C 형 간염의 예후는 무엇입니까?
C 형 간염은 간의 바이러스 감염입니다. 사람이 몇 년 동안 C 형 간염 바이러스 (HCV)에 감염되면간에 염증이 생길 수 있습니다. 그러나 사람은 HCV가 있다는 것을 알지 못해도 수년간 살 수 있습니다. 증상이 나타나기 시작하면 보통 이미 간 손상이있어 치료 및 예후에 영향을 미칠 수 있습니다.
HCV에는 급성 및 만성의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 급성 사례의 약 75 ~ 85 %가 만성화됩니다. 면역 체계는 대부분의 다른 경우를 제거합니다.
바이러스의 다른 유전자형 또는 변형도 있습니다. 이 바이러스 변종은 수년에 걸쳐 진화했습니다.
사람은 일반적으로 혈액 검사 후 또는 간 손상 증상이 나타나기 시작했기 때문에 HCV가 있다는 것을 발견하게됩니다. 간 손상의 증상은 사람이 수년 동안 만성 HCV에 걸렸을 때 나타나는 경향이 있습니다.
만성 HCV는 간 손상 및 기타 합병증을 예방하기 위해 치료가 필요합니다. 간 손상과 흉터는 사람의 전반적인 예후와 기대 수명에 영향을 미칠 수 있습니다.
다양한 형태의 HCV의 예후와 예상 수명에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
급성 HCV
면역 체계가이를 제거 할 수있는 일부 사람들에게 급성 HCV는 수명이 짧은 바이러스 감염입니다. 아래 섹션은 급성 HCV의 가능한 증상과 전망을 다룹니다.
조짐
급성 HCV는 일반적으로 증상이 없습니다. 그러나 급성 HCV에서 증상이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 복통
- 식욕 부진
- 발열
- 피로
- 어두운 소변
- 황달 또는 피부와 눈의 황변
- 점토 색 배변
- 구역질
- 구토
- 관절 통증
치료
급성 HCV 환자는 직접적인 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 급성 HCV 감염 환자의 약 75 ~ 85 %는 결국 만성 HCV 감염으로 발전 할 수 있습니다.
시야
의사가 급성 HCV 감염을 조기에 발견하고 진단 할 수 있다면이를 모니터링 할 수 있습니다. 만성 HCV로 발전하지 않는 한, 급성 HCV로 인한 사망 위험은 거의 없습니다.
즉, 감염 후 6 개월 이내에 신체가 자발적으로 바이러스를 제거하지 않으면 급성 HCV가 만성 HCV로 발전합니다.
간 손상이없는 만성 HCV
간 손상이나 흉터가 발생하기 전에 진단을받은 HCV 환자의 경우, 흉터 나 간 손상이 이미 발생한 후 진단을받은 사람보다 예후가 더 좋은 경향이 있습니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)는 사람들이 특히 1945 년에서 1965 년 사이에 태어 났거나 주사제를 사용했거나 다른 잠재적 인 위험 요인이있는 경우 HCV 검사를받을 것을 제안합니다.
감염을 조기에 감지하고 진단하면 간 손상이나 흉터가 발생하기 전에 환자가 감염을 치료할 수 있습니다.
조짐
만성 HCV 환자의 대다수는 다른 합병증이 발생하지 않는 한 감염 후 수십 년까지 증상이 나타나지 않습니다.
만성 HCV의 몇 가지 잠재적 합병증은 다음과 같습니다.
- 간 손상
- 간경변 또는 간의 영구적 인 흉터
- 간 암
- 간부전
치료
치료는 바이러스의 유전형과 사람이 가지고있는 다른 건강 상태의 존재 여부에 따라 달라집니다. 치료법이 지속적으로 개선되어 HCV로 활동적이고 정상적인 생활을 할 수 있습니다.
치료 후 의사는 종종 혈액 내 바이러스 부하 또는 바이러스 양을 다시 확인합니다. 치료는 일반적으로 바이러스의 몸을 완전히 제거합니다.
다른 경우에는 바이러스를 더 잘 치료하기 위해 약물을 변경해야 할 수도 있습니다.
미국에서는 HCV의 전형적인 치료법으로 주사 인 인터페론과 경구 용 약물 인 리바비린이 사용되었습니다. 그러나 직접 작용 항 바이러스제 (DAA)라고하는 새로운 약물이 치료 과정을 더 짧고 효과적으로 만들기 시작했습니다.
특정 DAA는 HCV의 특정 유전자형을 표적으로 삼을 수 있습니다. 표적 치료는 일부 사람들의 결과를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
시야
만성 HCV의 예후는 일반적으로 매우 좋으며 치료가 계속 개선됨에 따라 더 좋아질 것입니다. 만성 HCV가있는 대부분의 사람들은 의사가 간 손상이나 기타 합병증이 발생하기 전에 진단 할 수 있다면 정상적인 삶을 살 수 있습니다.
간 손상이있는 만성 HCV
CDC에 따르면 만성 치료되지 않은 HCV 환자의 약 10 ~ 20 %가 결국 간경변증을 앓게됩니다. 간경변은간에 흉터가 생기는 상태입니다.
조짐
간경변은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
- 쉽게 멍과 출혈
- 아랫 다리, 발목 또는 발의 부기
- 착란
- 생각하기 어려움
- 기억 상실
- 성격 변화
- 수면 장애
- 복수 또는 복부의 체액 축적으로 인한 팽만감
- 심한 가려운 피부
- 어두운 소변
- 황달
치료
살아있는 흉터 나 손상에 대한 치료는 바이러스와 간을 모두 치료하는 경향이 있습니다. 만성 HCV로 인한 말기 간경변 환자의 경우 최선의 치료 옵션은 간 이식입니다.
간 이식은 간 손상과 간암을 모두 교정 할 수 있습니다. 그러나 적은 수의 간 이식 만 가능합니다.
시야
특정 그룹의 사람들에서는 간경변이 더 빨리 진행될 수 있습니다. 다음 요인은 간경변이 진행되는 속도를 높일 수 있습니다.
- 성별 (남성이 여성보다 위험이 높습니다)
- 비 알코올성 지방간 질환의 존재
- 연령 (50 세 이상의 사람들은 위험이 더 높습니다)
- 알코올 소비
- B 형 간염 또는 HIV 동시 감염
- 면역 억제 요법
CDC에 따르면 HCV로 인해 간경변이 발생하는 사람들은 간암에 걸릴 확률이 1 ~ 5 %입니다. 또한 매년 3 ~ 6 %의 간부전과 간부전이 발생할 가능성이 있습니다.
간 기능 장애는 간경변증이있는 사람이 간 기능에 문제가있어 증상을 보이기 시작할 때 발생합니다. 간 부전이 발생하는 사람은 다음 해에 15-20 %의 사망 위험이 있습니다.
CDC는 2017 년 미국에서 17,253 명의 사망자가 HCV를 기여 요인으로 지정했다고보고했습니다. 이들 사망의 70 % 이상이 원인으로 나열된 중등도에서 중증의 간 질환이있었습니다.
이 통계는 HCV만으로는 거의 사망으로 이어지지 않는다는 개념을 강화합니다. 사망에 이르는 경향이있는 것은 바이러스와 함께 생활하면서 수십 년에 걸쳐 발생하는 합병증입니다. 이러한 HCV 관련 사망자의 평균 연령은 59 세였습니다.
CDC는 사망 진단서에 잘못보고 된 조건으로 인해 사망자가 약간 적을 수 있다고 설명하는 것도 중요합니다.
여기에서 HCV의 가능한 합병증에 대해 자세히 알아보십시오.
요약
HCV의 예후는 의사가 얼마나 빨리 진단하고 치료를 시작할 수 있는지에 따라 다릅니다. 혈액 검사를 통한 조기 발견이 도움이 될 수 있습니다.
HCV에 걸릴 위험이 높은 사람들은 의사와 검사에 대해상의해야합니다. 미국에서 여기에는 기분 전환 용 주사 약물을 사용하는 사람들, 1945 년에서 1965 년 사이에 태어난 사람들 및 의료 종사자가 포함됩니다.
치료 시작 전에 이미 간 손상이나 흉터가있는 사람은 일반적으로 간 손상이없는 사람보다 예후가 더 나쁩니다.
HCV로 사망하는 사람들은 일반적으로 간 손상이나 간부전과 같은 합병증의 결과로 사망합니다.
