습니다.
여성은 남성보다 알코올 대사가 더 느립니다.또한 알코올로 인해 섬유증, 염증 및 간 손상이 빠르게 발생할 가능성이 더 높습니다. 연구에 따르면 여성은 동일한 수준의 알코올 섭취에서도 남성에 비해 알코올의 부정적인 영향에 더 민감합니다.
NIAAA (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism)에 따르면 알코올을 마시는 미국 여성의 13 %가 일주일에 7 잔 이상을 마신다고합니다.
다량의 알코올을 섭취하고 과체중을 가진 여성은 만성 간 질환에 걸릴 확률이 더 높습니다. 그러나 비만은 남성에게도 위험 요소입니다.
C 형 간염에 걸리면 위험이 증가하고 정기적으로 알코올을 섭취하고 모든 유형의 간염에 걸린 사람은 간 질환에 걸릴 확률이 더 높습니다. C 형 간염은 또한 간암 발병 위험을 증가시킵니다.
유전 적 변화가 위험에 영향을 미칠 수 있습니다. ADH, ALDH 및 CYP4502E1과 같은 알코올 대사에 핵심적인 특정 효소의 유전 적 프로파일에 변화가있는 경우 알코올성 간 질환이 발생할 가능성이 더 높아집니다.
원인
모든 과음하는 사람이 간 손상을 일으키는 것은 아닙니다. 알코올성 간 질환이 어떤 사람들에게는 영향을 미치고 다른 사람들에게는 영향을 미치지 않는 이유는 알려져 있지 않습니다.
아세트 알데히드는 신체의 알코올 분해에 의해 생성되는 독성 화학 물질입니다. 간을 손상시키고 간 흉터와 염증을 유발합니다.
이 화학 물질은 어떤 사람들에게 다른 사람들보다 더 많은 영향을 미치는 것으로 보입니다.
예방
알코올성 간 질환 및 알코올 섭취와 관련된 기타 상태를 예방하기 위해 사람들은 알코올 섭취 제한에 대한 국가 지침을 따르는 것이 좋습니다.
가이드 라인에서는 여성의 경우 하루에 최대 한 잔, 남성의 경우 최대 두 잔, 21 세 이상으로 만 보통 음주를 분류합니다. 한 잔은 맥주 12 온스 (알코올 5 %), 와인 5 온스 (12 % 알코올), 주류 1.5 온스 (알코올 40 %)에 해당합니다.
폭음이란 짧은 시간에 술을 너무 많이 마시는 것을 말합니다. 간 손상의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 남성이 2 시간 이내에 5 잔 이상을 마시거나 여성이 같은 시간에 4 잔 이상을 마신 경우 폭음으로 간주됩니다.
NIAAA는 또한 다른 사람들이 다른 방식으로 알코올에 반응하며 일부는 알코올의 영향으로 다른 사람들보다 위험에 처해 있다고 지적합니다. 알코올 사용 장애 (AUD)는 종종 알코올성 간 질환과 함께 진행됩니다. 심각한 문제 음주의 한 형태입니다. 사람은 알코올 섭취를 조절하는 데 어려움을 겪고 알코올을 사용하지 않을 때 감정적으로 낮게 느낍니다.
이 지침은 알코올 사용 장애에 걸릴 위험이 높은 사람들을 하루에 4 잔 이상 또는 일주일에 8 잔 이상 마시는 여성과 하루 또는 15 잔에 5 잔 이상 마시는 남성을 식별합니다. 주당 더 많은 음료.
