자궁 경부암 검진이란 무엇입니까?
자궁 경부 선별 검사를 통해 조기 자궁 경부암을 발견하고 치료할 수 있습니다. 의사는 두 가지 주요 검사를 사용하여 자궁 경부 세포의 변화를 확인하고 관련 바이러스를 식별합니다.
자궁 경부암은 자궁 하단의 좁은 부분에서 발생하며 질 상부와 연결됩니다. 의사들은 대부분의 HPV 사례가 암이되지는 않지만 약 99 %의 자궁 경부암에서 인유두종 바이러스 (HPV)를 발견합니다. HPV는 자궁 경부암의 가장 중요한 위험 요소입니다.
Pap 테스트와 HPV 테스트는 자궁 경부암 검진의 주요 구성 요소입니다.
국립 암 연구소에 따르면 정기적 인 검진은 자궁 경부암에 걸리거나 사망 할 위험을 80 %까지 줄여줍니다.
미국에서 자궁 경부암으로 인한 사망자 수는 검사와 치료의 진전으로 인해 매년 약 2 % 씩 감소하고 있습니다.
이 기사에서는 팹 테스트가 어떻게 작동하는지, 누가 선별 검사를 받아야하는지, 결과를 해석하는 방법을 살펴 봅니다.
선별 검사
자궁 경부암 검진에는 HPV 검사 또는 Pap 검사 사용이 포함될 수 있습니다. 의사는 동시에 골반의 신체 검사를 수행 할 수도 있습니다.
세포진
의료 전문가는 자궁 경부에 접근 할 수 있도록 검경이라고하는 도구를 사용하여 질을 넓 힙니다. 그런 다음 자궁 경부에서 세포 샘플을 수집합니다. 그들은 현미경 검사를 위해 세포 샘플을 실험실로 보냅니다.
실험실 기술자는 세포의 모양을 봅니다. 비정상적으로 보이는 경우 자궁 경부암이 전암으로 알려진 발달 초기 단계에 있다는 신호일 수 있습니다.
조기 치료는 이러한 세포 변화를 교정하고 자궁 경부암 발병을 예방할 수 있습니다.
HPV 테스트
의사는 HPV 검사를 사용하여 자궁 경부암으로 이어질 수있는 많은 비정상적인 세포 변화 뒤에있는 바이러스를 탐지합니다.
그러나 HPV DNA 검사는 전문가가 암과 관련이없는 몇 가지 감염을 식별 할 수 있습니다. HPV 검사가 양성이라고해서 사람이 계속해서 암에 걸릴 것이라는 의미는 아닙니다.
심사 기준 및 지침
미국 암 학회는 모든 연령대의 여성을 대상으로하는 정기적 인 자궁 경부암 검진 지침을 제공합니다.
21 ~ 29 세
이 연령대 사이에 여성은 3 년 간격으로 Pap 테스트를 받아야합니다. 이 단계에서는 HPV 검사가 필요하지 않습니다. 그러나 의사는 결과가 비정상 인 경우 HPV 검사와 함께 Pap 검사를 추적 할 수 있습니다.
한 연구에서 HPV 양성 반응을 보인 사람들의 86.7 %는 최소한 다음 10 년 동안 암에 걸리지 않았습니다.
30 ~ 65 세
의사는 이러한 연령대의 사람들에게 다음을 권장합니다.
- 5 년마다 공동 테스트 또는 두 테스트의 조합
- 3 년마다 팹 테스트
미국 암 협회는 HPV와 Pap 테스트를 결합하면 더 많은 오 탐지, 더 많은 검사 및 더 많은 침습적 절차로 이어질 수 있다고 경고합니다.
65 세 이상
지난 10 년 동안 정기적 인 검진을 받았으며 전체적으로 명확한 결과가 나타난 여성은이 나이에 검진을 중단 할 수 있습니다.
그러나 지난 20 년 이내의 검사에서 심각한 전암 징후가 나타나면이 전암 발견 후 20 년까지 선별 검사를 계속해야합니다.
자궁 경부암 위험이 높은 여성
자궁 경부암 위험이 높은 사람들은 더 자주 검사를 받아야합니다.
여기에는 HIV 또는 이전 장기 이식 환자와 같이 면역 체계가 억제 된 여성이 포함됩니다. 또한 출생 전 합성 형태의 에스트로겐 인 디 에틸 스틸 베스트 롤 (DES)에 노출 된 경우에도 위험이 높을 수 있습니다.
자궁과 자궁 경부를 제거하는 전체 자궁 적출술 후에는 더 이상 선별 검사가 필요하지 않습니다. 그러나 의사가 암을 치료하기 위해 자궁 적출술을 시행했다면 선별 검사를 계속해야합니다.
HPV 예방 접종을받은 여성은 여전히 검사를 받아야합니다.
현재 또는 이전에 자궁 경부암이나 전암을 앓고있는 사람은 HIV 감염자뿐 아니라 자체 선별 및 치료 계획을 가지고 있습니다.
위양성 결과는 스트레스를 유발할뿐만 아니라 장기적인 위험을 초래할 수있는 불필요한 절차로 이어질 수 있습니다. 이러한 이유로 의사는 매년 검사를 권장하지 않습니다.
여기에서 암 발병에서 자궁 경부 박테리아의 가능한 역할에 대해 자세히 알아보십시오.
결과 해석
자궁 경부 선별 검사 결과는 정상, 불명확 또는 비정상 일 수 있습니다.
정상 : 자궁 경부 세포에 변화가 없습니다.
불분명 : 세포가 비정상적인 것처럼 보이며 병리학자는 전암을 나타낼 수있는 변화를 식별 할 수 없습니다. 이러한 비정상적인 세포는 HPV, 감염, 임신 또는 삶의 변화와 관련 될 수 있습니다.
비정상 : 실험실 기술자가 자궁 경부 세포의 변화를 발견했습니다. 비정상적인 세포가 항상 암을 나타내는 것은 아닙니다. 의사는 종종 변화가 암으로 발전하는지 확인하기 위해 추가 검사와 치료를 요청할 것입니다.
불명확 한 결과로 세포 변화가 발생했지만 세포는 매우 정상에 가깝고 치료없이 해결 될 가능성이 높습니다. 의사는 6 개월 이내에 반복 검사를 요청할 것입니다.
젊은 사람들은 종종 치료없이 해결되는 저 등급 편평 상피내 병변 (LSIL)에 더 취약합니다.
의사가 때때로 외반증이라고 부르는 자궁 침식도 불분명 한 결과를 초래할 수 있습니다. 자궁 침식은 자궁 경부 표면에서 기저 땀샘의 세포를 볼 수 있음을 의미합니다.
침식은 특히 피임약을 사용하는 개인, 십대 또는 임신 한 사람 사이에서 흔합니다. 성관계 후에도 약간의 출혈이 발생할 수 있습니다.
대부분의 침식 사례는 치료없이 해결됩니다.
비정상적인 결과 후해야 할 일
비정상적인 결과는 병리학자가 환자의 자궁 경부 변화를 감지했음을 의미합니다. 이 결과가 반드시 개인이 자궁 경부암에 걸렸다는 의미는 아닙니다. 대부분의 경우 암이 없습니다.
자궁 경부 세포의 비정상적인 변화는 종종 HPV로 인한 것입니다. 낮은 등급의 변경은 사소한 반면 높은 등급의 변경은 더 심각합니다. 대부분의 저 등급 변화는 치료없이 해결됩니다.
“고급”또는 중증의 이상이 자궁 경부암이 되려면 일반적으로 3 ~ 7 년이 걸립니다.
더 심각한 변화를 보이는 세포는 의사가 제거하지 않는 한 결국 암이 될 수 있습니다. 조기 개입은 자궁 경부암 치료에 필수적입니다.
의사는 비정상적인 Pap 또는 HPV 검사 결과를 확인하기 위해 추가 검사를 실시해야합니다.
드물게, 검사 결과가 자궁 경부 상피내 종양 (CIN)의 존재를 나타낼 수 있습니다. 이 용어는 스크리닝에서 전암 세포를 발견했지만 개인이 자궁 경부암에 걸렸다는 의미는 아닙니다.
결과는 다음과 같습니다.
- CIN 1 (경도 세포 변화) : 자궁경 부를 덮는 피부 두께의 1/3에 비정상 세포가 있습니다.
- CIN 2 (중등도의 세포 변화) : 자궁경 부를 덮는 피부 두께의 2/3에 비정상적인 세포가 있습니다.
- CIN 3 (심각한 세포 변화) : 자궁경 부를 덮고있는 피부의 모든 두께에 비정상 세포가 있습니다.
의사는 생검을 요청하여 이러한 결과를 확인해야합니다.
테스트 문제
두 가지 표준 자궁 경부 선별 검사는 종종 신뢰할 수 있고 효과적이지만 불명확하거나 비정상적인 결과는 세포 변화가 아니라 검사 문제를 반영 할 수 있습니다.
"부적절한"샘플로 인해 테스트를 반복해야 할 수도 있습니다. 이는 결과가 결정적이지 않았 음을 의미합니다.
부적절한 샘플의 원인은 다음과 같습니다.
- 테스트에서 사용할 수있는 셀이 너무 적습니다.
- 세포를 가리는 감염의 존재
- 세포를보기 어렵게 만들 수있는 월경
- 세포의 가시성을 방해 할 수있는 자궁 경부의 염증
자궁 경부암 검진을 받으려는 개인은 먼저 자궁 경부의 감염이나 염증을 관리하기위한 조치를 취해야합니다.
요약
자궁 경부암에 대해 의학적으로 권장되는 검사는 Pap 검사와 HPV 검사입니다. 이 검사는 세포의 변화 또는 자궁 경부암 위험이 더 높은 HPV 바이러스의 존재를 보여줍니다.
선별 검사는 종종 매우 효과적이며 조기 치료가 가능합니다. 그러나 결과가 명확하지 않을 수 있으며 추가 테스트가 필요할 수 있습니다.
21 세 이상의 여성은 3 년마다 Pap 테스트를 받아야합니다.
검사는 비용이 많이들 수 있습니다. 그러나 많은 보험사가 테스트에 대한 보장을 제공합니다. 자궁 경부암 검진을받을 수없는 사람들은이 시설을 사용하여 국립 유방암 및 자궁 경부암 조기 발견 프로그램 (NBCCEDP)에 따라 무료 검사를받을 자격이 있는지 알아볼 수 있습니다.
