건 선성 관절염의 원인 : 유발 요인 및 위험 요인 - 건선

건 선성 관절염의 원인은 무엇입니까?

건 선성 관절염 또는 PsA는 많은 건선 환자에게 영향을 미칩니다. 정확한 원인은 명확하지 않지만 많은 사람들은 잘못된 면역 활동의 결과로 발생한다고 생각합니다. 또한 담배 연기 노출, 추운 날씨 및 나이를 포함하여 PsA에 대한 특정 유발 인자 및 위험 요소가 있습니다.

National Psoriasis Foundation에 따르면, 건선 환자의 약 30 %가 건 선성 관절염 (PsA)에 걸릴 것입니다. 이것은 PsA 환자에게 영향을 미치는 경향이있는 일종의 관절염입니다.

이 기사에서는 PsA의 원인, 잠재적 트리거 및 위험 요소에 대해 의료 전문가가 현재 이해하고있는 내용에 대해 논의합니다.

원인

면역 체계가 건강한 관절 조직을 공격하면 통증과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

의료 전문가들은 아직 건선의 원인을 완전히 이해하지 못하고 있습니다.

그러나 그들은 면역 체계가 건선 상태에 적극적으로 관여한다는 것을 알고 있습니다. 면역 세포는 건강한 관절 조직을 공격하여 염증, 부기 및 통증을 유발합니다.

유전학은 PsA에서 역할을 할 수 있습니다. 건선 상태는 가족에서 발생하는 경향이 있습니다. 사실, PsA 환자의 40 % 이상이이 질환을 가진 가족이 있습니다.

건선의 특징적인 피부 침범이없는 일부 사람들은 여전히 PsA를 개발할 수 있습니다.

환경 요인도 역할을 할 수 있습니다. 부상, 감염 및 환경 유발 요인에 대한 노출은 특히 질환의 가족력이있는 사람들에게 PsA를 발화시킬 수 있습니다.

트리거

증상이 악화되는 기간을 발적이라고합니다. 플레어는 종종 특정 환경 유발 요인이 있습니다.

일반적인 트리거는 다음과 같습니다.

담배 연기에 노출
감염 또는 피부 상처
심한 스트레스
추운 날씨
술을 너무 많이 마시다
특정 약물 복용

금연은 건선 발적의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. PsA에 대한 흡연의 정확한 영향을 확인하는 데이터는 아직 없지만 National Psoriasis Foundation은 치료의 영향을 줄일 수 있다고 제안합니다.

PsA 플레어의 잠재적 트리거를 이해하면이를 예방할 수있는 가능성이 높아집니다. 일기를 쓰는 사람은 자신의 유발 요인을 식별하고 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 정보를 의사와 공유하면 증상을 개선 할 수있는 효과적인 치료법이나 간단한 생활 방식 변화를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

위험 요소

건선은 PsA의 위험 요소입니다.

PsA에는 몇 가지 위험 요소가 연결되어 있습니다.

병력 : 건선이있는 것은 PsA의 주요 위험 요소입니다. 대부분의 경우 사람들은 건선의 피부 증상이 나타난 후 PsA에 걸립니다. 그러나 피부 병변이 발생하기 전에 PsA가 발생할 수도 있으므로 정확한 진단을 내리기가 어렵습니다.
나이 : 30-50 세 사이의 사람들은 PsA에 걸릴 가능성이 가장 높습니다. 그러나 모든 연령대에서 설정할 수 있습니다.
가족력 : 건선 또는 PsA의 가족력이있는 사람은 그렇지 않은 사람보다 질환이 발생할 가능성이 더 높습니다.

유형 및 증상

PsA에는 건 선성 척추증 (척수에 영향을 미침), 삽입 염 (발, 골반 및 갈비뼈에 영향을 미치는 경향이 있음), dactylitis (손가락과 발가락에 영향을 미치는) 등 여러 유형이 있습니다.

의사는 또한 영향을받는 관절 수에 따라 PsA를 분류합니다. 예를 들어, oligoarticular PsA는 최대 4 개의 관절에 영향을 미칩니다. Polyarticular PsA는 더 쇠약해져 4 개 이상의 관절에서 통증과 염증을 유발합니다.

PsA는 팔꿈치와 손목을 포함한 말초 관절에 영향을 미칠 수 있습니다. 증상은 어깨와 엉덩이를 포함하는 축 골격에서도 발생할 수 있습니다.

증상은 경미하고 간헐적 인 발적에서부터 지속적인 통증 및 심각한 관절 손상에 이르기까지 심각 할 수 있습니다. 몇 가지 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

피로
눈 충혈
관절 강성
동작 범위 감소
만졌을 때 따뜻한 통증과 부은 관절

진단 및 치료

영상 스캔은 의사가 PsA 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

PsA를 진단하기 위해 의사는 다음을 수행 할 수 있습니다.

상세한 병력을 취하다
철저한 신체 검사를하다
X- 레이, MRI 스캔 및 초음파 스캔을 주문하여 손상을 확인하고 관절을 더 자세히 검사합니다.
류마티스 성 관절염을 배제하는 데 도움이 될 수있는 류마티스 인자 및 항-사이 클릭 시트룰린 펩티드 검사를 수행합니다.
통풍이 우려되는 경우 관절액에 요산 결정이 있는지 검사

건선 및 관절통의 병력이있는 사람은 정확한 진단을 지원하기 위해 건선이 있다는 것을 언급하고 치료를 받아야합니다.

의사는 주로 생물학적 제제를 사용하여 중등도에서 중증 PsA를 치료합니다. 생물학적 제제는 면역 체계의 특정 부분을 표적으로 삼아 발적의 규칙 성과 심각성을 줄이는 데 도움이됩니다.

여러 가지 다른 약물이 PsA 증상에 효과적입니다. 의사는 통증, 부기 및 뻣뻣함의 수준에 따라 약물을 처방합니다.

옵션은 다음과 같습니다.

TNF- 알파 억제제 (TNFI) :이 약물은 염증과 부종에 기여하는 단백질 생성을 차단합니다. 또한 통증을 줄이는 데 도움이됩니다.
비 스테로이드 성 항염증제 : 경미한 통증과 염증에 매우 효과적 일 수 있습니다. 예로는 이부프로펜 또는 나프록센이 있습니다. 대부분은 카운터에서 구할 수 있습니다.
삼투 성 방출 약물 : 이는 울혈 성 심부전, 재발 성 또는 중증 감염 또는 다른 탈수 초성 또는자가 면역 질환이있는 환자를 포함하여 TNFI를 복용 할 수없는 사람들에게 도움이됩니다. 예로는 tofacitinib (Xeljanz) 및 Apremilast (Otezla)가 있습니다.
질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARD) : PsA와 관련된 관절 손상을 늦추는 데 도움이됩니다. 한 가지 예는 메토트렉세이트입니다. 그러나 의사는 다른 PsA 치료가 성공적이지 않은 경우에만 메토트렉세이트를 처방합니다.

이러한 약물 중 일부는 심각한 부작용이있을 수 있으므로 PsA 환자는 부작용이 심해지면 치료 계획을 조정해야합니다.

비용도 중요한 고려 사항입니다. 보험 회사는 다양한 약물에 대해 다양한 수준의 보장을 제공합니다. 이용 가능한 옵션에 대해 보장 제공자와상의해야합니다.

PsA가있는 사람들은 다음과 같은 신체적 및 생활 양식 개입의 혜택을받을 수도 있습니다.