과학자들은 파킨슨 병에 대한 새로운 이론을 제안합니다
과학자들이 파킨슨 병의 본질에 대해 더 깊이 탐구함에 따라 파킨슨 병이 매우 다양해 보이기 때문에 수많은 하위 유형을 암시합니다. 새로운 리뷰에서는 파킨슨 병이 중추 신경계 (CNS) 또는 말초 신경계 (PNS)에서 발생하는지에 따라 두 가지 주요 범주 중 하나에 속한다고 제안합니다.
최근에 파킨슨 병 저널 덴마크의 과학자들은 영상 및 조직 연구의 결과가 상태를 "PNS 우선 및 CNS 우선 하위 유형으로"나누는 파킨슨 병 이론에 어떻게 부합하는지 주장합니다.
파킨슨 병은 주로 뇌의 흑질 영역에있는 도파민 세포를 파괴합니다. 움직임을 제어하는 부분입니다.
이 손상은 떨림, 경직 및 균형 문제를 포함한 가장 일반적인 증상을 유발합니다.
파킨슨 병은 또한 정서적 변화, 우울증, 변비, 수면 장애 및 비뇨기 문제를 유발할 수 있습니다.
증상의 패턴과 진행률은 개인마다 크게 다를 수 있습니다.
그러나 파킨슨 병의 두드러진 특징은 루이체라고하는 알파-시누 클레인 단백질의 독성 덩어리가 축적되고 퍼진다는 것입니다. 이 덩어리는 루이 소체 치매의 특징이기도합니다.
파킨슨 병의 기원에 대해 토론
일부 과학자들은 독성 알파-시누 클레인이 장의 PNS에서 형성되고 미주 신경을 통해 CNS의 일부인 뇌로 퍼진다 고 제안했습니다.
"그러나 모든 부검 연구가이 해석에 동의하는 것은 아닙니다."덴마크의 Aarhus University Hospital의 핵 의학 및 PET 부서에서 근무하는 Per Borghammer 박사는 말합니다.
"어떤 경우에는 뇌가 뇌간 바닥의 등쪽 미주 핵과 같이 뇌의 중요한 '진입 지점'에 병리학이 포함되어 있지 않습니다."라고 그는 덧붙입니다.
Borghammer 박사와 그의 동료 Nathalie Van Den Berge, Ph.D. — 오르후스 대학교 임상 의학과의 —이 새로운 리뷰의 두 저자입니다.
그들은 파킨슨 병 환자의 영상 연구 결과와 인간 및 동물 모델 조직에 대한 검사 결과를 논의하고 평가합니다.
파킨슨 병의 PNS 우선과 CNS 우선 하위 유형 이론을 구별 할 때 REM 수면 행동 장애 (RBD)라는 증상에 초점을 맞 춥니 다.
RBD와 두 가지 유형의 파킨슨 병
RBD를 가진 사람들은 REM 수면 중에 꿈을 실행하는 것처럼 보입니다. 이는 개인이나 동반자에게 해를 끼칠 수있는 폭력적인 행동을 초래할 수 있습니다.
RBD는 성인의 최대 0.5 %에 영향을 미치며 노인은이 질환을 경험할 가능성이 가장 높습니다. 그러나 파킨슨 병과 루이 소체 치매 환자들 사이에서는 그 비율이 훨씬 높습니다.
Borghammer와 Van Den Berge 박사는 PNS-first subtype의 Parkinson 's의 두드러진 특징은 고전적인 운동 관련 증상이 나타나기 전인 질병의 초기 단계 또는 전구 단계에서 RBD가 존재한다는 점이라고 제안합니다.
그들은 "이 가설의 핵심 요소입니다. PNS-first 표현형은 [Parkinson 's disease]의 전구 동안 [RBD]의 존재와 강하게 연관되어있는 것으로 보이지만 CNS-first 표현형은 더 전구 단계에서 종종 RBD 음성입니다.”
RBD 출현시기에 영향을 미치는 두 유형의 차이는 신경계의 어느 부분이 독성 알파-시누 클레인 손상의 징후를 먼저 보이는지와 관련이 있습니다.
새로운 이론은 몇 가지 불일치를 설명합니다
초기 단계에서 RBD와의 강력한 연관성 외에도 PNS-first subtype에서 질병은 뇌의 도파민 시스템에 영향을 미치기 전에 자율 PNS를 손상시킵니다.
대조적으로, CNS-first subtype (일반적으로 초기 단계에 RBD가 없음)에서 질병은 자율 PNS에 영향을 미치기 전에 흑 질의 도파민 시스템을 손상시킵니다.
자율 PNS는 소화, 호흡, 심박수, 동공 확장 및 배뇨와 같은 의식적인주의가 필요하지 않은 신체 기능을 크게 제어합니다.
더 명확한 설명이 필요한 것으로 보이는 영역 중 하나는 우리에게 후각을 제공하는 코의 기관인 후각 전구가 가설에 어떻게 부합하는지입니다.
Borghammer 박사와 Van Den Berge는 리뷰가이 점에 대한 간단한 논의만을 제공한다는 점을 인정합니다. 그들은 PNS-first subtype이 독성 단백질이 뇌에 도달하는 두 가지 진입 점을 제공한다는 의미에서 후각 구를 덮고 있다고 제안합니다.
하나의 진입 점은 후 각계와 뇌를 연결하는 신경을 직접 통과하고, 다른 하나는 비강 액체를 삼킴으로 인해 내장을 통과 한 다음 미주 신경을 따라 있습니다.
결론적으로, 저자들은 그들의 가설이 문헌에서“다양한 불일치 발견을 설명 할 수있는 것 같다”고 제안하고 파킨슨 병의 기원과 진행에 대한 추가 탐구를위한 새로운 방향을 제시합니다.
"이러한 다양한 유형의 [파킨슨 병]에는 다른 치료 전략이 필요합니다."
Per Borghammer 박사
