의학 연구에서의 사례 대조 연구 : 용도와 한계 - 공중 위생

의학 연구에서 사례 대조 연구는 무엇입니까?

사례 대조 연구는 특히 질병 발생 또는 희귀 질환을 조사 할 때 질병의 원인을 파악하는 데 자주 사용되는 의학 연구 조사의 한 유형입니다.

공중 보건 과학자가 새로운 질병 발생의 원인에 대한 단서를 강조하는 빠르고 쉬운 방법을 원하는 경우, 두 그룹의 사람들을 비교할 수 있습니다. 질병.

사례 대조 연구를 설명하는 데 사용되는 다른 용어로는 역학, 회고 및 관찰이 있습니다.

사례 대조 연구 란 무엇입니까?

사례 통제 연구는 이미 수집 된 데이터에 대한 추가 통찰력을 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.

사례 대조 연구는 질병을 유발했을 가능성이있는 것을 확인하거나 표시하기 위해 의료 조사를 수행하는 방법입니다.

이는 일반적으로 후 향적이며, 이는 연구원이 특정 결과가 의심되는 위험 요소와 다시 연결될 수 있는지 여부를 테스트하고 추가 발생을 방지하기 위해 과거 데이터를 참조한다는 것을 의미합니다.

전향 적 사례 대조 연구는 덜 일반적입니다. 여기에는 특정 사람들을 등록하고 건강을 모니터링하는 동안 해당 그룹을 팔로우하는 것이 포함됩니다. 사례는 연구가 진행됨에 따라 조사중인 질병이나 상태가 발생하는 사람들로 나타납니다. 질병의 영향을받지 않는 사람들이 대조군을 형성합니다.

특정 원인을 테스트하기 위해 과학자들은 발병 또는 질병의 가능한 원인에 대한 가설을 만들어야합니다. 이를 위험 요인이라고합니다.

그들은 사례 그룹의 사람들이 의심되는 원인에 얼마나 자주 노출되었는지와 통제 그룹의 구성원이 얼마나 자주 노출되었는지를 비교합니다. 사례 그룹의 더 많은 참가자가 위험 요인을 경험하면 이는 질병의 원인 일 가능성이 있음을 나타냅니다.

연구자들은 각 그룹에 속한 사람들의 의료 및 개인 이력을 연구하여 가설에 언급되지 않은 잠재적 위험 요소를 발견 할 수도 있습니다. 상태를 특정 요인과 연결하는 패턴이 나타날 수 있습니다.

연령, 성별, 흡연 또는 붉은 육류 섭취와 같은 질병이나 상태에 대해 특정 위험 요소가 이미 확인 된 경우 연구자들은 통계적 방법을 사용하여 해당 위험 요소를 설명하도록 연구를 조정하여 다른 위험 요소를 식별 할 수 있습니다. 더 쉽게 가능한 위험 요소.

사례 통제 연구는 전염병 학자 또는 인구의 건강과 질병에 영향을 미치는 요인을 조사하는 연구원이 사용하는 중요한 도구입니다.

특정 결과에 대해 하나의 위험 요소 만 조사 할 수 있습니다. 이에 대한 좋은 예는 흡연력이있는 폐암 환자 수와 그렇지 않은 사람 수를 비교하는 것입니다. 이것은 폐암과 흡연 사이의 연관성을 나타냅니다.

왜 유용합니까?

사례 대조 연구를 사용하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다.

비교적 빠르고 쉽습니다.

사례 대조 연구는 일반적으로 과거 데이터를 기반으로하므로 필요한 모든 정보를 즉시 사용할 수 있으므로 신속하게 수행 할 수 있습니다. 과학자들은 기존 데이터를 분석하여 이미 발생한 건강 사건과 이미 관찰 된 위험 요소를 살펴볼 수 있습니다.

후 향적 사례 대조 연구에서는 과학자가 며칠, 몇 주 또는 몇 년 동안 시험에서 어떤 일이 발생하는지 기다려야 할 필요가 없습니다.

사례 통제 연구는 많은 참가자 그룹 없이도 빠르고 쉽습니다.

데이터가 이미 대조 및 분석에 사용 가능하다는 사실은 갑작스런 질병 발생의 원인에 대한 단서를 찾을 때 빠른 결과를 원할 때 사례 대조 연구가 유용하다는 것을 의미합니다.

연구자가 새로운 사례를 모니터링하는 동안 의심되는 위험 요인에 대한 데이터를 수집 할 수 있으므로 전향 적 사례 통제 연구도이 시나리오에서 도움이 될 수 있습니다.

사례 대조 연구가 제공하는 시간 절약 이점은 의심되는 원인에 대한 노출이 질병의 결과보다 오래 전에 발생하는 경우 다른 과학 실험 설계보다 실용적이라는 것을 의미합니다.

예를 들어, 성인기에 나타나는 질병이 어린 아이들에게 발생하는 요인과 관련이 있다는 가설을 테스트하려면 전향 적 연구를 수행하는 데 수십 년이 걸릴 것입니다. 사례 대조 연구는 훨씬 더 실행 가능한 옵션입니다.

많은 사람이 필요하지 않습니다

많은 수의 참가자가 통계적으로 의미가있을 필요가 없기 때문에 사례 대조 연구에서 수많은 위험 요인을 평가할 수 있습니다. 더 적은 수의 사람을 분석하는 데 더 많은 리소스를 사용할 수 있습니다.

윤리적 과제 극복

사례 대조 연구는 관찰적이고 일반적으로 이미 질병을 경험 한 사람들에 대한 것이므로 일부 중재 연구에서 볼 수있는 윤리적 문제를 제기하지 않습니다.

예를 들어, 관련 질병에 걸린 사람을 확인하기 위해 잠재적으로 생명을 구할 수있는 백신을 어린이 그룹에 박탈하는 것은 비 윤리적입니다. 그러나 해당 백신에 대한 접근이 제한된 어린이 그룹을 분석하면 누가 질병에 걸릴 위험이 가장 큰지 파악하고 향후 예방 접종 노력을 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.

한계

사례 대조 연구에 의해 확인 된 상관 관계는 다른 유형의 조사보다 약합니다.

사례-대조군 연구는 위험 요인과 결과 간의 연관성에 대한 가설을 테스트하는 데 도움이 될 수 있지만 인과 관계를 확인하는 데있어 다른 유형의 연구만큼 강력하지는 않습니다.

사례 대조 연구는 종종 더 엄격한 과학적 방법을 사용하여 초기 단서를 제공하고 추가 연구에 정보를 제공하는 데 사용됩니다.

사례 대조 연구의 주요 문제점은 과거 데이터를 조사하기 때문에 실시간으로 데이터를 기록하는 계획된 연구만큼 신뢰할 수 없다는 것입니다.

사례 대조 연구의 주요 한계는 다음과 같습니다.

'회상 편향'

사람들이 특정 위험 요소에 대한 이전 노출에 대한 질문에 대답하면 기억력이 신뢰할 수 없을 수 있습니다. 질병의 영향을받지 않는 사람들에 비해 특정 질병 결과를 가진 개인은 자신의 상태를 설명하기 위해 자신의 주관적인 연결을 만들려는 유혹 때문에 특정 위험 요소가 존재하지 않더라도 특정 위험 요소를 회상 할 가능성이 더 높습니다.

예를 들어 특정 약물에 대한 노출과 같은 위험 요소에 대한 데이터가 당시 신뢰할 수있는 기록에 입력 된 경우 이러한 편향을 줄일 수 있습니다. 그러나 이는 일반적으로 설문 조사를 통해 조사되기 때문에 라이프 스타일 요인에 대해서는 불가능할 수 있습니다.

회상 편향의 예는 연구 참가자에게 특정 증상이 시작될 때 날씨를 회상하도록 요청하는 것과 공식적인 진단 시점에 과학적으로 측정 된 날씨 패턴을 분석하는 것의 차이입니다.

신체의 위험 요소에 대한 노출 측정 값을 찾는 것은 사례 대조 연구를보다 신뢰할 수 있고 덜 주관적으로 만드는 또 다른 방법입니다. 이들은 바이오 마커로 알려져 있습니다. 예를 들어, 연구자들은 참가자에게 약물 사용에 대해 묻는 대신 특정 약물의 증거를 찾기 위해 혈액 또는 소변 검사 결과를 볼 수 있습니다.

원인과 결과

질병과 가능한 위험 사이에서 발견 된 연관성이 반드시 한 요인이 다른 요인을 직접 유발한다는 것을 의미하지는 않습니다.

사실, 회고 적 연구는 실험이 아니기 때문에 연결 고리가 명확한 원인을 나타낸다는 것을 결코 확실하게 증명할 수 없습니다. 그러나 연관 정도 또는 위험 요인에 대한 노출 증가에 대한 '용량 반응'이 있는지 여부와 같이 인과 관계의 가능성을 테스트하는 데 사용할 수있는 질문이 있습니다.

원인과 결과의 한계를 설명하는 한 가지 방법은 문화적 요인과 특정 건강 영향 사이에서 발견되는 연관성을 살펴 보는 것입니다. 특정 유형의 운동과 같은 문화적 요인 자체는 동일한 문화적 사례 그룹이 특정 음식 선호도와 같은 또 다른 그럴듯한 공통 요인을 공유하는 경우 결과를 초래하지 않을 수 있습니다.

일부 위험 요소는 다른 요소와 연결되어 있습니다. 연구자들은 앉아서 생활하는 생활 방식, 우울함, 빈곤 한 생활과 같은 위험 요소 간의 중복을 고려해야합니다.

예를 들어, 후 향적 사례 대조 연구를 수행하는 연구자들이 우울증과 시간이 지남에 따라 체중 증가 사이의 연관성을 발견하는 경우, 앉아있는 사람들을 포함하는 통제 그룹을 가져 오지 않고 우울증이 체중 증가의 위험 요소라고 확신 할 수 없습니다. 생활 양식.