류마티스 관절염은 폐에 어떤 영향을 미칩니 까?
시간이 지남에 따라 류마티스 관절염은 폐 조직 손상으로 이어질 수 있으며, 이는 폐 섬유증이라는 상태를 초래할 수 있습니다. 이 상태에서는 폐 조직이 두꺼워지고 흉터가 생겨 혈류로 산소를 흡수하기가 더 어려워집니다.
류마티스 관절염 (RA)은 관절에 만성 통증을 유발하는자가 면역 염증성 질환입니다. RA는 또한 폐와 같은 다른 기관에 영향을 주어 심각한 호흡 문제를 일으킬 수 있습니다.
폐 섬유증이 발생할 위험은 다음과 같은 사람들에게서 더 높습니다.
- 잦은 흡연자
- 종종 환경 오염과 접촉합니다
- 폐 섬유증의 가족력이있다
- 정기적으로 항염증제 사용
의사들은 여전히 RA와 폐 섬유증 사이의 연관성을 완전히 이해하지 못하지만 증거에 따르면 RA 환자의 40 %가 폐 섬유증을 앓고 있습니다.
조짐
RA의 증상은 유형과 중증도에 따라 다르며 발생하고 사라질 수 있습니다.
질병이 활성화되면 발적이라고합니다. 발적 중 증상은 지속 시간과 강도가 다를 수 있습니다.
RA의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 30 분 이상 지속되는 아침 뻣뻣함
- 6 주 이상 지속되는 관절의 압통, 통증 또는 부기
- 신체 양쪽 관절의 통증
- 손, 손목 및 발과 같은 작은 관절의 통증
RA가 폐 문제로 이어질 때 사람들은 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.
- 호흡 곤란
- 마른 지속적인 기침
- 잦은 피로감
- 갑작스럽고 설명 할 수없는 체중 감소
RA 및 폐 섬유증 진단
일반적으로 폐 섬유증 및 관련 폐 문제는 RA와 함께 몇 년 동안 살아온 사람들에게서 발생합니다. 이것은 의사가 일반적으로 폐 섬유증 전에 RA를 진단한다는 것을 의미합니다.
그러나 저널의 연구 유럽 호흡기 검토 10-20 %의 사람들이 전형적인 RA 증상이 나타나기 전에 호흡기 문제의 증상을 경험했다고보고했습니다.
RA 진단
의사는 환자의 병력에 대해 질문하고 완전한 신체 검사를하고 일련의 영상 및 혈액 검사를 지시하여 RA를 진단합니다.
이 테스트는 다음을 확인합니다.
- 부은 관절
- 사람이 겪고있는 고통의 정도
- 류마티스 인자라고하는 혈액 내 항체의 존재
- 뼈 및 관절 이상
RA 진단을위한 일반적인 검사는 다음과 같습니다.
- 적혈구 침강 속도 (ESR) : 적혈구가 시험관 바닥에 얼마나 빨리 침강하는지 측정하는 검사입니다. ESR 검사는 RA와 같은 염증 상태의 존재를 나타내지 만 자체적으로 RA를 진단 할 수는 없습니다.
- C- 반응성 단백질 (CRP) 검사 : 혈액 내 C- 반응성 단백질 수준을 나타내는 검사입니다. 혈액 내 CRP 수치가 높을수록 신체의 염증이나 감염을 나타낼 수 있습니다.
- 완전 혈액 검사 : 빈혈을 확인하는 검사입니다. 2017 년 연구 World Journal of Pharmaceutical and Medical Research 연구에서 RA를 앓고있는 수단 사람들의 60 %도 빈혈을 앓고 있다고보고했습니다.
폐 섬유증 진단
의사는 폐 섬유증 진단을 돕기 위해 다음 검사 중 하나 이상을 요청할 것입니다.
- 맥박 산소 측정기
- 폐 기능 검사
- 흉부 X- 레이 또는 컴퓨터 단층 촬영 스캔과 같은 영상 검사
- 폐 조직 생검
- 동맥혈 가스 검사
이 검사는 폐 조직에 염증이나 손상이 있는지 여부를 보여줍니다. 또한 폐의 산소, 이산화탄소 및 공기 용량 수준을 측정합니다.
RA 및 폐 섬유증의 합병증
RA 관련 폐 섬유증으로 인한 합병증은 즉시 치료하지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다.
합병증에는 다음이 포함됩니다.
- 폐의 고혈압 인 폐 고혈압
- 폐와 흉벽 사이에 체액이 축적되는 흉막 삼출
- 허탈 된 폐
- 호흡 부전
- 간질 성 폐렴
의사를 볼 때
National Rheumatoid Arthritis Society에 따르면 1 개월 이상 폐 문제가 발생하면 의사를 만나야합니다.
일상적인 업무를 수행하는 동안 갑작 스럽지만 규칙적으로 심한 호흡 곤란을 경험하는 경우에도 의사를 만나야합니다.
의사는 문제의 정도를 평가하고 필요한 경우 류마티스 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다.
RA 및 폐 섬유증 치료
RA와 폐 섬유증 모두 치료법이 없으므로 치료 목표는 증상을 관리하고 질병의 진행을 줄이는 것을 목표로합니다.
RA 관련 폐 섬유증을 제어하기위한 약물 및 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 항염증제
- 코르티코 스테로이드 및 면역 억제제
- 완화를 제공하고 더 쉽게 호흡 할 수있는 산소 요법
- 폐 재활 요법
- 금연 및 폐 강화를위한 신체 활동 증가와 같은 생활 습관 변화
시야
RA 관련 폐 섬유증은 사람마다 다르게 진행됩니다. 어떤 사람들은 몇 달 안에 증상이 악화되는 것을 경험하고 다른 사람들은 질병이 진행되는 데 몇 년이 걸릴 수 있습니다.
진행 과정의 차이는 나이, 유전학 및 생활 방식 요인이 두 질환의 발달에 영향을 미치기 때문일 수 있습니다.
연구에 따르면 임상 의학 통찰력 : 순환계, 호흡기 및 폐 의학 폐 섬유증 환자의 평균 기대 수명은 2.5 ~ 5 년이지만 이는 대규모 인구 연구에서 얻은 추정치 일뿐입니다.
RA가 있고 폐에 문제가있는 사람은 증상의 성격과 빈도에 대해 최대한 빨리 의사와 상담해야합니다. 최근 약물 및 치료의 발전으로 장기적으로 증상 관리와 삶의 질이 향상되었습니다.
